11. Определение понятия иммунитет.

Иммунитет - это совокупность реакций взаимодействия между системой иммунитета макроорганизма и биологически активными агентами (антигенами). Эти реакции направлены на сохранение постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). Результаты этих реакций могут быть: полезными и патологическими. К полезным относятся:

1. Невосприимчивость (к инфекционным заболеваниям)

2. Толерантность ( неотвечаемость,например, на собственные антигены)

К патологическим относятся:

1. Аутоиммунитет (реакции системы иммунитета на собственные антигены)

2. Гиперчувствительность (аллергия).

В основе реакций иммунитета лежит иммунологическая память (Т- и В-лимфоциты памяти).

Виды иммунитета.

Противоинфекционный - совокупность реакций системы иммунитета, направленных на удаление инфекционного агента (возбудителя заболевания).

Неинфекционный - совокупность реакций системы иммунитета, направленных на неинфекционные биологически активные агенты.

Противоинфекционный иммунитет подразделяется на:

1. Антимикробный

2. Антитоксический

3. Противовирусный

4. Противогрибковый

3. Противопаразитарный

По механизму развития различают следующие виды иммунитета

1. Видовой (конституциональный, наследственный)

Связано с отсутствием условий для размножения возбудителя. Например, животные не болеют некоторыми болезнями человека (сифилис, гонорея, дизентерия) и наоборот.

К факторам естественной неспецифической резистентности организма относятся наружные покровы (кожа, слизистые оболочки), клеточные и гуморальные факторы.

Клеточные факторы включают фагоциты (моноциты, макрофаги, лейкоциты).

Гуморальные факторы естественной резистентности: система комплемента, неспецифические глобулины, лизоцим, интерфероны.

2. Приобретенный иммунитет бывает естественный и искусственный, каждый из которых может быть активным и пассивным.

Естественный активный иммунитет возникает после перенесенного заболевания

Естественный пассивный иммунитет (трансплацентарный) возникает в результате передачи от матери к плоду через плаценту или с молоком готовых защитных факторов - антител.

Искусственный активный иммунитет создается после введения в организм вакцин.

Искусственный пассивный иммунитет создается после введения в организм готовых антител (иммуноглобулинов) или иммунных клеток.

Неинфекционный иммунитет:

1. Аутоиммунитет - реакции системы иммунитета на собственные антигены

2. Трансплантационный иммунитет возникает при пересадке органов и тканей от донора к реципиенту, при переливании крови другой группы.

3. Противоопухолевый иммунитет

4. Репродуктивный иммунитет в системе мать-плод.

12. Системы иммунитета.

К центральным органам иммунитета относятся красный костный мозг и тимус. К периферическим – лимфоциты крови, лимфоузлы, селезенка, лимфоидные образования кишечника, бронхов.

Система иммунитета (СИ) - это совокупность клеток, органов, тканей, осуществляющих иммунные реакции- состоит из нескольких подсистем:

1. Лимфоидная система - вырабатывает специфические факторы иммунитета (антитела и иммунные Т-клетки).

2. Система гранулоцитов (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы).

3. Система мононуклеарных фагоцитов (макрофаги, моноциты).

4. Система комплемента.

5. Система тромбоцитов.

Лимфоидная система является специфической, остальные - в основном, неспецифические.

Все клетки СИ развиваются из единой гемопоэтической стволовой клетки (ГСК), которая находится в красном костном мозге. Из ГСК возникают лимфоидные стволовые клетки (ЛСК), из которых образуются предшественники Т- и В-лимфоцитов (пред-Т и пред-В).

Развитие Т-лимфоцитов: пред-Т попадают в тимус, где под влиянием гормонов созревают, дифференцируются, покидают тимус и расселяются по лимфоидным органам (лимфоузлы и др.). Т-лимфоциты составляют 60% всех лимфоцитов. Тимус - небольшой орган, находится за грудиной. Он функционирует только у эмбрионов и у детей до полового созревания, а потом постепенно атрофируется. В тимусе есть периферическая часть, где находятся пред-Т лимфоциты, и мозговая часть, где вырабатываются гормоны тимуса.

По функциям различают субпопуляции Т-лимфоцитов:

1. Т-хелперы (Тх) - помощники, стимулирующие созревание В-лимфоцитов и других Т-лимфоцитов.

2. Т-супрессоры (Тс) - подавляют реакции иммунитета, выделяют факторы, угнетающие Тх и В-лимфоциты. Под влиянием Тс иммунная реакция тормозится. Если этого не происходит, то развиваются патологические реакции: аллергия, аутоиммунные заболевания. Среди Т-супрессоров различают:

Т-киллеры (Тк) - убийцы, связываются с клетками, несущими чужеродные антигены и разрушают их, выделяя лимфотоксины. Есть также долгоживущие. Т-памяти, несут информацию об антигенах, с которыми система иммунитета встречалась ранее.

13. В-лимфоциты, иммуноглобулины

Название В-лимфоцитов произошло от названия органа, который есть у птиц - бурса Фабрициуса - в которой созревают В-лимфоциты.

У человека такого органа нет. В-лимфоциты созревают в костном мозге, затем из предшественников В-лимфоцитов образуется В-клетка, несущая на поверхности Ig М. Далее из этой клетки развивается пять субпопуляций В-лимфоцитов, которые несут на своей поверхности различные Ig.

1. Ig М + Ig Д

2. Ig G + Ig Д

3. Ig А + Ig Д

4. Ig Е + Ig Д

5. Ig Д + Ig Д

Все эти В-лимфоциты циркулируют в крови. Их около 20%.

Попадая в лимфоидные ткани и лимфоузлы, В-лимфоциты созревают и под влиянием антигенов превращаются в плазматические клетки, которые синтезируют и выделяют Ig наружу. Каждая линия плазматических клеток секретируют определенный класс Ig.

Известно 5 классов Ig: Ig М, IgG, Ig А, Ig Е, Ig Д.

Они находятся в сыворотке крови. Это белки – гамма-глобулины = антитела..

Фагоцитоз.

К системе фагоцитов относятся макрофаги, моноциты. В фагоцитозе участвуют также гранулоциты.

Процесс фагоцитоза имеет несколько стадий:

1) хемотаксис (сближение чужеродного агента и фагоцита;

2) адгезия (прилипание) к поверхности макрофага;

3) инвагинация мембраны фагоцита, захват и поглощение частицы; образование фагосомы.

4) слияние фагосомы с лизосомами, образование фаголизосомы, в которой происходит переваривание чужеродного агента при помощи ферментов.

Фагоцитоз может быть завершенный (полное переваривание) и незавершенный (неполное переваривание).

В итоге макрофаг расщепляет чужеродный агент и в виде комплекса HLA+ АГ представляет Т-хелперам. При этом макрофаг активируется и выделяет ИЛ-1, который также стимулирует Т-хелперы.