- •Виды ранорасширителей, применяемых во время хирургических операций.
- •Инструменты для костно-пластической трепанации: трепан - отверстия, скальпель – рассечение надкостницы, фрезы, пила Джильи, тонкая стальная пластинка проводника Поленова. Инфраорбитальная анестезия
- •3) Топография разветвлений лицевой артерии
- •4) Пхо головы
- •5) Снятие кожных швов
- •Лобно-теменно-затылочная обл.
- •Височная обл.
- •Области сосцевидного отростка.
- •Внутреннее основание черепа.
- •Топография оболочек мозга и межоболочечных пространств.
- •Венозные синусы твердой мозговой оболочки..
- •Топография основных борозд и извилин головного мозга
- •Топография век, слезной железы, пути оттока слезы.
- •Топография области глазницы.
- •Топ обл носа и придаточных пазух носа.
- •Топ альвеолярных отростков и зубов в/ч и н/ч
- •Топ твердого и мягкого неба.
- •Топ дна рот полости и языка.
- •Топ заглоточного и окологлоточного клетчат пространств
- •Топ щечной обл.
- •Топ околоушно-жеват обл, околоушной железы.
- •Топ ветвей лицевого нерва и протока околоушн железы
- •Топография подвисочной ямки
- •Топ крылонебной ямки
- •Топография верхнечелюстной артерии
- •Топ височно-нижнечелюстного сустава.
- •Топография фасций и клетчаточн пространств шеи.
- •Топография надподъязычн обл шеи и триугол Пирогова.
- •Топ подъязычной обл шеи, органов шеи.
- •Топ сонного и наружного треугольников шеи.
- •Резекционная и костнопластическая трепанация черепа(Оливеркон,Вагнер-Вольфу,Кушингу)
- •Пхо проникающих ран черепа, ок из вен сосудов.
- •Трепанация сосцевидного отростка.
- •Трепанация лобной(Киллиан), в/ч-ой(Люк) пазух. Задняя тампонада носа(Блелок).
- •Операции при расщелены в/г(Лимберг) и твердого неба(Лимберг-Львов). Пластика нижней губы, раковое поражение(Шимановскому).
- •Разрезы при гнойном паротите, заглот и окологлот абсцессах, флегмонах шеи. Операции при кистах и свищах(средин и бок).
- •Субтотальная резекция щитовидной железы(Николаев).
- •Обнажение шейного и грудного отделов пищевода. Операции при травмах пищевода и шеи. Причины резекции и виды пластики пищевода.
- •Техника вагосимпатической блокадыпо вишневскому, паранефральной блокады, внутритазовой блокды по селиванову.
- •1. Топография лобно-теменно-затылочной области.
- •2.Топография височной области.
- •3. Топография сосцевидной области. Треугольник Шипо.
- •4. Топография полости черепа. Выход нервов.
- •5. Краниоцеребелярная схема Кронлейра
- •6.Оболочки головного мозга. Подоболочечные протранства.
- •11. Носовая полость, пазухи.
- •22. Топография клетчаточных пространств шеи.
- •32. Разрезы при гнойном паротите
- •32. Разрезы при флегмонах
Топография оболочек мозга и межоболочечных пространств.
Мозг покрыт тремя оболочками. Твердая обол гм состоит из двух слоев плотной фиброзной соединительной ткани, между которыми имеется тонкий слой рыхлой клетчатки. Тогм плотно связана с пирамидами вис костей, клин костью вокруг турецкого седла, решетч пласт реш кости и скатом, от костей черепа отделена эпидуральным пространством. Между твердой и паутинной обол гм есть щелевидное субдуральное пространство. 1Отростки тогм. В ращелении листов тогм формируются каналы для оттока венозной крови из полости черепа – венозные синусы. Серп большого мозга (в сагиттальной плоскости, разделяет большие полушария), серп мозжечка (в сагитт плоскости, разделяет полушария мозжечка), намет мозжечка (отделяет затылочные доли больших полушарий от мозжечка). 2кровоснабжение: передняя менинг артерия(через решетч пласт)→передняя череп ям; средняя менингеальная а.(через остист отвер)→в среднюю черепную ямку; задняя менин а(яремное отверст в полость черепа) →задн чя; менинг в затылочной артерии. 3Иннерв тенториальная ветвь глазного нерва в заднюю черепную ямку, менинг в в/ч н, менинг в н/ч н, менинг в блужд н. паутинная оболочка гм – тонкая непрерывная пластинка из соединительной ткани, не содержит сосуды, не заходит в борозд, связан с мягкой обол сетью тонких перегородок. Мягкая огм – тонкая обол, покрыта слоем плоского эпителия, содержит много кровеносных сосудов. Подпаутинное пространство расположено между паутинной и мягкой обол гм и содержит спинномозговую жидкость. Вид щели, расширяющиеся над бороздами гм. Расширения над наиболее крупными бороздами назыв подпаутинными цистернами: мозжечково-мозговая, ц латеральной ямки большого мозга, ц перекреста, межножковая ц.
Венозные синусы твердой мозговой оболочки..
Их две группы. Синусы крыши черепа: 1верхний сагиттальный синус, проходит спереди назад у основании серпа бм и собирает кровь верхних мозговых вен. 2нмжний сагиттальный синус расположен по свободному нижнему краю серпа бм, собирает кровь вен мозолистого тела. 3прямой синус, слияние нижнего сагитт синуса с большой веной мозга, следует спереди назад и вливается в синусный сток. Синусы основания черепа: 1затылочный вен отток от большого затылочного отвер, следует назад и вверх и впадает в синусный сток. 2пещерестый синус –парный, по бокам от турецкого седла. 3 верхний каменистый синус – парный, начин от пещеристого синуса, несет кровь от пещеристого в сигмовидный синус, распологаясь в борозде каменистого синуса. 4нижний каменистый – парный. 5поперечный – парный начин от синусного стока идет в поперечном направлении и достигнув пирамиды вис кости, переходит в сигмовидный. 6сигмовидный в виде буквы s расположен между пирамидой вис кости и затыл к, вен отток от поперечного синуса в луковицу внутр яремн вены.
Топография основных борозд и извилин головного мозга
Кора полушарий покрыта бороздами и извилинами. Различают самые глубокие первичные борозды, которые делят полушария на доли. Боковая борозда (Сильвиева) отделяет лобную долю от височной, центральная борозда (Роландова) - лобную от теменной . Теменно-затылочная борозда располагается на медиальной поверхности полушария и разделяет теменную и затылочную доли, на верхнелатеральной поверхности явная граница между этими долями отсутствует. На медиальной поверхности располагается поясная борозда, переходящая в гиппокампову борозду, которые ограничивают обонятельный мозг от остальных долей. Вторичные борозды менее глубокие, они делят доли на извилины и располагаются снаружи от одноименных извилин. Третичные (безимянные) борозды придают извилинам индивидуальную форму, увеличивают площадь их коры. В глубине боковой борозды располагается островковая доля. Она окружена с трех сторон круговой бороздой, ее поверхность изрезана бороздами и извилинами. Функционально островок связан с обонятельным мозгом.
