1. Топография лобно-теменно-затылочной области.

Границы: верхний край глазницы, скуловой отросток лобной кости, верхние височные линии, сосцевидный отросток.

Слои: 1.Кожа - за исключением лба, плотная, толстая, покрыта волосами, содержит множество потовых и сальных желез. Сращена с m.epicranius. 2.Подкожная клетчатка: жировые включения разобщены между собой соед.тканными перемычками, что мешает распространению гематомы, обезболивающего в-ва, затрудняет изолированную отстойку кожи при операциях. Сосуды этого слоя зияют. Много кровяных и лимфатических сосудов, нервов. Артерии проходят радиально снизу вверх. В лобный отдел выходят ветви a.ophtalmica: a.suprathrochlearis, a.supraorbitalis. С боков распространяются ветви a.temporalis superficialis, a.auricularis posterior. В заднем отделе - a.occipitalis. Нервы: в лобном отделе - n.frontalis, n.supraorbitalis, в височном и темянном - n.auriculotemporalis, в затылочном - n.occipitalis major/minor 3.Мышечно-аппоневротический слой: это надчерепная мышца - двубрюшная, состоит из лобной и затылочной мышц. Иннервируется - n.facialis. 4.Подапоневротическая клетчатка 5.Надкостница 6.Поднадкостничная клетчатка 7.Наружная пластинка кости 8.Внутренняя пластинка кости

2.Топография височной области.

Область ограничена спереди, сверху и сзади височной линией, следующей от скулового отростка лобной кости к linea temporalis теменной кости и далее назад и вниз, заходя за ушную раковину; снизу она ограничена скуловой дугой, а на костной площадке височной области - подвисочным гребнем, который отделяет височную ямку от подвисочной. Область распространяется на нижнюю часть теменной кости, чешую височной и большое крыло основной кости. Подкожная клетчатка выражена слабо. В подкожной клетчатке проходит a. temporalis superficial. Кожу переднего отдела области иннервирует n. zigomatico-temporalis, отходящий от скулового нерва. Поверхностная фасция тонким листком выстилает височную область, является продолжением сухожильного шлема свода черепа. Собственная височная фасция плотной пластинкой начинается от височной полукружной линии, т. е. от края прикрепления височной мышцы к кости. Опускаясь вниз, она расщепляется на две пластинки: поверхностная фиксируется к наружной, а глубокая - к внутренней поверхностям скуловой дуги. Под мышцей расположен слой рыхлой клетчатки, через который названные сосуды и нервы подходят к височной мышце. Костный слой лишь в верхних отделах построен по принципу свода черепа. В районе чешуи височной кости он теряет диплоэ, становится очень тонким.

3. Топография сосцевидной области. Треугольник Шипо.

Кожа сосцевидной области в переднем отделе области (ближе к ушной раковине) более тонка, чем в заднем. В подкожной клетчатке сосцевидной области проходят задние ушные артерия и вена, задняя ветвь большого ушного нерва (чувствительная ветвь от шейного сплетения), а также задний ушной нерв (ветвь лицевого нерва). Под собственной фасцией сосцевидной области, являющейся продолжением фасции грудино-ключично-сосцевидной мышцы, и мышцами, начинающимися от сосцевидного отростка (m. sternocleidomastoideus, заднее брюшко m. digastricus и т. splenitis), в борозде на медиальной стороне отростка проходит a. occipitalis, направляющаяся к мягким тканям затылочной области. Надкостница сосцевидной области прочно сращена с наружной поверхностью сосцевидного отростка, за исключением гладкой треугольной площадки, где надкостница легко отслаивается. Этот участок выделяют под названием треугольника Шипо Границами треугольника Шипо являются спереди задний край наружного слухового прохода и spina suprameatica, сзади - crista mastoidea, а сверху - горизонтальная линия, проведенная кзади от скулового отростка височной кости. В пределах треугольника Шипо производят трепанацию сосцевидного отростка при мастоидитах и хроническом воспалении среднего уха. На глубине 1,5-2 см здесь находится сосцевидная пещера, сообщающаяся с барабанной полостью. Верхняя стенка отделяет пещеру от средней черепной ямки. Спереди от пещеры располагается нижний отдел канала лицевого нерва. К задней стенке близко подходит сигмовидный венозный синус. У задней границы треугольника Шипо находится foramen mastoideum, через которое в полость черепа проходит сосцевидная эмиссарная вена, связывающая поверхностные вены с сигмовидным синусом твердой мозговой оболочки.