Тесты для срс по теме «Паротитная инфекция»

1 Источник ПИ:

а)домашние животные

б)вирусоносители

в)больной человек

г)дикие животные

д)бактерионосители

2 Заражение ПИ происходит:

а)воздушно-капельно

б)парентерально

в)фекально-орально

г)трансплацентарно

д)эндогенно

3 Вирус выделяется из организма

а)с мочой

б)с калом

в)с кровью

г)со слюной

д)с рвотными массами

4. Укажите формы паротитной инфекции (ПИ) : (3 ответа)

а) железистая

б) нервная

в) комбинированная

г) висцеральная

д) генерализованная

5 Какие органы поражаются при ПИ: (4 ответа)

а) слюнные железы

б) нервная система

в) половые органы

г) поджелудочная железа

д) кожа

6 При ПИ наблюдается симптом :

а) Ортнера

б) Мурсо

в) Бельского-Филатова-Коплика

г) Филатова

д) Щеткина-Блюмберга

7В ликворограмме при ПИ наблюдается:

а) лимфоцитарный плеоцитоз

б) нейтрофильный плеоцитоз

в) белок повышен

г) белок снижен

д) белок не изменен

8 У больного с ПИ на 7 день болезни присоединилась клиника менингита. Необходимо в первую очередь ПРОВЕСТИ:

а) дегидратацонную терапию

б) спинномозговую пункцию

в) антибактериальную терапию

г) витаминотерапию

д) гормоны

9. Гормоны показаны при:

а)паротите

б)менингите

в)панкеатите

г)орхите

д)субмаксилите

10. Появление у больного ПИ опоясывающих болей в животе, жидкого стула и рвоты

характерно для:

а) паротита

б) субмаксилита

в) орхита

г) панкреатита

д) менингита

ЭТАЛОНЫ 1 В 2А 3Г 4 АБВ 5 АБВГ 6Б 7А 8 Б 9Г 10Г

Задачи для СРС по теме: «Паротитная инфекция»

Клиническая ситуация № 1

Девочке 12 лет. Жалобы на повышение темпуратуры до 38⁰С, вялость, снижение аппетита, припухлость околоушной области, боль при жевании, резкие боли в эпигастрии, в левом подреберье, тошноту, рвоту, жидкий стул.

Из анамнеза: Девочка была в контакте с больным паротитной инфекцией.

Заболевание началось остро с повышения темпуратуры до 38,7⁰С, появления припухлости околоушных желез справа, на второй день болезни припухлость появилась с другой стороны, девочка стала вялой, появилась боль при жевании. На 5-й день болезни резкие боли в животе в эпигастральной зоне, рвота, тошнота, разжижение стула.

При осмотре: девочка бледная, голова грушевидной формы, припухлость околоушных желез мягко-тестоватой консистенции, безболезненная при пальпации. Мочки уха оттопырены. Кожные покровы свободны от сыпи. Живот вздут, болезненный при пальпации в эпигастральной области, в левом подреберье, в области пупка. Печень, селезенка не увеличены. Стул энтеритного характера.

1. Обоснуйте предварительный диагноз

2. Опишите характерные лабораторные изменения

3. Проведите дифференциальный диагноз 4. Назначьте и обоснуйте лечение

Клиническая ситуация № 2

Ребенок 4 лет поступил в стационар на 6 день с жалобами на головную боль, рвоту, слабость.

Из анамнеза: заболел остро, с повышения температуры до 38⁰С, появления припухлости в правой околоушной области, на 2 день болезни присоединилась припухлость в левой околоушной области, боли при жевании. В последующие дни припухлость в околоушных областях уменьшилась, но на 6 день болезни появилась головная боль, рвота, слабость и ребенок был госпитализирован.

При осмотре: состояние средней тяжести. Вялый, аппетит отсутствует. Сознание ясное. Отмечается гиперестезия, гиперакузия. В околоушной области слева небольшая припухлость тестоватой консистенции, безболезненная при пальпации. Положительные менингеальные симптомы. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца умеренно приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Стул оформлен.

1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз

2. Укажите наиболее важное, в данный момент, диагностическое мероприятие:

3. Назначьте и обоснуйте лечение

4. Определите прогноз болезни

Клиническая ситуация №3

Девочке 7 лет. Жалобы на повышение темпуратуры до 38⁰С, вялость, снижение аппетита, припухлость околоушной области с обеих сторон, боль при жевании.

Из анамнеза: Сведений о контакте с инфекционными больными нет. Девочка не получала проф. прививок из-за мед.отводов. Заболевание началось остро с повышения темпуратуры до 38,7⁰С, появления припухлости околоушных желез справа, на второй день болезни припухлость появилась с другой стороны, девочка стала вялой, появилась боль при жевании.

При осмотре: девочка бледная, голова грушевидной формы, припухлость околоушных желез мягко-тестоватой консистенции, безболезненная при пальпации. Мочки уха оттопырены. Кожные покровы бледные. Слизистые полости рта розовые, отмечается положительный симптом Мурсо с обеих сторон. Живот мягкий безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул оформленный.

1. Обоснуйте предварительный диагноз

2. Опишите характерные лабораторные изменения

3. Проведите дифференциальный диагноз

4. Назначьте и обоснуйте лечение

Клиническая ситуация № 4

Ребенок 3 лет поступил в стационар на 8 день с жалобами на головную боль, рвоту, слабость аппетит.

Из анамнеза: заболел остро, с повышения температуры до 38⁰С, появления припухлости в правой околоушной области, на 2 день болезни присоединилась припухлость в левой околоушной области, боли при жевании. В последующие дни припухлость в околоушных областях уменьшилась, но на 5 день болезни появилась головная боль, повторная рвота, слабость и ребенок был госпитализирован.

При осмотре: состояние средней тяжести. Вялый. Сознание ясное. Отмечается гиперестезия, гиперакузия. В околоушной области слева небольшая припухлость тестоватой консистенции, безболезненная при пальпации. Положительные симптомы Кернига, верхний, нижний Брудзинского с обеих сторон. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца умеренно приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Стул оформленный.

1Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз

2Укажите наиболее важное, в данный момент, диагностическое мероприятие:

3. Назначьте и обоснуйте лечение

4. Определите прогноз болезни

Клиническая ситуация № 5

Подростку 14 лет. Жалобы на повышение темпуратуры до 38⁰С, вялость, снижение аппетита, припухлость околоушной области, боль при жевании, резкие боли в мошонке, усиливающиеся при хотьбе.

Из анамнеза: Больной был в контакте с больным паротитной инфекцией.

Заболевание началось остро с повышения темпуратуры до 38,7⁰С, появления припухлости околоушных желез справа, на второй день болезни припухлость появилась с другой стороны, стал вялым, появилась боль при жевании. На 4 день болезни температура снизилась до нормальных цифр. На 5-й день болезни у больного вновь подьем темпуратуры до 38С, появились резкие боли в мошонке. При осмотре: мальчик бледен, голова грушевидной формы, припухлость околоушных желез мягко-тестоватой консистенции, безболезненная при пальпации. Мочки уха оттопырены. Кожные покровы бледные. Живот безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не увеличены. Отмечается болезненность и увеличение правого яичка. Кожа мошонки горячая, умеренно гиперемирована.

1. Обоснуйте предварительный диагноз

2. Опишите характерные лабораторные изменения

3. Назначьте и обоснуйте лечение

4. Определите прогноз болезни

Эталон к клинической ситуации №1

1. Паротитная инфекция, железистая форма: паротит+ панкреатит

2. Лейкопения, лимфоцитоз, повышение СОЭ, диастаза в моче 42 ед.

3. Прогревание пораженных желез, в/венно контрикал, симптоматическая терапия

4. Контактные изолируются с 11-по 21 день контакта

Эталон к клинической ситуации № 2

1. Паротитная инфекция, комбинированная средне- тяжелая форма.

2. Люмбальная пункция.

3. Сухое тепло на пораженную железу, дегидратационная терапия.

4. 1) Выздоровление, 2) в дальнейшем возможно формирование

гипертензионного синдрома

Эталон к клинической ситуации №3

1. Паротитная инфекция, железистая форма, двухсторонный паротит

2. Лейкопения, лимфоцитоз, повышение СОЭ

3.Дифференциальная диагностика проводится с подчелюстным

лимфоаденитом, вторичным паротитом, периодонтитом, дифтерией

ротоглотки токсической формой .

4. Прогревание пораженных желез, туалет полости рта, симптоматическая

Эталон к клинической ситуации № 4

1. Паротитная инфекция, комбинированная средне- тяжелая форма.

2. Люмбальная пункция.

3. Сухое тепло на пораженную железу, дегидратационная терапия.

4. 1) Выздоровление, 2) в дальнейшем возможно формирование

гипертензионного синдрома

Эталон к клинической ситуации № 5

1. Паротитная инфекция, железистая форма, паротит,орхит

2. Лейкопения, лимфоцитоз, повышение СОЭ

3. Строгий постельный режим, прогревание пораженных желез, туалет

полости рта, повязка суспензория, преднизолон из расчета 1,5 мг/кг

массы

4. 1) Выздоровление, в дальнейшем возможно формирование

бесплодия

Тесты для СРС по теме «Герпетическая инфекция» :

1 У ребенка 1,5 мес. температура 40^0С, резкая болезненность во рту,

саливация, слизистые десен и щек гиперемированы, пузырьковые элементы.

Ваш диагноз?

А) молочница,

Б) стоматит

В) герпетическая инфекция слизистых

Г) энтеровирусная инфекция

Д) синдром Стивенса – Джонсона

2. Основным элементом сыпи при герпетической инфекции являются:

А) сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым

Б) геморрагические элементы

В) отторгающиеся роговые пластинки эпидермиса

Г) плотное образование в толще кожи

Д) ограниченный плотный элемент, выступающий над поверхностью кожи

3 Ребенок -1мес. Диагноз: врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Назначьте этиотропную терапию.

А Роцефин

Б Ацикловир

В Неоцитотект

Г Тамифлю

Д Интерферон

4 Ребенок 2мес. Диагноз герпетический стоматит. Назначьте лечение:

А Рибавирин+ мазь ацикловир

Б Ацикловир таблетки+ мазь ацикловир

В Ацикловир внутривенно +мазь ацикловир

Г Цефтриаксон+ мазь ацикловир

Д Ацикловир мазь+ ламизил

5 Ребенок 20 дней. Диагноз менингоэнцефалит герпетической этиологии.

Выберите этиотропный препарат.

А Роцефин

Б Ацикловир

В Неоцитотект

Г Тамифлю

Д Интерферон

Эталоны: 1В 2А  3В 4Б 5Б

Клиническая ситуация №1

Новорожденный 10 дней, диагностирован менингоэнцефалит. У матери перед родами герпетические высыпания на губах. Вероятная этиология заболевания у ребенка

А. Вирусный гепатит

Б. Герпетическая инфекция

В. Листериоз

Г. Хламидиоз

Д. Цитомегаловирусная инфекция

Клиническая ситуация №2

Больной 2 месяцев болен 3 день. Жалобы на слюнотечение, беспокойство, отказ от груди, повышение температуры до 39 градусов. При осмотре - бледен, слизистая ротовой полости ярко гиперемирована, на слизистой десен, языка, твердого неба, щек везикулы и вскрывшиеся язвенные элементы размером 2-3 мм. Кожа чистая. Сердечные тоны ритмичные, дыхание пуэрильное, хрипов нет. Живот безболезненный.

Из анамнеза известно, что у отца ребенка неделю назад на губах были высыпания пузырьков, субфебрилитет.

В гемограмме:

Эритроцитов - 4,3 х 10 г/л, гемоглобин - 120 г/л,

Лейкоцитов - 5,0 х 10 г/л, эозинофилов - 5%, палочкоядерных - 2%, сегментоядерных - 26%, лимфоцитов - 65%, моноцитов - 2%. СОЭ - 13 мм/ч

1.Поставьте этиологический диагноз, обосновав свой выбор

2.Оцените и обоснуйте степень тяжести заболевания:

3.Назначьте и обоснуйте лечение

4. Укажите правила выписки больного из стационара

Клиническая ситуация №3

Ребенок 3 лет болен 2 день. Заболевание началось с повышения температуры до 39,5 градусов, недомогания, снижения аппетита. На коже лица, шеи, за ушами появились красно-розовые пятна. Из анамнеза - у дедушки в течение 14 дней опоясывающий герпес. При поступлении состояние тяжелое, гипертермия до 40 градусов, обильные высыпания на коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей: пятна, папулы, везикулы, окруженные венчиком гиперемии до 3 - 4 мм в диаметре. На слизистой полости рта - аналогичные элементы. Коньюнктивы гиперемированы, несколько везикул на нижних веках обоих глаз. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, тахикардия. Живот безболезненный.

В гемограмме:Эритроцитов - 4,3 х 10 г/л, гемоглобин - 120 г/л,

Лейкоцитов - 5,0 х 10 г/л, эозинофилов - 5%, палочкоядерных - 2%, сегментоядерных - 26%, лимфоцитов - 65%, моноцитов - 2%. СОЭ - 13 мм/ч

1.Поставьте этиологический диагноз, обосновав свой выбор

2.Оцените и обоснуйте степень тяжести заболевания:

3.Назначьте и обоснуйте лечение

4. Укажите правила выписки больного из стационара

Клиническая ситуация №4

Новорожденный 10 дней, диагностирован менингоэнцефалит.

У матери перед родами герпетические высыпания на губах

1 Поставьте и обоснуйте этиологический диагноз

2. Какие лабораторные исследования подтвердят диагноз

3. Назначьте и обоснуйте лечение

4 Укажите возможный прогноз

Клиническая ситуация№5

Ребенок -2мес. Заподозрена цитомегаловирусная инфекция.

1. Какие лабораторные исследования подтвердят данный диагноз

2 Какая органопатология характерна для данной инфекции.

3. Назначьте и обоснуйте этиотропную терапию

4. Укажите возможный прогноз

Клиническая ситуация № 6

У ребенка 1 месяца обнаружилась желтуха, гепатоспленомегалия, на фоне гидроцефально-гипертензионного синдрома. Общий билирубин 96мм/л, прямая фракция 60мм/л. АЛТ – 5,4мкм/л, сулемовая проба 1,54. У матери предыдущая беременность закончилась выкидышем. Наиболее вероятная этиология заболевания?

А. Вирусный гепатит А

Б. Вирусный гепатит В

В. Вирусный гепатит С

Г. Цитомегаловирусная инфекция

Д. Вирусный гепатит Е.

Тесты для СРС по теме «ИВБДВ №1»

Учащенное дыхание в минуту у детей от 2 месяцев до 12 месяцев –это:

А. 35 и более

Б. 45 и более

В. 50 и более

Г. 60 и более

Д. 55 и более

Какой препарат назначается детям с категорией «пневмония»

А. Азитромицин

Б. Гентамицин

В. Амоксиклав

Г. Амоксицилин

Д. Сумамед

Учащенное дыхание в минуту у детей от 12 месяцев до 5 лет- это:

А. 30 и более

Б. 40 и более

В. 50 и более

Г. 60 и более

Д. 45 и более

Втяжение нижней части грудной клетки во время вдоха- это следующая категория:

А. Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание

Б. Пневмония

В. Пневмония нет. Кашель или простуда

Г. ОРЗ

Ситуационные задачи для СРС по теме: «ИВБДВ №1»

Ребенку 2 года. После проведения оценки выявлены - учащенное дыхание и втяжение нижней части грудной клетки во время вдоха.

Ваши действия:

А. назначить амоксициллин и лечить дома.

Б. Срочная госпитализация.

В. Понаблюдать 6 часов, затем повторно оценить.

Г. Дать первую дозу подходящего антибиотика и госпитализировать.

Д. Смягчить горло и обеспечить кашель с помощью безопасного средства и госпитализировать

2. У ребенка 3,5 лет в анамнезе есть атопический дерматит. Заболел простудным заболеванием, появилось астмоидное дыхание. Что в лечении необходимо назначить, если после оценки состояния выбрана категория «пневмония»?

А. антибактериальный препарат

Б. Сальбутамол аэрозольный

В. Облегчать кашель с помощью безопасных средств

Г. Исключить на дому паровые ингаляции

Д. Все выше указанное

Ситуационные задачи для СРС по теме: «ИВБДВ №2»

1.К инвазивным диареям относятся:

А. Ротавирусная инфекция

Б. Клебсиеллезная инфекция.

В. Холера.

Г. Кампиллобактериоз.

Д. Иерсиниоз.

2. В состав регидрона входят:

А. KCL

Б. NaCL

B. Na цитрат

Г. Глюкоза, вода

Д. Вышеперечисленные компоненты.

Разведенный раствор регидрона можно использовать в течение:

А. 3 суток

Б. 5 суток

В. 1 суток

Г. 5 часов

Д. 12 часов

Количество ОРС, которое должен получить ребенок после каждого жидкого стула по плану А в возрасте от 2 мес. до 12 мес.:

А. 300мл.

Б. 400мл.

В. 20мл.

Г. 50-100мл.

Д. 150мл.

5 Количество ОРС, которое должен получить ребенок после каждого жидкого стула по плану А в возрасте от 2-х лет и старше:

А. 50мл.

Б. 100мл.

В. 150мл.

Г. 100-200мл.

Д. 300мл.

6. Какие жидкости на основе пищевых продуктов надо давать ребенку при секторной диарее:

А. рисовый отвар

Б. кефир

В. морковное пюре

Г. овощной суп

Д. А + Г

7.Через сколько часов проводится повторная оценка состояния ребенка по плану Б.

А. через 1 час

Б. через 2 часа

В. через 5 часов

Г. через 6 часов

Д. через 4 часа

8. Какие клинические признаки не учитываются при диарее в программе- ИВ БДВ:

А. Общее состояние

Б. Запавшие глаза

В. Слизистые губ, языка

Г. Реакция кожной складки

Д. Жажда

9. Какая диарея считается «затяжной» по срокам болезни в программе ИВ БДВ:

А. 18 дней

Б. 21 день

В. 14 дней и более

Г. 6 дней

Д. 5 дней

Тесты для СРС по теме: «Везикулезная сыпь»:

1 Для ветряночного элемента характерно:

А) узелок, возвышающийся над поверхностью кожи

Б) многокамерный пузырек с прозрачным содержимым

В) геморрагический элемент

Г) однокамерный пузырек с прозрачным содержимым

на неинфильтрированном основании

Д) уртикарии без определенной локализации

2 При осмотре 5 летнего ребенка на коже в области VI межреберья

обнаружены пузырьки, наполненные прозрачным содержимым со склонностью к влиянию, температура 37,5^0С. Какой вероятный диагноз?

А) строфулюс

Б) ветряная оспа

В) опоясывающий герпес

Г) простой герпес

Д) энтеровирусная инфекция

3 Ребенок 8 лет поступил в стационар на 3 д.б. в тяжелом состоянии. При осмотре: выраженная интоксикация, гипертермия, множественные мелкие везикулы на кончике и по краям языка, а также на слизистой щек, губ. Выраженная саливация. Имеются также высыпания на коже лица, в межпальцевых пространствах рук и ног. Явления гастроэнтерита. Из анамнеза известно, что ребенок регулярно пьет сырое молоко от соседской коровы. Диагноз:

А Герпетический стоматит

Б Ветряная оспа

В Пастереллез

Г Ящур

ДЭнтеровирусная инфекция

4 Девочка 7 лет сегодня заболела ветряной оспой. Сколько дней она не

должна посещать школу (при благоприятном течении болезни):

А) до выздоровление

Б) до 5 дня от начала высыпания

В) до 5 дня от последнего высыпания

Г) до отторжения корочек

Д) до отторжения корочек

5. Больному 14 лет жалобы на головную боль, слабость.. На туловище сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым на инфильтрированном основании. Поставьте предворительный диагноз?

А) ветряная оспа

Б) опоясывающий герпес

В) стрептодермия

Г) болезнь Стивенса-Джонсона

Д) эксфолиативный дерматит

Эталоны: 1Г 2В 3Г 4В. 5 Б