- •Антигеннезавис и атигензависим дифференциа в
- •Антигенный состав опухолевых клеток: антигенное усложнение и упрощение
- •Антигены I и II классов и их роль в межкл взаимод. Наследование антигенов гистосов.
- •Блокирующие факторы сыворотки крови опухоленосителей (IgG, циркулирующий опухолевый антиген, циркулирующие иммунные комплексы).
- •Вакцинация и ее цели.
- •Вторичные или приобретенные идс, понятие, классификация. Роль факторов окружающей среды в возникновении вторичных идс –
- •78 Классификация гиперчувствительности по Кумбсу и Джеллу.
- •Генетический контроль иммунного ответа.
- •Гены иммунного ответа, связь с генами главного комплекса гистосовместимости.
- •Значение лабораторной диагностики состояния т- и в-систем иммунитета и фагоцитарной системы в выборе метода иммунокоррекции.
- •Иммунная система новорожд и детей первых
- •Иммунные регуляторные процессы в старческом возрасте.
- •Иммунологическая память
- •Иммунологическая толерантность
- •Классификация гиперчувствительности по Кумбсу и Джеллу.
- •Классический и альтернативный пути
- •Клеточные и молекл уровни регуляции имуного ответа
- •Клинические проявления, лабораторная диагностика и принципы лечения первичных идс.
- •Клонально-селекционная теория ф.Бернета.
- •Лабораторная оценка т системы.
- •Лабораторные методы оценки в-системы иммунитета
- •Необходимость в ряде случаев фенотипической коррекции генетической неотвечаемости на вакцины.
- •Онтогенез и филогенез иммунной системы. Основные этапы дифференцировки т- и в-лимфоцитов. Роль тимуса в иммунитете.
- •Миелоидные клетки
- •Определение hla-генотипа, гаплотипа и фенотипа
- •Определение абсолютного и относительного количества т-лимфоцитов и их субпопуляции, рбтл и ртмл.
- •Определение и химическая природа антигенов. Понятие чужеродности, антигенности, иммуногенности и специфичности антигенов.
- •Основные виды антигенпредставляющих клеток,
- •Определение концентрации сывороточных и секреторных иммуноглобулинов; общего количества лимфоцитов, абсолютного и относительного количества в-лимфоцитов. Определение количества т-лимфоцитов
- •Определение количества в-лимфоцитов
- •Реакция торможения миграции лейкоцитов
- •Реакция бластной трансформации лимфоцитов
- •Основные виды вакцин (содержащие убитые бактерии, вирусы и их фрагменты, анатоксины; живые вакцины; синтетические и рекомбинантные вакцины)
- •Основные методы оценки иммунного статуса, позволяющие выявить первичные идс.
- •Основные разделы и задачи современной иммунологии
- •Патогенез и клинические примеры болезней иммунных комплексов(бик).
- •Патогенез и клинические примеры реакций гиперчувствительности замедленного типа (IV тип).
- •Патогенез острой и хронической сывороточной болезни.
- •Патогенез, клинические примеры, диагностика атопической аллергии.
- •Первичный и вторичный иммунный ответ.
- •Подбор донора и реципиента по антигенам гистосовместимости
- •Понятие об идс, классиф воз.
- •Предмет иммунологии.
- •Предотвращение иммунологического конфликта матери и плода
- •Применение препаратов костного мозга и тимуса.
- •Принцип метода ифа. Применение ифа для определения концентрации иммуноглобулинов, цитокинов, растворимых форм рецепторов и д.Р.
- •Причины неэффективности вакцинации.
- •Причины, ведущие к срыву естественной толерантности и возникновению аутоиммунных процессов.
- •Регуляторные т-лимфоциты, клетки-супрессоры в иммунном ответе.
- •Роль макрофагов, субпопуляций т и в лимфоцитов в регуляции иммунного ответа.
- •Роль цитокинов в противоопухолевом иммунитете (ил-1, ил-2, ил-12, ifn-α, ifn-γ, tnf-α, β).
- •Спид –
- •Сист монон-рных фагоцитов
- •Современная иммунология
- •Современная схема иммуногенеза.
- •Современные методы диагностики и иммунотерапии опухолей.
- •Современные синтетические и рекомбинантные иммуностимуляторы, оказывающие влияния на отдельные звенья иммунного ответа.
- •Современный взгляд на этиологию злокачественных опухолей, онкогены.
- •Строение антигенраспознающих рецепторов т-лимфоцитов.
- •Строение и функции отдельных классов. Иммуноглобулины,
- •Строение иммунной системы (органный, клеточный, молекулярный уровни организации). Центральные и периферические органы иммунной системы.
- •Строение основного комплекса гистосовместимости человека, функции локусов.
- •Субпопуляции т-лимфоцитов и их функции.
- •Тесты, характеризующие состояние фагоцитарной системы
- •Трансплантационная иммунология. Роль клеточных и гуморальных механизмов в отторжении трансплантата.
- •Условия, определяющие успешную трансплантацию в клинике.
- •Функции имун системы
- •Функции системы комплемента
- •Цитокины. Определение, основные характеристики.
- •Этапы взаимодействия т-киллеров с клеткой-мишенью(мнс-главный комплекс гистосовместимости)
Первичный и вторичный иммунный ответ.
Первич формируется на 5-7 день после первого контакта с антигеном. Основой первич гуморального ответа активация В-лимф и их дифференцировка в антителобразующие клетки плазмоциты при этом значит доля синтезир антител приходится на IgM. Клеточный ответ проявл образ зрелых эфекторных Т-лимф которые осуществляют реакции клет иммунитета против антигенов. После первич контакта с антигеном формируется Т и В клетки памяти. Вторич ответ отлич по многим параметрам. Латентная фаза сокращена, развив быстрее требует меньших доз антигена, проявления более интенсивны, обеспечивает более эффективную защиту организма. Причиной высок эффективности вторич имуннного ответа очевидно закл в присутствии в организме клеток памяти.Уровень Ig-G намного выше чем при первичном.
Подбор донора и реципиента по антигенам гистосовместимости
Подбор донора. Подобрать донора, полностью совместимого с реципиентом по антигенам HLA, очень сложно, поскольку число комбинаций, составленных более чем из 100 антигенов этого семейства, чрезвычайно велико. Оценка совместимости донора и реципиента по антигенам HLA. Для оценки совместимости реципиента с предполагаемым донором определяют антигены HLA реципиента, исключают сенсибилизацию реципиента антигенами HLA, проводят пробу на индивидуальную совместимость. Помимо этого подбирают донора, совпадающего с реципиентом по антигенам системы AB0. Это особенно важно при трансплантации почки. Серологические методы Основной серологический метод типирования антигенов HLA — лимфоцитотоксический тест. Метод заключается в следующем: 1) к сывороткам против разных антигенов HLA добавляют по 2000 исследуемых лимфоцитов; 2) после инкубации добавляют комплемент (его источником может служить кроличья сыворотка); 3) лимфоциты, несущие антиген, против которого направлена сыворотка, под действием комплемента разрушаются; 4) затем к лимфоцитам добавляют краситель, который окрашивает только живые клетки. Результат оценивают по относительному числу погибших лимфоцитов. Резко положительный результат свидетельствует о том, что лимфоциты несут исследуемый антиген. Молекулярно-генетические методы. Эти методы основаны на исследовании ДНК. Генетическое типирование стало возможным после расшифровки нуклеотидной последовательности генов HLA и выявления различий между разными аллелями этих генов. ПЦР — метод, предназначенный для получения большого количества копий фрагментов ДНК с определенной нуклеотидной последовательностью. Основное достоинство метода — высокая чувствительность, он позволяет создать множество копий фрагмента ДНК при минимальном исходном ее количестве. Для проведения ПЦР необходимо синтезировать два олигонуклеотида, комплементарных 5'-концевым участкам цепей исследуемого фрагмента ДНК. Реакция включает следующие стадии: 1) денатурация ДНК с получением двух однонитевых фрагментов; 2) гибридизация олигонуклеотидов с 5'-концевыми участками этих фрагментов; 3) синтез комплементарной последовательности нуклеотидов. Полученные копии исследуют с помощью набора олигонуклеотидных зондов. Гибридизация зонда, который кодирует последовательность известного аллеля гена HLA, с исследуемым фрагментом ДНК свидетельствует о том, что в геноме исследуемого содержится данный аллель. Если гибридизации не происходит, данный аллель отсутствует. Отсутствие гибридизации со всеми олигонуклеотидными зондами не служит доказательством открытия нового аллеля, поскольку может быть обусловлен неполнотой использованного набора зондов. Разрабатывается молекулярно-генетическое типирование генов HLA класса I
Понятие Иммунный ответ-
это специфическая комплексная р-ция иммунной системы, направленная на распознавание, связывание, инактивацию, разрушение и выведение антигена из организма. Иммунный ответ яв-ся специф р-цией, т.к. его осущ только те клоны Т и В-лимфоцитов, к-рые специфичны к детерминантам данного антигена.По мех-му различают: клеточный, гуморальный, смешанный или клеточно-гуморальный. Иммунный ответ яв-ся комплексной р-цией, т.к.системы клеточного и гумораль-го иммунитета работают в тесном взаимодействии. В иммунном ответе одновременно уч-т Т-лимфоциты, В-лимфоциты и антигенпредставляющие клетки, каждая из этих клеток выполняет свою ф-цию. Распознавание антигена и включение в работу той или иной системы осущ-ся при взаимодей-вии этих 3 клеток, этот процесс наз-ся кооперацией иммунокомпетентных клеток. Антигенпредставляющие клетки осущ-т переработку и представление антигенов в необходимой для распознавания Т-лимфоцитами форме.Глав.ф-цией В-лимфоцитов яв-ся синтез антител против поступивших в организм антигенов. По контакту с антигеном различают первич-й и вторич-й иммунный ответ.Первич-й форм-ся на 5-7 день после первого онтакта с антигеном. Основой первич-го гумор-го имм-го ответа яв-ся активация В-лимфоцитов и их дифференцировка в антителообр-щие клетки-плазмоциты, при этом значит-я доля синтезируемых антител приходятся на IgM. После первич-го контакта с антигеном формируются Т и В клетки памяти.Вторич-й ответ. Его латент-я фаза сокращена, он развив-ся быстрее, требует меньших доз антигена, все его прояв-я более интенсивны,он имеет более выраж-е признаки созревания, специфичность его гумор-х и клеточ-х факторов по отношению к антигену
