Мигрень и Артериальное Давление (ад)

Давление крови в кровеносной сети организма совершенно необходимое условие для жизнедеятельности нашего организма. Его создание, пульсации, изменения при физических нагрузках, стрессах и т.д. является сложнейшей комплексной функцией сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и, вообще, всех систем организма. И, тем не менее, наиболее значимые механические составляющие его – это сила (мощность) сердечного сокращения, что определяет верхнюю (систолическую) границу АД и упругость (тонус) сосудистой сети (ее «резинистость»), что позволяет поддерживать нижнее (диастолическое) давление в кровеносной сети на необходимом уровне в период между сокращениями сердца.

Механизм возникновения мигренозной головной боли (МГБ) чаше всего включает в себя воздействие давления артериальной крови на атоничную, растянутую сосудистую стенку, на болевые рецепторы в ней. Вот только винить в этом кровь не стоит, иначе сразу вспомнишь, что «лучшее средство от головной боли – это гильотина».

Кровь основной носитель Энергии, питания, кислорода и пр. – она должна поступать бесперебойно. Несколько минут ее отсутствия вызывает необратимые нарушения нервных мозговых клеток. Разумеется, мозг приспособлен Природой к работе при нормальном, оптимальном АД крови.

Головная боль может появиться при различных стадиях нарушения гармонии кровеносных сосудов и АД в них – ее могут вызвать и гипотония (низкое АД) и гипертония (повышенное АД). Гипотония – это явно недостаточный кровоток (см.), отсутствие питательных веществ и кислорода, «горная болезнь». Гипертония – это ГБН (Головная Боль Напряжения), затруднение венозного оттока, пульсирующая ГБ и, в конце концов, гипотония (атония сосудистых стенок) внутричерепных артерий и вен в сочетании с увеличением внутричерепного давления.

Для обывателя труднее всего понять, что тонус сосудистых стенок и АД, особенно нижний (диастолический) порог его, находятся в Динамическом Равновесии – это «две стороны одной медали». Т.е. мы обычно измеряем, АД на предплечье, что указывает давление в крупных артериях грудной клетки (по закону «сообщающихся сосудов»), недалеко от нашего «мотора» - сердца. Далее сеть артериальных сосудов начинает «ветвиться» в капиллярную сосудистую сеть, питающую весь организм. Затем капилляры плавно сливаются в венозную сеть для возврата крови к сердцу, затем в малый круг кровообращения – к легким и т.д. Так вот, сосудистые стенки местных органов имеют местную, вегетативную систему Управления – сильно зависят от статуса и тонуса окружающих их мягких тканей (и от многих других причин).

Естественно, что соотношение местного кровяного давления и напряженности местных сосудистых стенок в разных органах будет разным, в зависимости от того, в каком состоянии находится соответствующий орган (в покое или в работе, расслаблен или спастически напряжен и т.д.) Тем более такой процесс еще сильнее заметен при явных Нарушениях Обмена Веществ (см.), крово- и лимфотока, в зонах застоя и отека.

Ну, давайте неприятный, но наглядный «сантехнический» пример. Представьте себе кровеносную сеть в виде водопроводной сети старого многоэтажного дома – где-то «засор» в трубах и за ним вода еле течет из крана тонкой струйкой, давление («напор») совсем слабое. Зато перед «засором» давление излишнее – того и гляди, разорвет трубу. Где-то вода капает из крана (клапана), где-то сочится в соединении и «по резьбе» и т.д. А где-то нерадивый сантехник заменил отрезок нормальной трубы куском мягкого и ненадежного резинового шланга – под давлением стенки его растягиваются, он «дуется пузырем», грозит вот-вот порваться. И обратите внимание, что от давления здесь уже мало что зависит – больше играет роль качество стенки трубы (атоничность кровеносного сосуда). Хотя, конечно, чем давление выше – тем выше и риск.

Т.е. пример приведен для того, чтобы Вы поняли, что при любом АД в организме могут существовать зоны застоя, повышенного или пониженного давления – при повышенном внутричерепном АД, например, существует атония сосудистой стенки. Добавьте к нашей несовершенной «сантехнической сети» еще и неисправную «регулирующую автоматику» (вегетативную нервную систему (см.)), где «глючить» может и центральная аппаратура управления, и «датчики» на местах, и пути транспортировки сигнала и т.д. Система может «зависать», сигналы управления запаздывать или вообще не поступать – не синхронность и не гармоничность управления вызывают полную сумятицу в процессах. Это хорошо иллюстрирует картину Вегето-Сосудистой Дистонии (ВСД).

Вспомните, что «вершина Айсберга» имеет и свое основание – именно к нему мы и пытаемся подобраться. Прежде всего, стоит обратить внимание на периодичность, а значит и предсказуемость процесса.

О причинах нарушения кровотока и лимфотока написано уже много – не будем повторяться. Но все же еще раз обратим Ваше внимание на главный сигнал неполадок, несомненно, говорящий о необходимости срочного начала борьбы с МГБ, за 1-1,5 суток до криза. Несколько лет практики мониторинга АД и ЧСС (см. «Методологию СФА» (ч. II)) выявили очевидную зависимость (порядка 90% «попаданий») от «сужения полосы» (уменьшения Объема Циркулирующей Крови (ОЦК)) и следованием за этим через 1-1,5 дня приступа МГБ (и прочих проявлений ВСД). Причина этого процесса тоже, надеюсь, понятна – падение систолического (сила сердечного сокращения, кровенаполнения, «верхнего») давления говорит об уменьшении производительности сердечной мышцы, «напора». Повышение диастолического (сосудистого, «нижнего») давления – говорит о спастическом состоянии в сосудистой системе, о повышенном сопротивлении (резистивности) кровотоку в «расслабленном состоянии» (между сердечными сокращениями). Все вместе это дает резкое уменьшение Объема Циркулирующей Крови (ОЦК), что в районе головного мозга (да и в других местах) отзывается ГБ и прочими проблемами, но не сразу, а как только будет «выработан» аварийный запас питательных веществ и кислорода в тканях. Поэтому существует этот временной промежуток Вашей «форы» - зависеть он будет от Вашей ближайшей предыстории. И все же практика свидетельствует, что вовремя начатые занятия позволяют восстановить кровоток и питание соответственных зон головного мозга и, зачастую, избежать либо резко снизить интенсивность МГБ. Поэтому:

NB! Попробуйте вести мониторинг АД в графической форме («утро-вечер») и Вы заранее будете четко видеть «вершину Айсберга» спастического состояния сосудов (повышенная нижняя граница АД, «сопротивление сосудов»). Вкупе со снижением верхней границы и уменьшением ОЦК головного мозга – это верный признак грядущих проблем. Поэтому смело ставьте под графиком знак (!) «прочие опасности» и начинайте превентивные занятия по улучшению кровотока, снятия спастического состояния мышц и сосудов.

О графической форме предоставления информации – некоторых людей это несколько «напрягает». Поверьте, что аналоговый образ представления информации гораздо нагляднее и привычнее для человека, чем цифровой (таблица). В 12-страничную тетрадь входит целый год, информация за месяц находится на одном развороте, это графики, а значит Динамика процесса (движение). Кроме того, рядом делают необходимое количество «дежурных» попутных отметок о самочувствии и режиме, параллельно «вьется» график атмосферного давления и температуры и т.д. Графические оси можно начертить заранее или отксерокопировать, примерная форма предлагается.

Но это не значит, что Вы должны оставаться пассивным. Ваша помощь Массажисту должна оказываться в пределах Ваших возможностей – прежде всего это волевое расслабление (см.), затем грамотное, диафрагмальное дыхание. Вот насчет сброса спастического напряжения, путем Динамического Волнового Растяжения «внутренних» мышц (и, соответственно, участков гладкой мускулатуры) при «полном» дыхании (см.) и хочется напомнить:

Рис. 6 Рис. 7

Методология «внутреннего растягивания» при «полном» дыхании (использование Образа «обратное проглатывание воздушного шарика») описана в «Вопросах и Ответах» (ч. I) как хорошее разъяснение способов «сдвинуть с места Внутреннюю Энергию». При работе с сосудами головы при ГБ, когда воля человека несколько подавлена, на первый план выступает именно «пересечение» Рефлекторности и Волевого Управления при дыхании. Это позволяет использовать наработанный заранее условный рефлекс (Управление) и в экстремальной ситуации. Безусловно, одновременно снимается спастическое состояние с «проходных» зон, кровь насыщается кислородом, существенно изменяется кровоток (перераспределение Энергии).

Через некоторое время такой практики Вы наверняка почувствуете существенное облегчение – уходит «смурное» состояние, «проясняется» в голове (отступает «горная болезнь»). Применять такое воздействие надо по самочувствию, по ощущениям – сначала изредка, раз в минуту, затем, по мере тренированности, все чаще, несколько раз подряд. Главное, что после этого надо «уловить» приятное ощущение и постараться сохранить его как можно дольше, до следующего вдоха-растяжения. Это состояние расслабленности, покоя (отсутствие стресса и спастического напряжения) в области живота, груди и шеи.

Рис. 8 рис. 9

На заключительном этапе вдоха-потягивания обязательно попытайтесь с помощью глазных мышц и мускулов волосистой части головы «высосать» воздух (Энергию) из шарика, запирающего грудинно-ключичную зону при остановке дыхания, «перекачать» его в голову (Образ «Песочные Часы»). Ощущение «расправляющегося», «раздувающегося» в голове «воздушного шарика» должно быть очень приятным, легко массирующим сосуды головного мозга и внутренний свод черепа. «Внутренний взор» (глазные мышцы) неустанно, но ненавязчиво и осторожно контролируют процесс.

Идеальный вариант, когда П. сумеет синхронизировать этот процесс с действиями М., подстраивая и «подставляя» под воздействие массажных движений постепенно «расправляющийся» участок «воздушного шарика»…

Не расстраивайтесь, если не все будет получаться с первого раза – пытайтесь снова и снова. Упражнение будет настолько эффективным, насколько Вы захотите. Такие навыки имеют тенденцию накапливаться (см. Цигун и Тай-Цзи Цуань), аккумулироваться и когда-нибудь, возможно, они дадут хороший кумулятивный эффект.

(см. «Методология СФА» (ч. 2),

«Клуб Единомышленников» (ч. 2)

(Вопросы и Ответы)).

февраль 2011 г.

Стоя

Наш Пациент уже около полугода активно передвигается «на своих двоих» (с палочкой), сгибает правую ногу в бедре самостоятельно, выполняет лежа «велосипед» и многое другое. Тем не менее, он очень настороженно относится к любым попыткам начать занятия, в положении «Стоя», вероятно считая, что это опасно, неприятно и, вообще, достаточно того, что он самостоятельно ходит…

Это сугубо ошибочное мнение – гораздо сложнее будет ему включить свое тело в работу при передвижениях «на четвереньках» (я надеюсь, что он и до этого положения дойдет). В положении стоя, как и сидя, гораздо легче регулировать нагрузку на верхнюю половину тела, на руки – это позволяет выполнять комплексные упражнения для всего тела. С аналогичной ситуацией мы уже сталкивались при использовании упражнений из «СФА», «Приложение. Реабилитация тазобедренных суставов» - уж очень сходные проблемы и методики их преодоления. Поэтому, используя наработанные навыки, попробуем увеличить степень подвижности тазобедренных суставов, не забывая, что эти же упражнения станут хорошим стимулом для самостоятельного пуска в дело всего верхнего плечевого пояса, рук и стоп, а главное мышц спины (позвоночника).

За основу будут взято всего два упражнения, они вроде бы чрезвычайно просты для здорового человека, но это только на первый взгляд.

рис. 1 рис.2

Первое упражнение «Мишка косолапый по лесу идет…» (рис. 1) навеяно мотивами реабилитации тазобедренных суставов после долгого лежания на «вытяжке», атрофии окружающих мышц и т.д.

И. п. – ноги на ширине плеч, руки опираются на стену. «Переминание» с ноги на ногу с опорой прямыми руками о стену – перенос веса тела с ноги на ногу. Усложнение упражнения – подъем ноги на носок в такт, не сгибая колена, за счет тазобедренного сустава («втягивание бедра»). Основной акцент делается на том, что нога в колене прямая, а все движения происходят за счет втягивания бедра (таз выполняет горизонтальное вращение из «Зарядки для Хвоста»). При реабилитации тазобедренного сустава носок стопы подталкивал ногу снизу, разгружая сустав – в нашем случае, скорее наоборот, тазобедренный сустав будет тянуть за собой стопу, отставленной на носок ноги. Но, главное, при подъеме на носок противоположенной ноги (здоровой) – в принудительном порядке будет опускаться пятка и включится в процесс стопа пораженной. Именно так нарабатывается Управление достаточно удаленным участком ноги – стопой…

Скорее всего, в этом случае трудности возникнут не с ногами, а с руками – поднимает их до уровня плеч Пациент с большим трудом. Поэтому опора первоначально будет не очень высоко, но желательно на уровне плеч (в нашем случае – крышка фортепьяно) – Пациенту вполне «по силам» самостоятельно укладывать здоровой рукой пораженную и придерживать ее для страховки. Обратите внимание, что очень небольшие усилия от движения всего тела передаются на «рамку» верхнего плечевого пояса – это надо ценить и использовать максимально для разработки зоны плеч.

Второе упражнение (рис. 2) может выполняться с тем же положением рук, но в работу в нем включается уже все бедро (предварительно разработанное). «Ходьба на месте», не отрывая от пола носков ног, с опорой руками о стенку (крышку фортепьяно). Пятки опускать на пол полностью. Акцент здесь делается как раз на опускании пятки под весом всего тела при переносе на нее тяжести. Особое внимание обратить на симметрию движений, добиваясь наработки полного стереотипа движения здоровой походки, не отрывая носков стоп – спешить здесь совершенно не к чему…

Усложнение – сгибание пальцев ноги и переход опоры на тыльную часть стопы (сверху), движение пятки из стороны в сторону, вращение стопы с опорой на носок (пальцы стопы). Такие движения выполняются только по мере восстановления чувствительности и управляемости стопы.

рис. 3

«…Полуприседание (до 30 градусов) с опорой руками о стенку. По мере тренированности увеличивать глубину приседания (до полного глубокого приседа). Усложнение - смещать вес тела то на одну, то на другую ногу (60 – 80% веса тела)»

То, что написано выше – это почти недостижимый Идеал, к которому необходимо будет стремиться. На рисунке (рис. 3) руки при стартовом положении находятся почти перпендикулярно телу (лежат на крышке фортепьяно – это «достаточно устойчивый предмет»). Преодолеть страх легких приседаний (сгибая колени на несколько градусов) – это еще полбеды. Главное, что при таких движениях априорно руки поднимаются в верхнюю полусферу, растягиваются плечевые суставы и включаются в работу мышцы спины. Автоматически при подъеме они будут помогать ногам – именно этого мы и добиваемся. Т.е. подъем в вертикальное положение происходит за счет работы мышц спины, рук и всего тела – «вытягивая себя за волосы из болота». Для начала это будут микродвижения, микропотягивания (см.) и только с освоением рефлекса на разгибание коленей глубина приседаний будет увеличиваться (на доли сантиметров).

Т.е. «Приседания» - это упражнение «на всю оставшуюся жизнь», совершенствовать его можно до бесконечности. Очень хочется надеяться, что когда-нибудь можно будет освоить и настоящее «падающее приседание» и подъем из него «в такт» («рикошет отскакивающего от пола мячика») в Динамическом Стереотипе СФА… Но для начала пусть это будут несколько сантиметров вниз в плавном и осторожном темпе «по самочувствию», а там посмотрим…