Исходный контроль Вариант 2

1. Для шигеллеза не характерно:

А. Стул с зеленью и слизью

Б. «Ректальный плевок»

В. Спазм сигмы

Г. Сфинктерит

Д. Гепатолиенальный синдром

2. Характер стула при желудочно-кишечной форме сальмонеллеза:

А.Обильный каловый

Б. Скудный бескаловый

В.Типа «рисового отвара»

Г. В виде «болотной тины»

Д. «Овечий кал»

3. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о:

А.Воспалительных изменениях в толстом кишечнике

Б. Виде возбудителя

В. Дисбактериозе

Г. Тяжести ОКИ

Д. Обо всем вышеперечисленном

4. Методы лабораторной диагностики ОКИ:

А.Бактериологический

Б. Серологический

В. Копрологический

Г. Гемограмма

Д. Все вышеперечисленное

5. Для энтеротоксигенного эшерихиоза характерен стул:

А.Водянистый

Б. Типа «болотной тины»

В.«Ректальный плевок»

Г. Со слизью и кровью

Д. Могут быть все варианты

6. Для стафилококкового энтерита характерны:

А. Возраст до 6 мес

Б. Стул ярко-желто-оранжевого цвета

В. Пиодермия, мастит у матери

Г. Водянистый стул без патологических примесей

Д. Все вышеперечисленное

7. Выпадение слизистой прямой кишки чаше бывает при:

А.Сальмонеллезе

Б. Шигеллезе

В.Холере

Г. Ротавирусном гастроэнтерите

Д. ЭВИ

8. Для лечения ОКИ у детей раннего возраста чаще применяются:

А. Левомицетин

Б. Гентамицин, канамицин

В. Сифлокс

Г. Пенициллин

Д. Все вышеперечисленное

9. Ведущим методом терапии при секреторных диареях является:

А.Оральная и парентеральная регидратация

Б. Антибактериальная терапия

В. Гормональная терапия

Г. Сульфаниламиды

Д. Нитрофураны

10. Активная иммунизация при ОКИ:

А. Проводится

Б. Не проводится

Заключительный контроль

Ситуационные задачи

1. Ребенку 3-х месяцев поставлен диагноз эшерихиоза. На 6 день болезни стул до 9 раз за сутки, водянистый. Губы и язык сухие, жажда, болезненно раздражим, родничок несколько запавший, диурез сохранен.

Определите тяжесть состояния:

А. Дегидратация отсутствует

Б. Дегидратация тяжелая

В. Дегидратация умеренная

Г. Гиповолемический шок

Д. Нейротоксикоз

2. Ребенок 3-х месяцев, массой 4 кг, болен диареей. При осмотре самочувствие удовлетворительное, жажды нет, плачет со слезами. Кожа и слизистые полости рта влажные, кожная складка быстро расправляется.

Ответьте на вопросы согласно программы ИВБДВ:

1. Какая степень обезвоживания у ребенка?

2. Какой объем жидкости следует назначить для оральной регидратации?

3. Назовите раствор для оральной регидратации.

4. Какой план лечения будете проводить?

3. У ребенка 6 месяцев, появилась частая рвота после кормления грудью и питья, повысилась температура до 39°C, 3 дня назад выписался из стационара, в палате были дети раннего возраста с диареей.

Поставьте предположительный этиологический диагноз (2):

А. Шигеллез

Б. Ротавирусная инфекция

В. Сальмонеллез

Г. Эшерихиоз

3. Ребенок 4-х месяцев, массой 5 кг, болен диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Возможности провести регидратацию внутривенно в медпункте нет.

Ответьте на вопросы согласно программы ИВБДВ:

1. Какая степень обезвоживания у больного?

2. Какой план лечения будете проводить?

3. Какой путь регидратации выберете?

4. Какой объем жидкости введете в течение первого часа регидратации?

5. При бактериологическом обследовании очага по шигеллезу в группе детского сада у 4-х летнего ребенка выделена бактерия Флекснера. Клинических симптомов не выявлено, но 1 день назад был жидкий стул.

Какой препарат наиболее целесообразно назначить больному?

А. Антибиотик

Б. Нитрофурановый препарат

В. Сульфаниламиды

Г. Шигеллезный бактериофаг

Д. Колибактерин

6. Ребенок 1 года, массой 10 кг, поступил в сельскую участковую больницу с секреторной диареей, умеренным обезвоживанием.

1. Какой план лечения согласно ИВБДВ должен быть назначен

ребенку?

2. Через какое время ребенок должен быть осмотрен?

При повторном осмотре симптомы обезвоживания сохраняются.

3. Какой план лечения согласно ИВБДВ вы примените?

7. У ребёнка 2-х лет в течении 3-х дней повышена температура до 38-38,5°С, стул 7-8 раз в сутки, обильный с большим количеством слизи и зелени, в отдельных порциях прожилки крови.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Шигеллез

Б. Сальмонеллез

В. Эшерихиоз

Г. Стафилококковый энтерит

Д. Вирусная диарея

8. В фельдшерско–акушерский пункт доставили ребенка 8 месяцев, массой 7 кг, с обезвоживанием тяжелой степени. Возможности для внутривенной регидратации нет.

Ответьте на вопросы согласно программе ИВБДВ:

1. Какой путь введения жидкости Вы изберете?

2.Какой объём жидкости необходим для выведения из обезвоживания в этой ситуации?

3. С какой частотой необходимо вести контроль за регидратацией?

9. У ребенка 2,5 месяцев два дня назад появился ярко-жёлтый неоформленный стул с примесью слизи, 8-10 раз в сутки. У матери – мастит. Самочувствие ребенка не страдает, температура 37-37,5°С. Мать связывает заболевание с дачей впервые 1 ч. л. яблочного сока.

Поставьте предварительный диагноз:

А. Функциональная энтеропатия

Б. Кишечная инфекция неясной этиологии

В. Стафилококковый энтерит

Г. Дизентерия

Д. Эшерихиоз

10. К Вам на прием обратился ребенок с диареей.

Согласно программе ИВБВД по каким 3 критериям Вы будете классифицировать диарею?

1. -

2. -

3. -