- •3. Физиология микроорганизмов.
- •5. Стерилизация.
- •8. Показатели санитарного состояния воды.
- •11. Определение понятия иммунитет.
- •14. Антигены.
- •15. Реакции иммунитета (серологические реакции).
- •Структура иммуноглобулинов Антитела.
- •17. Реакция нейтрализации:
- •19. Система комплемента.
- •18. Реакция преципитации
- •21. Аллергия, определение.
- •22. Аллергические реакции немедленного типа.
- •23. Аллергические реакции замедленного типа. Кожно-аллергические пробы.
- •24. Препараты для активной иммунопрофилактики. Вакцины.
- •25. Препараты для пассивной иммунотерапии: иммунные сыворотки, иммуноглобулины.
- •26. Генетический аппарат микроорганизмов. Генотип, фенотип.
- •27. Мутации, диссоциации
- •28. Генетические рекомбинации.
- •29. Химотерапевтические препараты.
- •30.Антибиотики
- •31. Стафилококки.
- •32. Стрептококки.
- •33. Менингококки
- •Гонококки
- •35. Эшерихии.
- •Сальмонеллы брюшного тифа и паратифов а и в.
- •Возбудители сальмонеллезов.
- •Шигеллы.
- •39. Холерный вибрион.
- •Возбудители бруцеллеза.
- •41. Возбудители туляремии.
- •42. Возбудитель сибирской язвы.
- •44. Возбудители дифтерии.
- •45. Газовая гангрена - тяжелая полимикробная инфекция, частый спутник войн. Возбудители газовой анаэробной инфекции.
- •50. Возбудители сифилиса.
- •51. Возбудители лептоспирозов.
- •52. Возбудители эпидемического возвратного тифа. Боррелин.
- •53. Возбудитель болезни Лайма.
- •55. Патогенные хламидии. Свойства. Способы заражения, диагностика, профилактика.
- •56. Микоплазмы: свойства, способы заражения, диагностика, профилактика. Роль в патологии человека.
- •57. Вирусы.
- •59. Парамиксовирусы: вирус паротита, кори.
- •60. Вирусы полиомиелита.
- •61. Вирус бешенства.
- •Вирус краснухи (Род Rubivirus)
- •Вирус клещевого энцефалита
- •Семейство аденовирусов (adenoviridae)
- •Герпесвирусы 1 и 2 типа (впг 1, 2) (Род Simplex virus)
- •Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (Род Poikilovirus)
- •63. Определение понятий “инфекция”, “инфекционный процесс”. Инфекционная болезнь и ее особенности. Условия для развития инфекционного процесса.
- •64. Роль макроорганизма в развитии инфекционного процесса.
- •65. Патогенность, вирулентность микробов. Определение, факторы патогенности.
- •66. Бактериальные экзотоксины и эндотоксины. Способы получения. Свойства, единицы измерения силы токсинов.
- •67. Методы ослабления и усиления вирулентности. Практическое значение.
- •68. Пути и способы проникновения патогенных микробов в организм. Входные ворота инфекции. Формы инфекционного процесса.
57. Вирусы.
Вирусы обладают следующими особенностями:
1) Имеют неклеточное строение.
2) В состав вирусов входит только одна нуклеиновая кислота ДНК или РНК.
3) Вирусы - генетические внутриклеточные паразиты.
4) Вирусы не размножаются на искусственных питательных средах.
5) имеют особый способ размножения путем дисъюктивной (разобщенной) репродукции (копирование), а затем происходит сборка вирусных компонентов и формирование новых частиц (можно сравнить с конвейером).
6) Вирусы имеют малую величину, видны только в электронном микроскопе (исключение - вирус оспы).
7) как и другие формы жизни, вирусы обладают наследственностью и изменчивостью.
8) Не чувствительны к антибиотикам.
9) Устойчивы к замораживанию и высушиванию.
Структура вирусов.
У простых вирусов нуклеиновая кислота покрыта одной оболочкой - капсидом, состоящим из белков - капсомеров. Форма укладки капсомеров определяет тип симметрии: спиральный, кубический, смешанный.
Сложные вирусы имеют еще вторую оболочку - суперкапсид, в состав которого входят гликопротеиды, липиды, углеводы, ферменты. Эти вещества вирусы приобретают от клетки хозяина.
Химический состав вирусов.
I. Нуклеиновые кислоты:
ДНК - может быть двунитчатой, однонитчатой, кольцевой, линейной, фрагментированной, может быть "+" , а может быть "-".
РНК также может быть однонитчатой и двунитчатой, "+" или "-". Если РНК "+", то она является информационной и обладает инфекциозностью. РНК "-" не выполняет этой функции, но при помощи специального фермента РНК-полимеразы присходит синтез комплементарной РНК "+", что приводит к репродукции вируса.
Функция нуклеиновых кислот - носители генетической информации.
II. Белки:
1. Структурные белки: 1) капсидные
2) суперкапсидные
3) геномные
2. Неструктурные белки - образуются в клетке во время репродукции
3. Липиды, углеводы (гликопротеиды) находятся в суперкапсиде, имеют клеточное происхождение
Принципы классификации вирусов. Основаны на их свойствах:
1. Тип НК (РНК ил ДНК)
2. Количество нитей НК (одна или две)
3. Стратегия генома ("+" или "-" нить)
4. Тип симметрии
5. Наличие или отсутствие суперкапсида.
6. Размеры (от 10нм до 400нм)
7. Морфология (палочковидные, шаровидные, нитевидные, пулевидные, кубоидальные).
8. Антигенные свойства.
9. Характер взаимодействия с клеткой.
10. Круг хозяев - человек, животные, растения, бактерии.
11. Способ передачи (кишечные, респираторные и др.)
В классификацию входят 19 семейств: 7 ДНК и 12 РНК.
Репродукция вирусов.
Состоит из нескольких стадий:
1. Адсорбция - вирус распознает чувствительную клетку при помощи адресных белков и, за счет белков прикрепления адсорбируется на рецепторах клетки.
2. Проникновение - происходит путем рецепторного эндоциттоза.
3. Депротеинизация (раздевание). НК вируса освобождается
4. Эклипс-фаза (скрытая). Вирус в клетке не обнаруживается. Идет синтез белков, подавляющих функцию клетки, и подготовка к репликации вирусных НК.
5. Фаза репродукции при участии ферментов-полимераз.
6. Сборка вирусных частиц, т.к. белки и НК-вирусы образуются в разных местах клетки (дисъюнктивно).
7. Выход из клетки: 1. Путем взрыва - клетка погибает.
2. Путем почкования - клетка остается жизнеспособной.
Методы культивирования вирусов.
1. В курином эмбрионе используют 8-12-дневные эмбрионы, которых заражают в различные полости: аллантоисную, амниотическую, желточный мешок, хорионаллантоисную оболочку. Индикация - по гибели эмбриона, изменению оболочек, РГА. Идентификация по РТГА с противовирусной сывороткой.
2. В культурах клеток (первичные, перевиваемые, полуперевиваемые). Индикация: ЦПД (цитопатическое действие), включение в ядре или цитоплазме, реакция гемадсортции, цветная проба. Идентификация: основана на реакции нейтрализации вируса противовирусной сывороткой (РНЦПД, РН цветной пробы, РТГА).
3. Заражение лабораторных животных, обычно новорожденных.
Методы диагностики вирусных инфекций. Есть 3 основных метода:
1/ Быстрая диагностика: обнаруживание вируса или его антигенов непосредственно в материале от больного.
Используют МИФ, РИА, ИФА.
2/ Вирусологический метод выделение вируса путем заражения культур клеток, или куриного эмбриона, или лабораторного животного. С последующей индикацией и идентификацией.
3/ Серологический метод. Широко распространен. Основан на выявлении нарастания титра антител в парных сыворотках больного, взятых в начале заболевания и через 2-4 недели.
Диагностическое значение имеет четырехкратное и более нарастание титра антител. Используют РСК,РТГА,ИФА,РИА.
58. Вирус гриппа.
К семейству ортомиксовирусов (греч. ortnos - правильный, myxa - слизь) относятся вирусы гриппа типов А, В, С, имеющие тропизм к слизистым оболочкам дыхательных путей.
Морфология и химический состав
Вирионы имеют сферическую форму, диаметром 80-120нм, состоят из сердцевины и липопротеидной оболочки.
Сердцевина содержит РHK минус однонитевую, линейную, фрагментированную (состоит из 8 фрагментов), покрыта белковым капсидом, который окружен суперкапсидом
На поверхности суперкапсида есть шипы – одни из которых являются гемагглютинином (Н), другие нейраминидазой(N).
Культивирование. Для культивирования вируса используют куриные эмбрионы, культуру ткани и лабораторных животных – белых мышей. Заражают интраназально.
Антигенная структура. Вирусы гриппа имеют внутренние и поверхностные антигены.
Внутренние сердцевидные антигены придают типовую специфичность, на основании чего вирусы гриппа делятся на типы А,В,С.
Поверхностные представлены гемагглютинином (Н) и нейраминидазой (N).
Характерной особенностью вирусов гриппа типа А является изменчивость антигенов Н и N.
В зависимости от из сочетания выделяют три подтипа вируса гриппа А человека Н 1N1, Н 2N2, Н 3N2.
Источник инфекции – больной человек. Механизм передачи – воздушно-капельный.
Первичная репродукция вируса происходит в эпителиальных клетках дыхательных путей.
Заболевание начинается с лихорадки, озноба, гиперемии кожи лица, головной боли (из-за токсического действия нейраминидазы) боли в глазных яблоках, воспаление дыхательных путей.
Лабораторная диагностика. Материал - носоглоточный смыв, а в поздние сроки сыворотка больного.
I). Экспресс метод: РИФ - готовят мазки отпечатки, прикасаясь узким стеклом к нижним раковинам носовых ходов. За счет дегенерации клеток они остаются на стекле (пластами). Добавляют типоспецифические люминесцирующие сыворотки. Через 1,5-2 часа при микроскопии в люминесцентном микроскопе выявляют свечение в цитоплазме клеток.
II). Вирусологический метод - культивирование вируса с последующей индикацией и идентификацией вируса. Заражают 10-11-дневные куриные эмбрионы в аллантоисную полость смывом с носоглотки, обработанными антибиотиками.
С целью индикации вируса ставят реакцию гемагглютинации, если она положительна, то с целью идентификации ставят реакцию торможения гемагглютинации со специфическими сыворотками типа А (Н3 N2), (Н2 N2) и др.
III). Серологический диагноз - Исследуют парные сыворотки больного ( 2 сыворотки) их берут с интервалом в 7-10 дней. Если титр АТ во 2-й сыворотке возрастает в 4 и более раз, то больной перенес грипп.
Специфическая профилактика и лечение.
Для профилактики используют химиопрепараты (ремантадин, аданпромин, дейтифорин), интерферон и вакцины (живые и инактивированные). Есть суъединичные вакцины, которые содержат поверхностные антигены Н и N и обладают минимальной реактогенностью и высокой иммуногенностью (гриппол). Есть рекомбинантные субъединичные вакцины, полученные по принципу генной инженерии путем пересадки вирусных генов в бактерии.
