14. Антигены.

Антигены - это любые простые или сложные вещества, которые способны вызвать иммунную реакцию в организме и специфично взаимодействовать с продуктами этой реакции: антителами и иммунными Т-лимфоцитами.

Антигенами являются белки, полисахариды, липополисахариды. Полноценные АГ имеют молекулярную массу больше 10 000 дальтон. Если молекулярная масса меньше, то иммунная реакция не развивается. Такие никомолекулярные вещества называются гаптенами. В организме гаптен соединяется с макромолекулами, которые выполняют роль носителя и к такому комплексу образуются АТ. Антигены или гаптены, которые при повторном введении в организм вызывают повышенную иммунную реакцию, называются аллергенами.

Различают инфекционные и неинфекционные антигены. Инфекционные АГ - это антигены бактерий, вирусов, простейших. Среди бактериальных антигенов выделяют:

1) группоспецифические антигены - свойственны нескольким видам одного рода или семейства.

2) видовые - характерны для определенного вида бактерий.

3) типоспецифические (внутривидовые) - характерны для отдельных представителей одного вида – это серовары

По локализации различают О, Н, К - антигены.

1) "Н" - жгутиковый, в составе имеет белок (флагеллин), термолабилен.

2) "О"-АГ, термостабильный, состоит из липополисахаридов (ЛПС) клеточной стенки. Он является эндотоксином.

3) К-антигены - поверхностные капсульные, обычно полисахаридной природы, среди них есть различные варианты А, В, L,(термостабильные и термолабильные), Vi-антиген.

Антигенами бактерий являются их токсины (экзотоксины).

Неинфекционные антигены. Это АГ клеток и тканей человека, животных, растений, химические вещества (лекарственные препараты). Клетки животных и человека имеют много АГ, связанных со структурами клетки.

Например, АГ эритроцитов - А, В, по которым различают группы крови I - 0, II - А, III - В, IV - AB. Эритроциты содержат резус-антигены (Rh+), у некоторых людей этого фактора нет (Rh-). Если беременная женщина имеет эритроциты Rh-, а плод Rh+, возникает резус-конфликт, т.е. у матери образуются антитела к эритроцитам плода.

К поверхностным АГ относятся СД (си ди) антигены (кластер-дифференцировочные антигены), которые есть на мембранах лейкоцитов. Например, на Тх есть СД₄ и (он же рецептор к вирусу иммунодефицита человека) на Тс-СД8. На лейкоцитах есть HLA антигены (Hyman leucocyte antigen), которые обуславливают несовместимость тканей и отторжение тканей при трансплантации.

15. Реакции иммунитета (серологические реакции).

Это реакции взаимодействия антигенов с антителами.

Цель постановки этих реакций:

1) Определить неизвестный антиген (например, микроб) при помощи известных антител. Для этого используют диагностические сыворотки с известными антителами, которые получают путем иммунизации лабораторных животных соответствующим антигеном.

2) Определить наличие антител в сыворотке больного при помощи известных антигенов (обычно это взвесь известных убитых микроорганизмов или их антигенов). Иногда известные антигены адсорбируют на эритроцитах. Препараты известных антигенов или антител называют иммунодиагностикумами. Если АГ или АТ адсорбированы на эритроцитах - эритроцитарные диагностикумы.

Реакция агглютинации.

(РА). В этой реакции участвуют антигены в виде частиц. Это могут быть микроорганизмы, эритроциты и т.д.

Цель постановки РА: 1) определение микробов или их антигенов при помощи антител, которые содержаться в агглютинирующей сыворотке:

2) обнаружение антител в сыворотке больного при помощи известных антигенов (диагностикумов).

Реакция происходит в растворе электролита (изотонический раствор поваренной соли)

Есть два метода постановки РА.

1) Ориентировочная РА. На стекло с одного края наносят каплю сыворотки, с другого каплю физ. раствора. В обе капли петлей вносят бактерии, перемешивают и через 2-3 минуты оценивают ре­зультат.

В капле сыворотки при "+" реакции образуются хлопья, а в капле физ. раствора - помутнение.

2) Развернутая РА. В пробирки вносят физ. р-р, в котором разводят диагностическую сыворотку до титра.

Затем к разведениям сыворотки добавляют исследуемые бактерии. При "+" реакции на дне пробирки образуется осадок в виде "зонтика", при "-" - осадок в виде "пуговицы".

Для определения антител в сыворотке больного, ее разводят и добавляют известный антиген (диагностикум). Причем, определяют не только наличие антител, но и их титр, что имеет диагностическое значение.

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА).

В этой реакции в качестве известного препарата используют эритроцитарные диагностикумы. Это эритроциты (барана или I группы крови человека), поверхность которых покрывают известными антигенами (для определения антител) или антителами (для определения антигенов). При взаимодействии АГ и АТ происходит агглютинация эритроцитов, т.к. комплекс АГ+АТ образуется на их поверхности.