59. Парамиксовирусы: вирус паротита, кори.

Вирус паротита - РНК содержащий, относится к семейству Paramyxoviridae, роду Paramyxovirus.

Сферической формы, в центре вириона РНК покрыта капсидом и суперкапсидом липопротеидной природы с шипами. Обладает гемагглютинирующими свойствами. Средние размеры. Культивируется в куриных эмбрионах и клеточных культурах, образуя многоядерные клетки - симпласты с цитоплазматическими включениями.

Вирус во внешней среде малоустойчив.

Источник инфекции - больной человек, чаще болеют дети от 3 до 15 лет, но могут болеть и взрослые.

Выделяется вирус от больных со слюной. Механизм передачи - воздушно-капельный. Инкубационный период 18 -21 день.

Болезнь длится 7-10 дней и сопровождается лихорадкой и воспалением околоушных желез. В тяжелых случаях поражается ЦНС.

Осложнения: воспаление яичка у мальчиков (орхит), менингит, энцефалит.

У переболевших стойкий пожизненный иммунитет.

Лабораторная диагноститка.

Материал: слюна, отделяемое носоглотки, моча.

Вирусологическое исследование заражения материалом больного культуры клеток или куриных эмбрионов. Идентификация в РТГА, РН, РИФ, РСК.

Серологический метод: обнаружение антител.

Специфическая профилактика: живая вакцина культуральная, живая вакцина тримовакс - три вакцина для профилактики паротита, кори, краснухи.

Вирус кори - семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus.

Морфология и структура как у вируса паротита. Культивируется также.

В культуре клеток - образует многоядерные симпласты с цитоплазматическими и внутриядерными включениями.

Корь - детская высококонтактная антропонозная инфекция, редко болеют и взрослые.

Источник: больной человек, заражение воздушно-капельным путем. Инкубационный период 8 -21 день.

Входные ворота инфекции - верхние дыхательные пути. Вирус проникает в кровь. Заболевание сопровождается лихорадкой, катаром верхних дыхательных путей, сыпью на слизистых оболочках, коже.

Осложнения: пневмония, острый энцефалит и подострый склерозирующий панэнцефалит, который связан с персистенцией вируса кори.

После заболевания формируется пожизненный иммунитет.

Лабораторная диагностика.

Материал - отделяемое из носоглотки, соскоб с сыпи, кровь, моча.

Для экспресс-диагностики применяется ИФА - основана на быстром выявлении в материале вируса и IgM.

Вирусологический принцип как и при паротите.

Серологический: обнаружение нарастания титра антител в парных сыворотках с использованием РТГА, РН, РСК, ИФА.

Специфическая профилактика живая аттенуированная коревая вакцина и тримовакс.

60. Вирусы полиомиелита.

В семейство Picornaviridae (pico RNA - маленькая РНК) входят самые мелкие и наиболее просто устроенные вирусы. Размер 17-40нм, содержат РНК+, однонитчатую линейную, покрытую капсидом. Имеют кубический тип симметрии.

Есть три типа вируса полиомиелита, которые имеют типичные для всего семейства свойства, культивируется в культурах клеток, где дает ЦПД /мелко зернистая деструкция/.

Особенности:

1. Не имеют гемагглютинина - не ставят РГА и РТГА.

2. Не культивируются в курином эмбрионе.

3. Не культивируются в организме лабораторных животных.

4. Устойчивы во внешней среде: при 0гр.С сохраняются в течение 1 года в сточной воде, при 20гр.С - 3 месяца в продуктах. При 50гр.С погибают через 30 минут.

Чувствительны к формалину и Н2О2, УФО.

Источник инфекции - больной человек и вирусоноситель. Путь передачи - фекально-оральный (через воду, продукты питания, контактно-бытовой). Выделение вируса начинается в инкубационном периоде.

Входные ворота - слизистые оболочки рта, носоглотка. Далее через желудок вирусы проникают в тонкий кишечник.

Инкубация - 7-14 дней. Затем вирус попадает в кровь и далее в ЦНС, где поражает клетки передних рогов спинного мозга, в результате чего развиваются параличи.

Формы полиомиелита: 1/ паралитическая, 2/ апаралитическая, 3/ бессимптомная, 4/ менингит.

Иммунитет после заболевания пожизненный к соответствующему типу вируса. Высокая концентрация АТ не предотвращает равитие параличей, если вирус проник в ЦНС.

Методы диагностики: 1/ Вирусологический: цель - выделить и идентифицировать вирус.

Материал - фекалии, иногда смыв из носоглотки, ликвор, кровь.

Обрабатывают антибиотиками и заражают культуры клеток, где через 5-7 дней возникает ЦПД. Идентификация - реакция нейтрализации ЦПД сначала с поливалентной сывороткой 1,2,3 ти­па, затем с типовыми. Можно РН цветной пробы.

2/ Серологический: определяют нарастание титра антител в парных сыворотках. Используют РН, РСК, реакцию преципитации в геле, ИФА. В качестве диагностикумов используют стандартные штаммы вирусов полиомиелита.

Специфическая профилактика: есть убитые и живые вакцины. 1/ Убитая - 1953г. предложил американский ученый Солк.

Стимулирует образование иммуноглобулинов G, и М, но не препятствует размножению вируса в кишечнике.

2/ Живая - Сэбин /амер./ получил аттенуированные штаммы 1,2,3 типов вируса. Эта вакцина вызывает образование не только Ig G, М, но и Ig А. Создают местный иммунитет слизистой кишечника, что препятствуют размножению дикого вируса.

Вакцину вводят с 3-хмесячного возраста 3 раза /т.к. 3 типа вируса/. Ревакцинация в 2-3 года, в 6-8 в 15-16 лет.

Для лечения - человеческий сывороточный Ig.