Работа № 3. Определение величин систолического и диастолического артериального давления

методом Короткова.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Овладеть техникой определения артериального давления крови по методу Короткова и расчета пульсового и среднего давления.

Метод Короткова является непрямым способом измерения артериального давления кро­ви, который основан на аускультации сосудистых тонов, возникающих при сдавлении арте­риального сосуда.

СХЕМА РАБОТЫ

На схеме обозначить:

1. Рука испытуемого, плечо.

2. Контуры артериальных сосудов.

3. Манжета тонометра.

4. Тонометр.

5. Фонэндоскоп.

Результаты работы

Величина давления крови в плечевой артерии испытуемого, мм рт ст:

1. систолического – ; 2. диастолического – ;

3. пульсового – ; 4. среднего – .

ВЫВОД: (1. Объяснить механизм возникновения сосудистого тона. 2. Сравнить полученные данные с нормой).

РАБОТА № 4. Регистрация ЭКГ у человека (Демонстрация)

(Описание работы выдается на занятии).

1. Таблица схем отведений экг

Стандартных	Усиленных	Грудных
I II III	avR avL avF	V1 - V6

Результаты работы

1. Вклеить образцы электрокардиограмм, полученных в соответствующих отведениях, или нарисовать их схемы. 2. Определить положение электрической оси сердца. 3. Найти положение «переходной зоны». 4. Определить длительность интервала P-Q, зубца Р, комп­лекса QRS во II отведении.

Рисунок ЭКГ во II отведении

1. Таблица образцов электрокардиограмм.

I	v1
II	v2
III	v3
avR	v4
avL	v5
avF	v6

2. Положение электрической оси сердца – .

(при нормальном положении электрической оси: RII=RI+RIII, вертикальном: RIII=RI+RII, горизонтальном: RI=RII+RIII).

3. Положение переходной зоны соответствует отведению – .

4. Длительность: PQ – с, P – с, QRS – с.

ВЫВОД: (Полученные результаты сравнить с нормой).

Дата – Подпись преподавателя –

Раздел предмета: Физиология дыхания.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ РАЗДЕЛА ПРЕДМЕТА «Физиология дыхания»: усвоить знания необходимые для принципиального понимания механизмов следующих процессов:

1. внешнего дыхания (вдоха и выдоха).

2. газообмена в лёгких и тканях.

3. транспорта газов кровью.

4. поддержания постоянства газового состава крови.

5. регуляции внешнего дыхания.

З А Н Я Т И Е № 1 (15)

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Внешнее дыхание. Газообмен в лёгких и тканях. Транспорт газов кровью.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ.

1. Процесс дыхания, его значение для организма.

2. Этапы дыхания: внешнее дыхание, газообмен в лёгких, транспорт газов кровью, газообмен в тканях, внутреннее (тканевое) дыхание.

3. Понятие внешнего дыхания, его фазы (вдох и выдох).

4. Механизм вдоха. Роль в этом процессе инспираторного отдела дыхательного цент­ра, инспираторных мышц (диафрагмы, межрёберных мышц и др.), давления в плевральной полости, давление газов окружающей среды (атмосферного воздуха), эластической тяги лёгких и др. факторов.

5. Отрицательное давление в плевральной полости, механизм его возникновения. Из­менения величины давления в плевральной полости в различные фазы дыхательного цикла.

6. Механизм активного и пассивного выдоха. Роль в этом процессе экспираторного отдела дыхательного центра, экспираторных мышц (межрёберные мышцы, мышцы живота и др.), эластических свойств лёгких и компонентов грудной клетки, давления в плевраль­ной полости.

7. Представление о методах исследования внешнего дыхания (спирометрия, спирогра­фия, пневмотахометрия).

8. Основные лёгочные объёмы и ёмкости (дыхательный воздух, резервные объёмы вдо­ха и выдоха, остаточный объём, альвеолярный воздух, функциональная остаточная ём­кость, жизненная ёмкость лёгких, общая ёмкость лёгких, минутная вентиляция лёгких), их величины и способы определения.

9. Понятие газообмена в лёгких.

10. Состав вдыхаемого (атмосферного), выдыхаемого и альвеолярного воздуха. При­чины их различий.

11. Понятие парциального давления и напряжения дыхательных газов (02 и СО2).

12. Понятие лёгочной мембраны и диффузионной способности лёгких. Строение и свойства лёгочной мембраны.

13. Механизм газообмена в лёгких между альвеолярным воздухом и кровью капилляров малого круга кровообращения.

14. Отношение между кровотоком и вентиляцией лёгких. Его значение для эффектив­ности газообмена в лёгких.

15. Понятие транспорта газов кровью.

16. Представление о способах транспорта кровью кислорода и углекислого газа.

17. Гемоглобин, его формы.

18. Понятие оксигемоглобина. Динамика диссоциации оксигемоглобина, её характерис­тика. Факторы (температура, рН, парциальное давление кислорода), влияющие на процесс образования и диссоциации оксигемоглобина.

19. Понятие кислородной ёмкости крови. Кислородная ёмкость венозной и артериаль­ной крови.

20. Транспорт углекислого газа в связанном состоянии. Образование и диссоциация бикарбонатов и карбогемоглобина. Роль карбоангидразы.

21. Механизм газообмена в тканях между кровью капилляров большого круга кровооб­ращения и интерстициальной жидкостью.

22. Напряжение О2 и СO2 в интерстициальной жидкости и клетках.

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ.

А. ОСНОВНАЯ.

1. Физиология человека, 2003 г. (под ред. Покровского В.М., Коротько Г.Ф.). М., «Медицина», гл. VII, стр. 347-386.

2. Нормальная физиология. Учебник для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов. 2006 г. (под ред. В.П. Дегтярева, С.М. Будылиной). М., Медицина, гл. 9, Дыхание, стр. 365-378.

3. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии (Под ред. С.М. Будылиной, В.М. Смирнова). М., Изд. Академа, 2010, раздел 2, стр. 97-119.

СХЕМЫ ПРОТОКОЛОВ ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ.

РАБОТА № 1. Спирометрия. Определение объёмов и ёмкостей лёгких с помощью ручного спирометра (Описание работы выдается на занятии).