Заключительный контроль. Ситуационные задачи.

2 - Вариант

1. У ребенка 4-х месяцев в течении недели субфебрильная температура, нечастые срыгивания, сухость губ, языка, периодическое беспокойство. Мочится достаточно. Живот вздут. Стул до 8 раз за сутки. Испражнения оранжевого цвета. Слизь в виде прозрачных комочков.

Поставьте предположительный этиологический диагноз:

А. Шигеллез

Б. Эшерихиоз

В. Сальмонеллез

Г. Вирусная диарея

Д. Амебиаз

2. Ребенок 5 мес. Массой 6 кг болен диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет.

Ответьте на вопросы согласно программе ИВБДВ:

1.Какая степень обезвоживания у ребенка?

2.Какой план лечения будете проводить?

3.Какой объем жидкости требуется для регидратации?

4.Какой объем жидкости должен быть введен в течение первого часа регидратации?

3. У ребенка клинически заподозрен сальмонеллез.

Расшифровать этиологию диареи поможет:

А. Ректороманоскопия

Б. Кожно-аллергическая проба

В. Копрограмма

Г. Выделение культуры возбудителя из кала

Д. Достаточно клинических данных

4. Ребенок 7 месяцев массой 8 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, кожная складка расправляется быстро, глаза слегка запавшие.

Ответьте на вопросы согласно программы ИВБДВ:

1. Какая степень обезвоживания у больного?

2. Какой объем жидкости необходим для оральной регидратации?

3. Какой раствор для оральной регидратации примените?

4. Какой план лечения будет проводить?

5. Ребенок 7 месяцев с массой тела около 7 кг, болен диареей. Эксикоза нет. Определите объем орального солевого раствора:

А. 50 мл после каждого стула

Б. 75 мл на 1 кг массы тела в течении 4-х часов

В. 50 мл на 1 кг массы тела в течении 4-х часов до нормализации стула

Г. Поить только по желанию, не учитывая стул

Д. Регидратация не показана, т.к. нет эксикоза

6. Ребенок 3-х лет заболел остро, повысилась температура до 39, появилась многократная рвота, к концу суток в стуле обнаружены прожилки крови.

Ответьте на вопросы согласно программы ИВБДВ:

1.Какой формой диареи болен ребенок на основании характера стула?

2.В какой дополнительной терапии помимо базисной нуждается ребенок? (2)

3.Где должен лечиться ребенок?

А) на дому

Б) в пункте оральной регидратации

В) в стационаре

7. При бактериологическом обследовании очага по шигеллезу в группе детского сада у 4-х летнего ребенка выделена бактерия Флекснера. Клинических симптомов не выявлено, но 1 день назад был жидкий стул.

Ваш предположительный диагноз?

А. Шигеллез легкая форма

Б. Шигеллез стертая форма

В. Шигеллез субклиническая форма

Г. Реконвалесцент шигеллеза

Д. Бактерионоситель шигеллеза

8. Ребенок 5 месяцев, массой тела 6 кг болен инвазивной формой диареи. При осмотре температура тела 38, охотно пьет.

Ответьте на вопросы согласно программы ИВБДВ:

1.Где должен лечиться ребенок?

2.Нуждается ли он в назначении парацетамола?

3.Какая степень обезвоживания у ребенка?

4.Какой объем жидкости нужен для регидратации?

9. Ребенок из очага шигеллезной инфекции госпитализирован в стационар с диарейным синдромом.

Какие данные позволят поставить диагноз «клинический шигеллез»?

А. Интоксикация + местные проявления

Б. Интоксикация + колитический синдром

В. Колитический синдром

Г. Выделение шигелл из кала больного

Д. Диарейный синдром + эпид анамнез

10. К вам на прием обратился ребенок у которого диарея длится более 3-х недель.Ответьте согласно программе ИВБДВ:

Какие наиболее частые причины затяжного течения диареи? (4)

Тема: Секреторные, инвазивные диареи. Эталоны правильных ответов.