- •Виды ранорасширителей, применяемых во время хирургических операций.
- •Инструменты для костно-пластической трепанации: трепан - отверстия, скальпель – рассечение надкостницы, фрезы, пила Джильи, тонкая стальная пластинка проводника Поленова. Инфраорбитальная анестезия
- •3) Топография разветвлений лицевой артерии
- •4) Пхо головы
- •5) Снятие кожных швов
- •Лобно-теменно-затылочная обл.
- •Височная обл.
- •Области сосцевидного отростка.
- •Внутреннее основание черепа.
- •Топография оболочек мозга и межоболочечных пространств.
- •Венозные синусы твердой мозговой оболочки..
- •Топография основных борозд и извилин головного мозга
- •Топография век, слезной железы, пути оттока слезы.
- •Топография области глазницы.
- •Топ обл носа и придаточных пазух носа.
- •Топ альвеолярных отростков и зубов в/ч и н/ч
- •Топ твердого и мягкого неба.
- •Топ дна рот полости и языка.
- •Топ заглоточного и окологлоточного клетчат пространств
- •Топ щечной обл.
- •Топ околоушно-жеват обл, околоушной железы.
- •Топ ветвей лицевого нерва и протока околоушн железы
- •Топография подвисочной ямки
- •Топ крылонебной ямки
- •Топография верхнечелюстной артерии
- •Топ височно-нижнечелюстного сустава.
- •Топография фасций и клетчаточн пространств шеи.
- •Топография надподъязычн обл шеи и триугол Пирогова.
- •Топ подъязычной обл шеи, органов шеи.
- •Топ сонного и наружного треугольников шеи.
- •Резекционная и костнопластическая трепанация черепа(Оливеркон,Вагнер-Вольфу,Кушингу)
- •Пхо проникающих ран черепа, ок из вен сосудов.
- •Трепанация сосцевидного отростка.
- •Трепанация лобной(Киллиан), в/ч-ой(Люк) пазух. Задняя тампонада носа(Блелок).
- •Операции при расщелены в/г(Лимберг) и твердого неба(Лимберг-Львов). Пластика нижней губы, раковое поражение(Шимановскому).
- •Разрезы при гнойном паротите, заглот и окологлот абсцессах, флегмонах шеи. Операции при кистах и свищах(средин и бок).
- •Субтотальная резекция щитовидной железы(Николаев).
- •Обнажение шейного и грудного отделов пищевода. Операции при травмах пищевода и шеи. Причины резекции и виды пластики пищевода.
- •Техника вагосимпатической блокадыпо вишневскому, паранефральной блокады, внутритазовой блокды по селиванову.
- •1. Топография лобно-теменно-затылочной области.
- •2.Топография височной области.
- •3. Топография сосцевидной области. Треугольник Шипо.
- •4. Топография полости черепа. Выход нервов.
- •5. Краниоцеребелярная схема Кронлейра
- •6.Оболочки головного мозга. Подоболочечные протранства.
- •11. Носовая полость, пазухи.
- •22. Топография клетчаточных пространств шеи.
- •32. Разрезы при гнойном паротите
- •32. Разрезы при флегмонах
4. Топография полости черепа. Выход нервов.
Внутренняя поверхность основания черепа разделяется на три ямки, из которых в передней и средней помещается большой мозг, а в задней - мозжечок. Границей между передней и средней ямками служат задние края малых крыльев клиновидной кости, между средней и задней - верхняя грань пирамид височных костей.
Передняя черепная ямка образована глазничными частями лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости, лежащей в углублении, малыми крыльями и частью тела клиновидной кости. В передней черепной ямке располагаются лобные доли полушарий мозга. По бокам от crista galli располагаются laminae cribrosae, через которые проходят nn. olfactorii (I пара) из полости носа и a. ethmoidalis anterior (ветвь a. ophthalmica) в сопровождении одноименных вены и нерва (от I ветви тройничного нерва).
Средняя черепная ямка. В ней выделяют среднюю часть, образованную верхней поверхностью тела клиновидной кости, и две боковые - они образованы большими крыльями клиновидной кости, передними поверхностями пирамид и отчасти чешуями височных костей. Центральная часть средней ямки занята гипофизом, а боковые - височными долями полушарий. Средняя черепная ямка сообщается с глазницей через canalis opticus и fissura orbitalis superior. Через канал проходит n. opticus и a. ophthalmica (из внутренней сонной артерии), а через щель - n. oculomotorius, n. trochlearis, n. abducens и n. ophthalmicus, глазные вены. Средняя черепная ямка сообщается через foramen rotundum, где проходит n. maxillaris, с крыловидно-небной ямкой. С подвисочной ямкой она связана через foramen ovale, где проходит n. mandibularis и foramen spinosum, где проходит средняя менингеальная артерия.
Задняя черепная ямка наиболее глубока и отделена от средней верхними краями пирамид и спинкой турецкого седла. Она образована почти всей затылочной костью, частью тела клиновидной кости, задними поверхностями пирамид и сосцевидными частями височных костей, а также задними нижними углами теменных костей. В центре задней черепной ямки расположено большое затылочное отверстие, спереди от него находится скат Блюменбаха. На задней поверхности каждой из пирамид лежит внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus; через него проходят n. facialis, n. intermedins и n. vestibuloco-cohlearis.
5. Краниоцеребелярная схема Кронлейра
Для проецирования на поверхность свода черепа борозд, извилин мозга и сосудов рекумендуется схера Кронлейра. На коже головы условно различают: 1) Нижняя горизонтальная линия следует через нижний край глазницы и верхний край наружного слухового прохода. 2) Верхняя горизонтальная линия идет параллельно первой и следует через верхний край глазниwы: 3) Cрединная линия черепа следует по сагиттальному шву от переносицы до наружного затылочного бугра; 4) Передняя вертикальная линия проходит через середину скуловой дули; 5) средняя вертикальная линия идет через середину суставной головки нижней челюсти; 6) Задняя вертикальная линия идет через заднюю точку основания сосцевидного отростка; 7) Линия, соединяющая места пересечения верхней горизонтальной с первой вертикальной и срединной линии с задней вертикальной; 8) Линия, составляющая биссектрису угла, образованного предыдущей линией и верхней горизонталью; 9) Третья горизонтальная линия (линия Брюсовой), следующая параллельно верхней горизонтальной через точку пересечения задней вертикальной линии с биссектрисой.