Модуль VI: Биохимия органов и тканей Практическое занятие №32 Тема: Биохимия печени.

Мотивация изучения темы. Печень является биохимической лабораторией организма. Ей принадлежит ведущая роль в обмене углеводов, липидов, белков. Кроме того, в печени происходит метаболизм гормонов, билирубина. В печени депонируются гликоген, витамины А и В₁₂, железо. Одной из главных функций печени является детоксицирующая или барьерная функция, имеющая самое непосредственное значение для сохранения жизни. В печени обезвреживаются и инактивируются не только субстраты эндогенного происхождения, но и лекарственные вещества, токсические вещества экзогенного происхождения. Правильная оценка функционального состояния печени с использованием различных биохимических тестов позволяет установить факт заболевания органа, и отслеживать его течение и проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения или обострения нарушений функций печени.

Цели занятия.

Общая цель: изучения темы направлено на формирование компетенций по ФГОС специальности 060105 Медико-профилактическое дело (ПК-28) через формирование знаний и представлений о метаболических функциях печени.

Цель и исходный уровень знаний.

Конкретные цели и задачи.

После изучения темы студент должен:

«Знать»

• Основные процессы обмена углеводов, липидов, аминокислот, характерные для печени

• Биохимические показатели, характеризующие обмен веществ в печени в норме и при заболеваниях органа

• Роль печени в пищеварении

• Процессы синтеза и распада гема

• Роль печени в пигментном обмене

«Уметь»

• интерпретировать биохимические процессы, которые происходят в печени в процессе обмена веществ, для пояснения их функционирования в норме и патологии, а также для обоснованного применения методов диагностики, профилактики и лечения патологических процессов, затрагивающих печень.

• Уметь интерпретировать результаты количественного определения билирубина и продуктов его распада в крови и моче в норме и при патологических состояниях для оценки нарушения обмена желчных пигментов при различных формах желтух.

«Владеть»

основными терминами и понятиями: прямой билирубин, непрямой билирубин, стеркобилин, тимоловая проба, АСТ, АЛТ

Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы.

Анатомия, гистология, физиология: особенности строения, микроструктуры и функции печени; анатомо-физиологические взаимоотношения между печенью, желудочно-кишечным трактом и воротной веной;

биоорганическая химия: основные реакции введения функциональных групп в молекулы химических веществ с целью повышения их гидрофильных свойств.

Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:

1. Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний.

• Роль печени в углеводном, липидном и белковом обменах, в их регуляции и интеграции. Особенности различных видов обмена в печени.

• Биохимические показатели, отражающие состояние обмена углеводов, липидов и белков в печени (нагрузка фруктозой, галактозой; липидный спектр крови - содержание общих липидов, ТГ, ФЛ, общ-ХС, ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП; содержание общего белка и альбумина, электрофореграмма белков плазмы крови, тимоловая проба, расчет альбумин/глобулинового индекса, общий и остаточный азот сыворотки крови и его компонентов, соотношение азота аминокислот и мочевины, АСТ, АЛТ, коэффициент де Ритиса).

• Роль печени в пищеварении, экскреции билирубина и холестерина

• Обмен билирубина и желтухи.