- •Виды ранорасширителей, применяемых во время хирургических операций.
- •Инструменты для костно-пластической трепанации: трепан - отверстия, скальпель – рассечение надкостницы, фрезы, пила Джильи, тонкая стальная пластинка проводника Поленова. Инфраорбитальная анестезия
- •3) Топография разветвлений лицевой артерии
- •4) Пхо головы
- •5) Снятие кожных швов
- •Лобно-теменно-затылочная обл.
- •Височная обл.
- •Области сосцевидного отростка.
- •Внутреннее основание черепа.
- •Топография оболочек мозга и межоболочечных пространств.
- •Венозные синусы твердой мозговой оболочки..
- •Топография основных борозд и извилин головного мозга
- •Топография век, слезной железы, пути оттока слезы.
- •Топография области глазницы.
- •Топ обл носа и придаточных пазух носа.
- •Топ альвеолярных отростков и зубов в/ч и н/ч
- •Топ твердого и мягкого неба.
- •Топ дна рот полости и языка.
- •Топ заглоточного и окологлоточного клетчат пространств
- •Топ щечной обл.
- •Топ околоушно-жеват обл, околоушной железы.
- •Топ ветвей лицевого нерва и протока околоушн железы
- •Топография подвисочной ямки
- •Топ крылонебной ямки
- •Топография верхнечелюстной артерии
- •Топ височно-нижнечелюстного сустава.
- •Топография фасций и клетчаточн пространств шеи.
- •Топография надподъязычн обл шеи и триугол Пирогова.
- •Топ подъязычной обл шеи, органов шеи.
- •Топ сонного и наружного треугольников шеи.
- •Резекционная и костнопластическая трепанация черепа(Оливеркон,Вагнер-Вольфу,Кушингу)
- •Пхо проникающих ран черепа, ок из вен сосудов.
- •Трепанация сосцевидного отростка.
- •Трепанация лобной(Киллиан), в/ч-ой(Люк) пазух. Задняя тампонада носа(Блелок).
- •Операции при расщелены в/г(Лимберг) и твердого неба(Лимберг-Львов). Пластика нижней губы, раковое поражение(Шимановскому).
- •Разрезы при гнойном паротите, заглот и окологлот абсцессах, флегмонах шеи. Операции при кистах и свищах(средин и бок).
- •Субтотальная резекция щитовидной железы(Николаев).
- •Обнажение шейного и грудного отделов пищевода. Операции при травмах пищевода и шеи. Причины резекции и виды пластики пищевода.
- •Техника вагосимпатической блокадыпо вишневскому, паранефральной блокады, внутритазовой блокды по селиванову.
- •1. Топография лобно-теменно-затылочной области.
- •2.Топография височной области.
- •3. Топография сосцевидной области. Треугольник Шипо.
- •4. Топография полости черепа. Выход нервов.
- •5. Краниоцеребелярная схема Кронлейра
- •6.Оболочки головного мозга. Подоболочечные протранства.
- •11. Носовая полость, пазухи.
- •22. Топография клетчаточных пространств шеи.
- •32. Разрезы при гнойном паротите
- •32. Разрезы при флегмонах
Топ ветвей лицевого нерва и протока околоушн железы
Проток расположен на внешней поверхности жевательной мышцы и пальпируется при сжимании зубов параллельно скуловой дуге в пределах отмеченного треугольника. Она проникает через щечную мышцу и открывается на слизистой внутренней поверхности щеки на уровне Пмоляра верхней челюсти. Ее диаметр достигает 3-4 мм, в просвет протока можно ввести пуговчатый зонд в процессе обследования больного при сиалолитиазе (камни в протоке). Лицевой нерв выходит через внешнее отверстие канала (canalisstylomastoideus), проникает в толщу железы на расстоянии 2,5 см ниже внешнего слухового отверстия и в более толстые железы делится на поверхностная и глубокая ветви, а в дальнейшем в результате их деления формирует нервное внутриорганное сплетение. Возле переднего края железы нерв размещается поверхностно (около 0,5 см) и после выхода из железы формируются ветви, которые идут в радиальном направлении от основания мочки уха: височные, лобные, скуловые, щековые, краевые ветви нижней челюсти, шейные и заушные. Они иннервируют соответствующие мимические мышцы.
Топография подвисочной ямки
Подвсочная ямка находится глубже околоушно-жеват обл. это пространство, огранич на скелете снаружи ветвью н/ч, изнутри – наружн пласт крыловид отрос, спереди – подвисочной поверхностью бугра в/ч, сзади – шиловидным отростком, сверху – большим крыл клин к. в подвис ямке расположена латеральная крыловидная м, верхнечелюстная а, крыловидное венозное сплетение, вв н/ч нерва, жировая клетчатка. Пя медиально сообщается с крылонебной ямкой.
Топ крылонебной ямки
Ограничена спереди – бугром в\ч, сзади – крыловидным отростком и медиально-вертикальной пластинкой небной кости, сверху – больш крылом клин к. сообщается с глазницей через нижнюю глазничную щель, с полостью носа – через клин-небное отверстие, с пол рта – через большой небный канал, со средней черепной ямкой – через круглое отверстие, с наружным основанием черепа – через крыловидный канал. Верхнее челюстаная артерия, от которой в пределах этой ямки отходят вв задняя верхняя альвеол а, подглазн а. верхнечел нерв, от него тходят скуловой и подглазничный. Крылонебный узел. 5-6 глубоких лицевых лимфат узлов, собирают лимфу из глубоких отделов подвисочной ямки, глазницы, нос пол и глотки.
Топография верхнечелюстной артерии
Верхнечелюстная артерия (a. maxillaris) начинается от наружной сонной и проецируется на уровне шейки суставного отростка нижней челюсти. В артерии выделяют три отдела: • нижнечелюстной (кнутри от ветви нижней челюсти) в его пределах отходят следующие артерии: глубокая ушная, передняя барабанная, нижняя альвеолярная, средняя менингеальная, добавочная менингеальная; • крыловидный (между наружной крыловидной и височной мышцами), формирующий артерию жевательной мышцы, крыловидные ветви, глубокие височные артерии, щечную артерию, заднюю верхнюю луночковую артерию; • крыловидно-нёбный (в пределах крылонёбной ямки), от которого отходят нисходящая нёбная, клиновидно-нёбная и подглазничная артерии.