Литература для подготовки к занятию. А.Основная.

1. Физиология человека, 2003 г. (под ред. Покровского В.М., Коротько Г.Ф.). М., «Медицина», гл. IV, Гормональная регуляция физиологических функций, стр. 199-229.

2. Нормальная физиология. Учебник для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов. 2006 г. (под ред. В.П. Дегтярева, С.М. Будылиной). М., Медицина, гл. 5, гл.6, Физиология желез внутренней секреции, стр. 218-267.

3. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии (под ред. С.М. Будылиной, В.М. Смирнова). – М., изд. ACADEMA, 2010.

РАБОТА № 1. Влияние инсулина на уровень глюкозы в крови (выполняется на виртуальной модели крысы).

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Продемонстрировать действие инсулина на уровень глюкозы в крови у здоровой крысы и у крысы с инсулинозависимым диабетом.

ХОД РАБОТЫ. Запустить программу «Виртуальные задачи (рус)», выбрать раздел «Эндокринная система» - «Влияние инсулина и аллоксана на уровень глюкозы в крови» - «Принцип действия» - «практическая часть». Возьмите образец крови (нажатием кнопки «Взять образец крови») в исходном состоянии, после ввода инсулина, после ввода аллоксана, после ввода аллоксана+инсулина. Для анализа крови добавьте реагент и нажмите кнопку «Анализ». Зафиксируйте результаты в таблице. После каждой пробы нажимайте «Перезапуск эксперимента».

Результаты работы

(заполнить таблицу)

Опыт	Исходное состояние	Инсулин	Аллоксан	Инсулин+ Аллоксан
Уровень глюкозы, мг/дл

ВЫВОД: (Описать механизм изменения уровня глюкозы в крови после введения аллоксана и инсулина).

РАБОТА № 2. Влияние тепловой процедуры на активность мозгового вещества надпочечников. (Демонстрация).

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Убедиться в том, что действие повышенной температуры на надпочечники вы­зывает увеличение секреции гормонов их мозгового вещества.

Результаты работы

(заполнить таблицу)

Время проведения измерений	Артериальное давление, мм.рт.ст		Пульс, уд/мин
	систоли-ческое	диастоли-ческое
1. До
2. Во время
3. После тепловой процедуры

ВЫВОД: (объяснить причину изменения параметров крово-обращения при воздействии тепла на область надпочечников).

РАБОТА № 3. Анкетный метод выявления лиц с высокой вероятностью заболевания сахарным диабетом.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: По данным анкетирования выявить лиц, нуждающихся в лабораторном исследовании углеводного обмена.

Результаты работы

1. Ответить на вопросы анкеты. 2. При помощи оценочной шкалы оценить каждый ответ.

АНКЕТА

Примечание: оценка ответов при помощи оценочной шкалы проводится с вопроса №3.

Возраст_______ Пол_______ Рост_________ Вес_________

1. Наблюдаетесь ли Вы у эндокринолога по поводу сахарного диабета?	ДА – 1 НЕТ – 2
2. Ваша масса при рожде-нии?	Не знаю – 1 более 4500 г – 2 менее 2500 г – 3 в пределах 2500-4500 – 4	ОЦЕНОЧНАЯ ШКАЛА Муж/ Жен
3. Имеется ли у Вас пос-тоянная сухость во рту?	ДА – НЕТ –	1,62 0	2,07 0
4. Беспокоит ли Вас пос-тоянная жажда, не свя-занная с употреблением соленой пищи, жаркой погодой и т.п.?	ДА – НЕТ –	1,26 0	1,89 0
5. Имеете ли Вы повы-шенный аппетит?	ДА – НЕТ –	0,78 0	0,85 0
6. Имеется ли у Вас пос-тоянная слабость?	ДА – НЕТ –	0,69 0	0,94 0
7. Беспокоит ли Вас зуд кожи?	ДА – НЕТ –	0,96 0	1,36 0
8. Имеются сейчас или были ранее гнойничковые заболевания кожи?	ДА – НЕТ –	0,82 -0,41	0,38 -0,08
9. Имеется ли у Вас потребность в жидкости между завтраком, обедом и ужином?	Обычно нет – 1-2 стакана в день – До 1л. в день – Более 1л. в день –	-0,49 -0,3 0,73 0,67	-0,99 -0,71 1,43 1,43
10. Как изменилась Ваша масса в течение послед-него года?	Не изменилась – Увеличилась – Уменьшилась –	-0,65 0,13 1,3	-0,56 -0,33 1,5
11. Кто из Ваших близких родственников (живых или умерших) страдал сахарным диабетом?	Никто – Не знаю – Родители(отец, мать)- Бабушка, дедушка – Брат, сестра – Дядя, тетя –	-0,31 -0,03 -0,28 -0,54 0,38 1,08	-0,02 -0,72 -0,16 -2,26 1,53 -0,26
12. Можете ли Вы обхо-диться без сладостей?	ДА – НЕТ –	0,42 0,19	0,25 0,51
13. Фактическая масса в сравнении с "идеальной" (рост в см минус 100) оценивается врачом!	Меньше на 11-20кг – Меньше на 21 кг и более – В пределах от –10кг до +10кг – Больше на 11-20 кг – Больше на 21кг и более –	-0,57 1,07 -0,71 0,37 2,2	-1,87 0,9 -0,59 0,12 1,81

ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА:_____________________

1. Вы­числить итоговую оценку ответов, суммировав положительные и отрицательные оценочные баллы.

2. При итоговой оценке теста 3.0 и более баллов вероят­ность диабетического нарушения углеводного обмена достаточно высока, анкетируемый принадле­жит к группе риска, и ему необходимо пройти лабораторное обследование.

ВЫВОД: (отметить, относится ли испытуемый к группе риска заболевания сахарным диабетом).

Подпись преподавателя - Дата –

РАЗДЕЛ ПРЕДМЕТА: Регуляция функций организма.

ЗАНЯТИЕ № 5 (10)

ТЕМА ЗАНЯТИЯ. Итоговое занятие по разделу " Регуляция функций организма "

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ.

1. Тестирование степени усвоения материала предшествующих занятий по данным разделам пред­мета;

2. Рассмотрение вопросов физиологии ЦНС и ЖВС с позиций медицинской физиологии.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К:

ТЕСТИРУЮЩЕЙ ЧАСТИ ЗАНЯТИЯ.

Используйте вопросы предшествующих занятий данных разделов.

СЕМИНАРСКОЙ ЧАСТИ ЗАНЯТИЯ.

1. Представление об интегративной функции нейрона и ЦНС, системной организации функций мозга по принципу взаимодействия проекционных, ассоциативных и интегративно-пусковых систем.

2. Спинной мозг, его проводниковые и рефлекторные функции. Соматические и вегетативные центры спинного мозга. Спинальные рефлексы у человека и их клиническое значение. Спинальный шок, его механизмы.

3. Продолговатый мозг и мост, их проводниковая и рефлекторная функция. Виды автоматических и рефлекторных центров.

4. Средний мозг, его проводниковая и рефлекторная функции. Представление о функциях структур среднего моз­га (четверохолмия, красного ядра, черного вещества, ядер 3 и 4 пар черепномозговых нервов, центрального серого вещества).

5. Мозжечок, его координирующие и стабилизирующие влияния на моторную функцию. Участие в процессах регуля­ции вегетативных функций.

6. Ретикулярная формация ствола мозга, ее нисходящие влияния на соматическую и вегетативную рефлекторную деятельность спинного мозга. Восходящие влияния на кору больших полушарий мозга.

7. Представление о таламусе как о коллекторе афферентных путей. Функциональная характеристика специфи­ческих (релейных, ассоциативных) и неспецифических ядер таламуса. Таламо-кортикальные взаимоотношения и их значение в интегративной деятельности мозга.

8. Представление о гипоталамусе как высшем подкорковом вегетативном центре, обеспечивающем интеграцию со­матических, вегетативных и эндокринных функций. Характеристика его основных ядерных групп, особенностей их нейронов (нейрорецепция и нейросекреция). Представление о его роли в управлении гомеостатическими процессами, в формировании мотиваций, эмоций, стресса и биоритмов.

9. Лимбическая система, участие ее компонентов (гипоталамуса, амигдалы, гиппокампа, лимбической коры) в реализации функций, направленных на сохранение вида и индивидуума, в формировании мотиваций, эмоций, в организации памяти.

10. Базальные ядра. Их связь со структурами экстрапирамидной системы и роль в формировании сложных двига­тельных актов. Значение двусторонних связей хвостатого ядра с корой больших полушарий.

11. Кора больших полушарий головного мозга, ее афферентные, эфферентные и ассоциативные области, колонковая организация. Представление о локализации функций в коре, полифункциональности корковых областей, пластичности коры. Корково-подкорковые и кортико-висцеральные взаимоотношения. Функциональная асиммет­рия полушарий мозга.

12. Симпатический, парасимпатический и метасимпатический отделы автономной (вегетативной) нервной системы (АНС), их влияние на функции иннервируемых ими органов. Синергизм и относительный антагонизм этих влия­ний. Адаптационно-трофическая роль АНС.

13.Участие гипоталамуса, мозжечка, лимбической системы, ретикулярной формации, коры большого мозга в регу­ляции АНС.

14.Функциональные связи гипоталамуса с гипофизом и их значение в обеспечении интеграции нервных и гумо­ральных регулирующих влияний на вегетативные процессы в организме.

15. Проявления гипер- и гипофункции ЖВС (гипофиза, паращитовидных, щитовидной, надпочечников, поджелудоч­ной, женских и мужских половых желез).

16. Возрастные особенности нервной и гуморальной регуляции функций организма.