- •Антигеннезавис и атигензависим дифференциа в
- •Антигенный состав опухолевых клеток: антигенное усложнение и упрощение
- •Антигены I и II классов и их роль в межкл взаимод. Наследование антигенов гистосов.
- •Блокирующие факторы сыворотки крови опухоленосителей (IgG, циркулирующий опухолевый антиген, циркулирующие иммунные комплексы).
- •Вакцинация и ее цели.
- •Вторичные или приобретенные идс, понятие, классификация. Роль факторов окружающей среды в возникновении вторичных идс –
- •78 Классификация гиперчувствительности по Кумбсу и Джеллу.
- •Генетический контроль иммунного ответа.
- •Гены иммунного ответа, связь с генами главного комплекса гистосовместимости.
- •Значение лабораторной диагностики состояния т- и в-систем иммунитета и фагоцитарной системы в выборе метода иммунокоррекции.
- •Иммунная система новорожд и детей первых
- •Иммунные регуляторные процессы в старческом возрасте.
- •Иммунологическая память
- •Иммунологическая толерантность
- •Классификация гиперчувствительности по Кумбсу и Джеллу.
- •Классический и альтернативный пути
- •Клеточные и молекл уровни регуляции имуного ответа
- •Клинические проявления, лабораторная диагностика и принципы лечения первичных идс.
- •Клонально-селекционная теория ф.Бернета.
- •Лабораторная оценка т системы.
- •Лабораторные методы оценки в-системы иммунитета
- •Необходимость в ряде случаев фенотипической коррекции генетической неотвечаемости на вакцины.
- •Онтогенез и филогенез иммунной системы. Основные этапы дифференцировки т- и в-лимфоцитов. Роль тимуса в иммунитете.
- •Миелоидные клетки
- •Определение hla-генотипа, гаплотипа и фенотипа
- •Определение абсолютного и относительного количества т-лимфоцитов и их субпопуляции, рбтл и ртмл.
- •Определение и химическая природа антигенов. Понятие чужеродности, антигенности, иммуногенности и специфичности антигенов.
- •Основные виды антигенпредставляющих клеток,
- •Определение концентрации сывороточных и секреторных иммуноглобулинов; общего количества лимфоцитов, абсолютного и относительного количества в-лимфоцитов. Определение количества т-лимфоцитов
- •Определение количества в-лимфоцитов
- •Реакция торможения миграции лейкоцитов
- •Реакция бластной трансформации лимфоцитов
- •Основные виды вакцин (содержащие убитые бактерии, вирусы и их фрагменты, анатоксины; живые вакцины; синтетические и рекомбинантные вакцины)
- •Основные методы оценки иммунного статуса, позволяющие выявить первичные идс.
- •Основные разделы и задачи современной иммунологии
- •Патогенез и клинические примеры болезней иммунных комплексов(бик).
- •Патогенез и клинические примеры реакций гиперчувствительности замедленного типа (IV тип).
- •Патогенез острой и хронической сывороточной болезни.
- •Патогенез, клинические примеры, диагностика атопической аллергии.
- •Первичный и вторичный иммунный ответ.
- •Подбор донора и реципиента по антигенам гистосовместимости
- •Понятие об идс, классиф воз.
- •Предмет иммунологии.
- •Предотвращение иммунологического конфликта матери и плода
- •Применение препаратов костного мозга и тимуса.
- •Принцип метода ифа. Применение ифа для определения концентрации иммуноглобулинов, цитокинов, растворимых форм рецепторов и д.Р.
- •Причины неэффективности вакцинации.
- •Причины, ведущие к срыву естественной толерантности и возникновению аутоиммунных процессов.
- •Регуляторные т-лимфоциты, клетки-супрессоры в иммунном ответе.
- •Роль макрофагов, субпопуляций т и в лимфоцитов в регуляции иммунного ответа.
- •Роль цитокинов в противоопухолевом иммунитете (ил-1, ил-2, ил-12, ifn-α, ifn-γ, tnf-α, β).
- •Спид –
- •Сист монон-рных фагоцитов
- •Современная иммунология
- •Современная схема иммуногенеза.
- •Современные методы диагностики и иммунотерапии опухолей.
- •Современные синтетические и рекомбинантные иммуностимуляторы, оказывающие влияния на отдельные звенья иммунного ответа.
- •Современный взгляд на этиологию злокачественных опухолей, онкогены.
- •Строение антигенраспознающих рецепторов т-лимфоцитов.
- •Строение и функции отдельных классов. Иммуноглобулины,
- •Строение иммунной системы (органный, клеточный, молекулярный уровни организации). Центральные и периферические органы иммунной системы.
- •Строение основного комплекса гистосовместимости человека, функции локусов.
- •Субпопуляции т-лимфоцитов и их функции.
- •Тесты, характеризующие состояние фагоцитарной системы
- •Трансплантационная иммунология. Роль клеточных и гуморальных механизмов в отторжении трансплантата.
- •Условия, определяющие успешную трансплантацию в клинике.
- •Функции имун системы
- •Функции системы комплемента
- •Цитокины. Определение, основные характеристики.
- •Этапы взаимодействия т-киллеров с клеткой-мишенью(мнс-главный комплекс гистосовместимости)
Реакция бластной трансформации лимфоцитов
Реакция бластной трансформации лимфоцитов (БТЛ) основана на способности сенсибилизированных Т- и В-лимфоцитов трансформироваться в культуре под действием неспецифических митогенов (фитогемагглютинина, конканавалина А и экстракта лаконоса) или специфических антигенов (грибковых, бактериальных, лекарственных и др.) в крупные малодифференцированные клетки типа бластов.
После инкубации 10 мл гепаринизированной крови отсасывают надосадочный слой плазмы, богатый лейкоцитами, разводят его питательной средой, разливают по флаконам, добавляют неспецифические митогены и специфические антигены и культивируют при температуре 37°С в течение 5–7 дней. После этого в окрашенном мазке подсчитывают число клеток-бластов и определяют их процентное содержание на 1000 клеток. Реакцию считают положительной, если количество бластов превышает 4%.
В последние годы для оценки результатов РБТЛ используют изотопный метод с 3Н-тимидином, который дает возможность определить общую активность культуры лимфоцитов.
Основные виды вакцин (содержащие убитые бактерии, вирусы и их фрагменты, анатоксины; живые вакцины; синтетические и рекомбинантные вакцины)
Убитые микроорганизмы в качестве вакцин Наиболее простой метод отмены патогенности микроорганизмов при сохранении их антигенного состава - это лишение микробных клеток жизнеспособности. Для получения таких убитых вакцин необходимо следить за тем, чтобы основные протективные антигены не разрушались в процессе инактивации микроорганизмов. Возбудителей инактивируют высокой температурой или путем обработки определенными химическими соединениями Для усиления действия этого типа вакцин к ним, как правило, добавляют адъюванты. Примерами таких вакцин могут служить вакцины против тифа, холеры, полиомиелита (вакцина Солка).Живые аттенуированные вакциныЭти вакцины получают путем снижения вирулентности в результате длительного культивирования возбудителя вне организма животного, чувствительного к данной инфекции. Например, живые вакцины получают путем многократного пассажа микроорганизмов (вирус желтой лихорадки), культивирования их на специальных питательных средах (БЦЖ) или в экстремальных условиях (высокие температуры, ультрафиолетовое или ионизирующее облучение, например, для Bacillus anthracis), а также путем селекции спонтанных мутантов (Yersinia pestis).Решающим преимуществом живых вакцин является тот факт, что аттенуированные возбудители могут размножаться и мигрировать в ткани, что усиливает антигенный стимул и, в конечном счете, иммунный ответ. Другое существенное преимущество живых вакцин заключается в том, что местный иммунитет развивается именно в тех тканях, где обычно происходит размножение возбудителя.
Примером живых вакцин являются вакцины против кори, коревой краснухи, эпидемического паротита, желтой лихорадки, полиомиелита (ващинаСейбина), туберкулеза (БЦЖ). Эти вакцины вызывают субклиническую форму течения заболевания и затем эффективную защиту.Вакцины, содержащие в качестве основного иммунизирующего компонента фрагменты бактерий и вирусов (главным образом их оболочек)В этом качестве применяют капсульные полисахариды бактерий, которые эффективно индуцируют синтез антител к менингококковым, пневмококковым и гемофжъным инфекциям. Данные антигены конъюгируют с иммуногенным белковым носителем, поскольку сами по себе эти полисахариды не стимулируют Т-хелперы и поэтому не индуцируют достаточного количества клеток памяти. Другим примером этого типа вакцин могут служить вакцины из вирусных субъединиц, например, из поверхностного антигена вирусов гриппа и гепатита В. Данные вакцины весьма эффективны, но дороги из-за сложной технологии изготовления.
Использование для вакцинации синтетических пептидов Для получения данного типа вакцин чаще всего производят синтез небольших пептидных фрагментов, соответствующих в иммунологическом отношении эпитопам микробных и вирусных антигенов. Такой синтез технически нетруден и недорог. Для повышения иммуногенности пептиды конъюгируют с Т-зависимым носителем и вводят в адьювант. Для этого в некоторых случаях пептидные фрагменты «сшивают» с мурамилдипептидом. Необходимо отметить, однако, что даже при нужной линейной последовательности аминокислот в синтетическом пептиде его спонтанная третичная структура не может точно моделировать конформацию исходного антигена, что снижает эффективность вакцинации.Технология рекомбинантных ДНК позволяет получать гены, кодирующие либо всю белковую молекулу антигена, либо ее фрагменты, встраивать их в подходящий вектор и экспрессировать в ссютветствующих клетках.Вакцины этого типа получают путем встраивания генов одного микроба или вируса в другой, менее вирулентный. Для вакцинации населения широкое применение получили коммерческие рекомбинантные вакцины против гепатита
