Психическое развитие

Появление первой улыбки (к концу 1-го мес.) свидетельствует об определенной степени психического развития. Новорожденный ребенок реагирует на голоса родителей, а к 2-недельному возрасту четко узнает их. По достижении возраста 1 мес. у ребенка появляется реакция на интонацию обращенного к нему голоса родителей (успокоение или двигательное возбуждение); отмечается слежение за движущимся предметом. Двухмесячный ребенок рассматривает окружающие предметы и ищет источник звука; к 3 мес. узнает собственное тело (рассматривает руки и шевелит конечностями, совершая множественные телодвижения). Четырехмесячный ребенок узнает знакомые предметы и с нетерпением ожидает кормления, а к 5-6 мес. у него появляется способность к сосредоточению (подолгу рассматривает предметы вокруг себя).

К 7 мес. формируется способность к принятию решения (ребенок тянется за предметами) и появляются зачатки памяти (поиск игрушки и т. д.), к 8 мес. ребенок знает свое имя, узнает игрушки и музыкальные мелодии. Девятимесячный ребенок обретает способность к идентификации лиц и предметов, находящихся вне поля его зрения, различным играм ("ладушки" и т. д.). К 10 мес. дети могут концентрировать внимание на протяжении короткого времени, показывают различные предметы в книгах и журналах; они усваивают некоторые понятия ("здесь","там", "вверх", "вниз" и т. д.).

К 11 мес. у детей появляется интерес к книгам с картинками, по просьбе они показывают знакомые предметы, у них появляется чувство юмора; 12-месячный ребенок способен понять простые вопросы.

Двигательное развитие

Удержание головы, перевороты, самостоятельное сидение, стояние и перемещение в пространстве (ползание, ходьба) - основные вехи двигательного развития детей на 1-м году жизни.

Новорожденные дети обладают рядом рефлексов, называемых рефлексами врожденного неонатального автоматизма: поисковый, сосательный, хоботковый, ладонно-ротовой, хватательный, подошвенный и др.

Своевременное угасание (редукция) рефлексов новорожденных - важный фактор в оценке двигательного развития детей. Так, ротовой рефлекс (хоботковое выпячивание рта при надавливании на верхнюю или нижнюю губу) в норме угасает к месячному возрасту; сосательный (ритмичные движения губ и языка при поглаживании губ и вокруг рта) -к 2 мес; защитный (поворот головы в сторону при укладывании на живот) - к 2 мес; ладонно-ротовой (открывание рта, иногда с закатыва­нием глаз и разгибанием при надавливании пальцем на ладони) в норме исчезает к 3-месячному возрасту, как и рефлекс Робинсона (непроизвольный захват предмета, вложенного в кисть). Поисковый рефлекс (поворот головы и вытягивание губ при поглаживании щеки возле угла рта) угасает к 2-4 мес, рефлекс Бауэра (попытка оттолкнуться и ползти при надавливании на стопы в положении лежа) - к 4 мес. и т. д.

Двигательные реакции ребенка 1-го месяца жизни кажутся примитивными и беспорядочными, но при этом выполняют важнейшие функции, способствуя интеграции младенца в окружение и постепенному формированию адаптации, активации обоняния, слухового и зрительного анализаторов.

При движении рук и ног, поворотах головы в сторону различных раздражителей осуществляется мышечная работа, способствующая развитию и созреванию мышц и нервов, а также формированию контроля нервной системы над действиями. Контроль движений головы, шеи и верхних конечностей несколько опережает контроль нижних конечностей.

Одним из первых двигательных навыков является способность ребенка произвольно поворачивать голову в сторону раздражителя. Уже в первые недели жизни под влиянием различных стимулов (звуки, яркий свет, запахи, тактильный контакт и т. д.) новорожденный тянется в сторону раздражителя, о чем свидетельствует напряжение мышц ребенка, К 2-3 мес. доношенный ребенок обладает достаточной координацией движений и мышечной силой, чтобы продолжительно удерживать и поворачивать голову не только в положении на животе, но и на руках.

В возрасте 1-1,5 мес. ребенок совершает первую попытку дотянуться до находящегося вблизи предмета (движение руки в направлении интересующего предмета). Любопытно, что ребенок способен инстин­ктивно оценить степень досягаемости или недосягаемости того или иного объекта.

К 3-3,5 мес. ребенок должен уметь протянуть руку и взять предмет, а к 5-5,5 мес. - захватить движущийся предмет. Для этого требуется определенная зрелость психомоторных функций: оценка пространства, траектории и скорости движения объекта.

По достижении 6 мес. ребенок приобретает способность подносить ко рту небольшие кусочки плотной пищи, что способствует овладению навыками самостоятельного приема пищи и стимулирует развитие тонкой моторики. Ручные умения чрезвычайно важны для последующего речевого развития.

Перевороты появляются в возрасте от 2 до 7 мес. Освоив целенаправленные движения головы, рук и ног, ребенок приобретает способность к самостоятельному изменению тела в пространстве. Перевороты с живота на спину менее сложны, чем со спины на живот. Обычно первый переворот с живота на спину происходит случайно, когда ребенок, находящийся в положении на животе, сильно отталкивается с одной стороны или отклоняет голову назад, следуя по направлению движения силы тяжести. Для переворота со спины на живот требуется не только отклонение головы назад, но и перекидывание одной ноги за другую.

Овладение сидением происходит к 6-7 мес. жизни. Научившись держать голову, ребенок стремится оказаться в сидячем положении. Он может сидеть на коленях у родителей или в специальном детском кресле по достижении 4-5 мес, когда мышцы спины и шеи достаточно сформированы. Дети нередко принимают положение "лотоса" (колени разведены в стороны, ступни совмещены, туловище слегка наклонено вперед) или сидят с широко раздвинутыми ногами, опираясь на расставленные в стороны руки.

Самостоятельное передвижение сопряжено с новым этапом в раз­витии ребенка. Дети начинают ползать в возрасте от 6 до 10 мес; иногда ползание появляется только после навыка ходьбы. Для ползания требуется перемещение конечностей в положение, поддерживающее необходимое равновесие, и перенос центра тяжести тела в новую точку пространства. Многие грудные дети пытаются начинать движение из различных положений.

Процесс стояния вызывает у детей положительные эмоции и по­зволяет укрепить костно-мышечную систему. До определенного возраста ходьбе препятствуют сами пропорции тела грудного ребенка; длина нижних конечностей составляет около одной трети от общей длины тела, поэтому ноги не в состоянии выдержать массу всего тела. К концу 1 -го года жизни длина нижних конечностей увеличивается, что позволяет ребенку научиться вставать, а затем ходить.

Ребенок в возрасте около 1 года движется по квартире, используя предметы мебели и руки взрослых в качестве опоры и поочередно перемещая каждую руку и ногу. Лишь после этого дети переходят к ходьбе. Дети начинают ходить, широко расставив ноги и подняв руки - для дополнительной балансировки. Приобретение навыка ходьбы занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.