Эталоны исходного контроля

Вариант 1 Вариант 2

1.БВГ 6.В 1.АД 6.Г

2.А 7.Г 2.Г 7.АГД

3.Б 8.БВГ 3.Г 8.А

4.Г 9.БВГД 4.А 9.АБВГ

5.В 10.АВ 5.В 10.АБВ

Заключительный контроль

Клиническая ситуация № 1

Ребенок 5 мес. заболел остро с подъема температуры 38 градусов,

тошноты, рвоты 1 раз, болей в животе, потемнение мочи,на 4 день появилась желтуха. 3 месяца назад перенес тяжелую пневмонию, переливали кровь, был насыщенный парентеральный анамнез, в контакте с больными ВГ не был.

1. Поставьте и обоснуйте правильный диагноз

2. Для уточнения диагноза назначьте дополнительные исследования

3. Назначьте и обоснуйте терапию

4. Возможные исходы болезни

Клиническая ситуация № 2

Ребенок 5 лет заболел остро с подъема температуры 38 градусов, тошноты, рвоты, болей в правом подреберье, на 5 день болезни появилась желтуха.. 2 недели назад был в контакте с сестрой больной ВГ. В биохимическом анализе общий билирубин 65 мколь/л, прямая фракция 45 мколь/л, Алт – 4,5 ммоль/л, тимоловая проба 16 ед.

1. Поставьте диагноз по классификации

2. Какие дополнительные исследования необходимо провести

3. Составьте план терапии

4. Определите прогноз заболевания

Клиническая ситуация № 3

На консультацию доставлен мальчик 4-х лет. Неделю назад мама заметила кратковременное потемнение мочи, были слегка желтоватые склеры. Сестра мальчика 3 недели назад госпитализирована по поводу вирусного гепатита. Участковый педиатр обнаружил увеличение печени. Жалоб не предъявляет, достаточно активен, аппетит удовлетворительный, есть краевая иктеричность склер, печень плотноэластическая, чувствительная, на 2+3+3 см. выступает ниже края реберной дуги.

1. Поставьте и обоснуйте диагноз

2. Изменения, каких биохимических показателей соответствуют вашему

диагнозу?

3.Назначьте и обоснуйте терапию

4. Определите прогноз болезни

Клиническая ситуация №4

На консультацию к гепатологу направлен ребенок 12 лет. Жалобы на слабость, периодические боли в животе, тошнота, иногда – носовые кровотечения. В биохимическом анализе крови - билирубин- 13,8 мкмоль/л, прямой -9 мкмоль/л, АлАТ- 1,2 ммоль/л, АсАТ-08 ммоль/л . При исследовании маркеров – положительный анти HCV IgM, анти HCVtotal, HCV-спектр (Е , соrе, NS3, NS4, NS5 - положительные).

1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией

2. Составьте план терапии

3. Определите план диспансерного наблюдения

4. Каков прогноз заболевания?