3.Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по омс

Тариф на оказание i-той медицинской услуги

Затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда

определяются исходя из потребности в количестве персонала, принимающего непосредственное участие в оказании МП (медицинской услуги), в соответствии с действующей системой оплаты труда, включая:

денежные выплаты стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную МП в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную МП в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую МП вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказанную МП в амбулаторных условиях,

а также достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных «дорожными картами» развития здравоохранения в субъекте РФ.

Затраты на материальные запасы

определяются исходя из нормативных объемов потребления материальных запасов или фактических объемов потребления материальных запасов за прошлые годы в натуральном или стоимостном выражении и включают в себя затраты на приобретение материальных запасов, непосредственно используемых для оказания МП (медицинской услуги).

Затраты на амортизацию оборудования

используемого при оказании МП (медицинской услуги), определяются исходя из:

балансовой стоимости оборудования,

годовой нормы его износа,

времени работы оборудования в процессе оказания МП(медицинской услуги).

Затраты на амортизацию оборудования стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу определяются в случае, если указанные расходы включены в территориальную программу ОМС.

Затраты на коммунальные услуги

определяются обособленно по видам энергетических ресурсов, исходя из:

нормативов потребления коммунальных услуг с учетом требований обеспечения энергоэффективности и энергосбережения, или

исходя из фактических объемов потребления коммунальных услуг за прошлые годы с учетом изменений в составе используемого при оказании МП (медицинской услуги) движимого и недвижимого имущества.

Затраты на коммунальные услуги

В случае заключения энергосервисного договора (контракта) дополнительно к указанным нормативным затратам определяются нормативные затраты на оплату исполнения энергосервисного договора (контракта), на величину которых снижаются нормативные затраты по видам энергетических ресурсов.

Состав затрат на коммунальные услуги

затраты на холодное водоснабжение и водоотведение;

затраты на горячее водоснабжение;

затраты на теплоснабжение;

затраты на электроснабжение.

Для определения затрат на коммунальные услуги рекомендуется учитывать нормативы потребления коммунальных услуг на единицу объема МП (медицинской услуги) для группы МО, находящихся в однотипных зданиях и оказывающих одинаковый набор услуг.

Затраты на холодное водоснабжение и водоотведение

определяются исходя из объемов потребления и тарифов на холодное водоснабжение и водоотведение:

Затраты на горячее водоснабжение (1), потребление тепловой энергии (2), электрической энергии (3), газа (4)

определяются исходя из соответствующих тарифов и общих объемов их потребления в натуральном выражении соответственно:

Затраты на оплату исполнения энергосервисного договора (контракта)

определяются как процент от достигнутого размера экономии соответствующих расходов МО, определенный условиями энергосервисного договора (контракта).

Затраты на содержание объектов недвижимого имущества

могут быть детализированы по следующим группам затрат:

затраты на эксплуатацию системы охранной сигнализации и противопожарной безопасности;

затраты на аренду недвижимого имущества;

затраты на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается недвижимое имущество, закрепленное за МО или приобретенное МО за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества, в том числе земельные участки;

затраты на содержание прилегающих территорий в соответствии с утвержденными санитарными правилами и нормами;

прочие затраты на содержание недвижимого имущества.

Затраты на содержание объектов движимого имущества

могут быть детализированы по следующим группам затрат:

затраты на техническое обслуживание и текущий ремонт движимого имущества;

затраты на материальные запасы, потребляемые в рамках содержания движимого имущества, не отнесенные к затратам, непосредственно связанным с оказанием МП (медицинской услуги);

затраты на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения движимого имущества, закрепленного за МО или приобретенного МО за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества;

затраты на обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств;

прочие затраты на содержание движимого имущества.

Затраты на приобретение услуг связи и приобретение транспортных услуг

определяются исходя из нормативов потребления или фактических объемов потребления за прошлые годы в натуральном или стоимостном выражении.

Затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников МО, которые не принимают непосредственного участия в оказании МП (медицинской услуги)

определяются исходя из количества единиц по штатному расписанию, утвержденному руководителем МО, с учетом действующей системы оплаты труда.

Затраты на амортизацию оборудования, непосредственно не используемого при оказании МП (медицинской услуги)

определяются исходя из балансовой стоимости оборудования и годовой нормы его износа.

Затраты на амортизацию оборудования стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу определяются в случае, если указанные расходы включены в территориальную программу ОМС.

Способы распределения затрат, необходимых для деятельности МО в целом, по отдельным видам МП (медицинским услугам)

1. пропорционально фонду оплаты труда основного персонала, непосредственно участвующего в оказании МП (медицинской услуги);

2. пропорционально объему оказываемых медицинских услуг в случае, если медицинские услуги, оказываемые МО, имеют одинаковую единицу измерения объема услуг, либо могут быть приведены в сопоставимый вид (например, если одно обращение в среднем включает в себя 2,9 посещения, то обращение может быть переведено в посещение путем умножения на 2,9);

Способы распределения затрат, необходимых для деятельности МО в целом, по отдельным видам МП (медицинским услугам)

3. пропорционально площади, используемой для оказания каждого вида МП (медицинской услуги) (при возможности распределения общего объема площадей МО между оказываемыми видами МП (медицинскими услугами));

4. путем отнесения всего объема затрат, необходимых для деятельности МО в целом, на один вид МП (медицинской услуги), выделенный(ой) в качестве основного(ой) вида МП (медицинской услуги) для МО;

5. пропорционально иному выбранному показателю.

Расчет стоимости МП (медицинской услуги)

Использованные источники

1.Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ», № 326, от 24 ноября 2010 года.

2. Приказ МЗ и СР от 28 февраля 2011 г. N 158н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования», разделы № 11.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

ДИСЦИПЛИНА «КОРПОРАТИВНЫЕ ФИНАНСЫ»