- •Раздел 1. Введение Тема 1.1. Понятие о финансовой системе здравоохранения
- •2.Взаимосвязь с другими дисциплинами
- •3.Финансы, сущность и функции
- •Сохранение значительной роли государственных финансов;
- •Смещение центра финансовой деятельности с централизованного распределения финансовых ресурсов
- •4.Сущность и структура финансовой системы рф
- •Финансы бюджетных организаций: учебник/ ред. Г. Б. Поляк. –м.: Вузовский учебник, 2008. – 363 с.
- •Тема 1.2. Финансовые ресурсы бюджетных организаций
- •5.Финансовая система здравоохранения
- •Экономика здравоохранения: учебное пособие для студ.Мед.Вузов/ а. В. Решетников [и др.] ; ред. А. В. Решетников. -2-е изд.. -м.: гэотар-Медиа, 2007. -272 с.: ил.
- •Управление и экономика здравоохранения: учебное пособие для вузов/ ред. А. И. Вялков. -3-е изд.,доп.. -м.: гэотар-Медиа, 2009. -657 с.
- •2.Средства бюджетной системы рф
- •2. Утверждение и доведение до распорядителей и получателей бюджетных средств уведомлений о бюджетных ассигнованиях, лимитах бюджетных обязательств, а также утверждение смет доходов и расходов.
- •3.Принятие денежных обязательств получателями бюджетных средств.
- •4.Подтверждение и выверка исполнения денежных обязательств.
- •Экономика здравоохранения: учебное пособие для студ.Мед.Вузов/ а. В. Решетников [и др.] ; ред. А. В. Решетников. -2-е изд.. -м.: гэотар-Медиа, 2007. -272 с.: ил.
- •Управление и экономика здравоохранения: учебное пособие для вузов/ ред. А. И. Вялков. -3-е изд.,доп.. -м.: гэотар-Медиа, 2009. -657 с.
- •Финансы бюджетных организаций: учебник/ ред. Г. Б. Поляк. –м.: Вузовский учебник, 2008. – 363 с.
- •Тема 1.3. Расходы бюджетных организаций
- •2.Классификация расходов бюджетов
- •0100 Раздел «Общегосударственные вопросы»
- •0200 Раздел «Национальная оборона»
- •0700 Раздел «Образование»
- •0900 Раздел «Здравоохранение, физическая культура и спорт»
- •1100 Раздел «Межбюджетные трансферты»
- •001 00 00 Руководство и управление в сфере установленных функций
- •4.Классификация операций сектора государственного управления
- •100 Доходы
- •200 Расходы
- •700 Увеличение обязательств
- •800 Уменьшение обязательств
- •2. Основные расходы бюджетных организаций
- •1. Группа. 200 Расходы
- •1.Статья 210 Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда
- •1.1. Подстатья 211 Заработная плата;
- •1.1. Подстатья 211 Заработная плата
- •1.2. Подстатья 212 Прочие выплаты
- •1.3. Подстатья 213 Начисления на выплаты по оплате труда
- •2. Статья 220 Оплата работ, услуг
- •2.1. Подстатья 221 Услуги связи
- •2.2. Подстатья 222 Транспортные услуги
- •2.3. Подстатья 223 Коммунальные услуги
- •2.4. Подстатья 224 Арендная плата за пользование имуществом
- •2.5. Подстатья 225 Работы, услуги по содержанию имущества
- •2.6. Подстатья 226 Прочие работы, услуги
- •3. Статья 230 Обслуживание государственного (муниципального) долга
- •3.1. Подстатья 231 Обслуживание внутреннего долга –
- •4. Статья 240 Безвозмездные перечисления организациям
- •4.1. Подстатья 241 Безвозмездные перечисления государственным и муниципальным организациям
- •4.2. Подстатья 242 Безвозмездные перечисления организациям, за исключением государственных и муниципальных организаций
- •5. Статья 260 Социальное обеспечение
- •5.1. Подстатья 261 Пенсии, пособия и выплаты по пенсионному, социальному и медицинскому страхованию населения
- •5.2. Подстатья 262 Пособия по социальной помощи населению
- •5.3. Подстатья 263 Пенсии, пособия, выплачиваемые организациями сектора государственного управления
- •6. Статья 290 Прочие расходы
- •II Группа. 300 Поступление нефинансовых активов
- •1. Статья 310 Увеличение стоимости основных средств
- •2. Статья 320 Увеличение стоимости нематериальных активов
- •3. Статья 330 Увеличение стоимости непроизведенных активов
- •4. Статья 340 Увеличение стоимости материальных запасов
- •3. Планирование расходов в бюджетных учреждениях
- •Экономика здравоохранения: учебное пособие для студ.Мед.Вузов/ а. В. Решетников [и др.] ; ред. А. В. Решетников. -2-е изд.. -м.: гэотар-Медиа, 2007. -272 с.: ил.
- •Управление и экономика здравоохранения: учебное пособие для вузов/ ред. А. И. Вялков. -3-е изд.,доп.. -м.: гэотар-Медиа, 2009. -657 с.
- •Финансы бюджетных организаций: учебник/ ред. Г. Б. Поляк. –м.: Вузовский учебник, 2008. – 363 с.
- •Тема 2.1. Реформирование финансового обеспечения здравоохранения
- •1.Направления реформирования бюджетного процесса
- •1.Реформирование бюджетного процесса
- •2.Бюджетирование, ориентированное на результаты
- •3.Внедрение программно-целевых методов бюджетного планирования
- •4.Анализ эффективности бюджетных услуг и бюджетных расходов
- •5.Реформирование сети бюджетных учреждений
- •2.Финансовое обеспечение в сфере охраны здоровья граждан
- •1.Финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи
- •2.Финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
- •3.Финансовое обеспечение оказания гражданам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
- •3.Финансовое обеспечение омс
- •1) Доходов от уплаты:
- •Тема 2.2. Методика финансового планирования
- •9) Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
- •10) Средние подушевые нормативы финансирования,
- •11) Способы оплаты медицинской помощи;
- •2.Методика формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам мп
- •1.Определение поправочных коэффициентов, учитывающих особенности демографического состава населения субъекта рф
- •2.Расчет скорректированных нормативов объемов бесплатной мп населению субъекта рф с учетом демографических условий
- •3.Расчет скорректированных нормативов объемов бесплатной мп населению субъекта рф с учетом заболеваемости населения территории
- •4.Определение абсолютного числа койко-дней для населения субъекта рф
- •2.2. Методика расчета нормативов финансовых затрат на единицу объема мп населению субъекта рф
- •1.Определение территориальных нормативов финансовых затрат на единицу объема мп.
- •2.Расчет норматива финансовых затрат на один койко-день по профилю отделения и уровню оказания мп
- •2.3.Расчет подушевых нормативов финансового обеспечения программы
- •2.4.Определение стоимости программы по источникам финансового обеспечения
- •Тема 3.1. Финансовые отношения в системе омс
- •2.Финансовые отношения территориальных фондов омс и страховых медицинских организаций
- •3.Финансовые отношения страховых медицинских организаций и медицинских организаций
- •Тема 3.2. Формирование тарифов в системе омс
- •3.Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по омс
- •Тема 3.4. Контроль предоставления медицинской помощи по омс
- •2.Медико-экономический контроль
- •4.Экспертиза качества медицинской помощи
- •3.Медико-экономическая экспертиза
1.Определение поправочных коэффициентов, учитывающих особенности демографического состава населения субъекта рф
Правительством РФ при определении размера нормативов объемов бесплатной МП на уровне Федерации принято следующее соотношение детей (в возрасте от нуля до семнадцати лет включительно) и взрослых:
22 % (коэффициент 0,22) – детей,
78 % (коэффициент 0,78) - взрослых.
Рекомендуемые нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1000 жителей необходимо скорректировать с помощью поправочных коэффициентов, учитывающих особенности демографического состава населения субъекта РФ.
Последовательность формирования территориальных нормативов объемов бесплатного оказания МП
Поправочные коэффициенты рассчитываются путем деления:
удельного веса (в % или долях единицы) численности детей и взрослых в структуре населения территории
на соответствующие показатели по РФ.
Например, если в структуре населения субъекта РФ дети составляют 20%, а взрослые - 80%, то поправочные коэффициенты составят:
0,91 для детского (20/22 = 0,91),
1,03 для взрослого населения (80/78 = 1,03).
Последовательность формирования территориальных нормативов объемов бесплатного оказания МП
2.Расчет скорректированных нормативов объемов бесплатной мп населению субъекта рф с учетом демографических условий
Скорректированный расчетный норматив числа койко-дней на 1000 жителей по территории:
произведение
соответствующих данных таблицы 2.1 приложения № 2 (Рекомендуемые объемы стационарной медицинской помощи по профилям отделений) из информационного письма Минздравсоцразвития России №20-2/10/1 - 8234 от 22 декабря 2011 г. «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год»
и поправочных коэффициентов (таблица 1).
Последовательность формирования территориальных нормативов объемов бесплатного оказания МП
Приложение 2. Таблица 2.1. Рекомендуемые объемы стационарной МП по профилям отделений
Последовательность формирования территориальных нормативов объемов бесплатного оказания МП
Таблица 1. Пример коррекции норматива числа койко-дней на 1000 жителей по кардиологическому профилю для субъекта РФ
Последовательность формирования территориальных нормативов объемов бесплатного оказания МП
3.Расчет скорректированных нормативов объемов бесплатной мп населению субъекта рф с учетом заболеваемости населения территории
проводится по данным официальной статистической отчетности за предыдущий год. Анализируются:
состав больных в стационаре,
число проведенных ими койко-дней в разрезе классов и групп заболеваний.
По каждой группе заболеваний должны быть даны предложения по более эффективному использованию ресурсов и применению новых медицинских и организационных технологий.
В результате определятся конкретный объем стационарной медицинской помощи, который необходимо оказать больным по профилям отделений с учетом уровня организации МП.
Последовательность формирования территориальных нормативов объемов бесплатного оказания МП
Территориальные нормативы объема стационарной МП:
корректируются по каждому уровню и профилю,
затем, путем суммирования определяется скорректированный норматив объема стационарной медицинской помощи (число койко-дней на 1 жителя) для данной территории.
Этот показатель, как правило, не должен превышать норматив объема стационарной помощи, установленный Программой.
В исключительных случаях превышение норматива может быть обосновано:
более высоким, чем в среднем по России, уровнем госпитализированной заболеваемости населения,
демографическими особенностями региона,
уровнем территориальной доступности бюджетных услуг.
Последовательность формирования территориальных нормативов объемов бесплатного оказания МП
