- •1. Радиационная медицина как наука, цель, задачи, методы, связь с другими науками.
- •2.Ионизирующие излучения, их классификация.
- •3. Характеристика корпускулярного ии.
- •4. Характеристика квантового ии
- •5. Радиоактивность. Единицы радиоактивности.
- •6. Методы изучения и оценки ионизирующих излучений.
- •7. Методы регистрации ии
- •8. Дозиметрия
- •11. Радиометрия
- •12. Методы изучения и оценки доз ии.
- •13. Физические и биологические основы действия ионизирующих излучений. Стадии формирования лучевого поражения.
- •14. Реакция клеток на облучение.
- •15. Прямое и косвенное действие ионизирующих излучений. Радиолиз воды, кислородный эффект.
- •16. Патогенез воздействия ионизирующего излучения на организм человека (радиолиз белков, углеводов, липидов, нуклеиновых кислот).
- •17. Механизмы пострадиационного восстановления.
- •18. Методы изучения и оценки ионизирующих излучений.
- •19. Радиочувствительность. Закон Бергонье–Трибондо. Индивидуальные, возрастные и половые различия радиочувствительности.
- •20. Биологическое действие ионизирующих излучений. Факторы, определяющие поражение организма.
- •21. Радиочувствительность клеток, тканей и органов.
- •22. Действие радиации на эмбрион и плод.
- •23. Понятия «критический орган», «критические системы» их характеристика.
- •24. Методы изучения и оценки действия радиации на организм человека.
- •25. Особенности лучевых поражений при поступлении радиационных веществ внутрь организма.
- •26. Сочетанные и комбинированные радиационные поражения.
- •27. Классификация радиационной патологии.
- •28. Лучевое поражение кожи. Клинические проявления.
- •29. Локальные лучевые поражения.
- •30. Методы изучения и оценки действия радиации на организм человека
- •31. Периоды и клинические формы острой лучевой болезни (олб).
- •32. Патогенез олб.
- •33. Лучевое поражение кроветворных органов.
- •34. Орофарингеальный, кишечный, токсемический (сосудистый), церебральный синдромы.
- •35. Хроническая лучевая болезнь: периоды, степени тяжести, профилактика.
- •36. Методы изучения и оценки детерминированных последствий облучения организма человека.
- •37. Клиническое течение периодов олб.
- •39. Лечение олб.
- •40. Профилактика олб.
- •41. Методы изучения и оценки детерминированных последствий облучения организма человека
- •42. Стохастические последствия облучения.
- •43. Онкологическая патология.
- •44. Генетическая патология.
- •45. Понятия «малые дозы ии». Радиационный гормезис.
- •46. Изменениях в основных регуляторных системах организма при действии малых доз ионизирующего излучения. Функциональные сдвиги нервной деятельности.
- •47. Неврологические заболевания
- •48. Методы изучения и оценки стохастических последствий облучения организма человека.
- •49. Радиационный фон Земли, его составляющие.
- •50. Естественный радиационный фон, характеристика природных источников ионизирующего излучения земного и внеземного происхождения.
- •51. Радон, его источники, формирование доз облучения за счет радона.
- •52. Радионуклиды радиоактивных рядов, естественные радионуклиды не вошедшие в радиоактивные ряды.
- •53. Техногенно измененный радиационный фон, его составляющие, вклад в формирование доз облучения населения.
- •54. Методы изучения и оценки радиационного фона окружающей среды
- •55. Значение радиационной медицины в процессе формирования медицинских кадров.
15. Прямое и косвенное действие ионизирующих излучений. Радиолиз воды, кислородный эффект.
Прямое и косвенное действие ионизирующих излучений. Радиолиз воды.
На этой стадии происходит образование свободных радикалов. Свободные радикалы - это электрически нейтральные атомы или молекулы с неспаренным электроном на внешней орбитали. Они являются весьма реакционноспособными, т.к. имеют тенденцию спаривать этот электрон с аналогичным электроном в другом свободном радикале, либо удалять его из атома путём электронного излучения. Следовательно, свободные радикалы могут быть как окислителями (акцепторами), так и восстановителями (донорами).
В основе первичных радиационно-химических изменений на данной стадии могут лежать 2 механизма действия ионизирующих излучений:
1) прямое действие - когда молекула претерпевает изменения непосредственно при взаимодействии с ионизирующим излучением;
2) косвенное действие - когда молекула непосредственно не поглощает энергию от ионизирующих излучений, а получает её от других молекул.
Радиолиз воды. Так как живая материя на 70-90% состоит из воды, то большая часть энергии излучения первично поглощается именно молекулами воды.
Таким образом, в основе косвенного действия ионизирующего излучения лежит воздействие продуктов радиолиза воды на биомолекулы. Механизм радиолиза воды заключается в следующем.
При воздействии ионизирующего излучения в воде идут процессы ионизации или возбуждения. В результате ионизации из молекулы воды выбивается электрон и образуется положительно заряженная молекула воды: H2O + hv → H2O+ + e
Если энергии недостаточно для ионизации, образуется возбужденная молекула воды (Н20 + hν → Н20*).
Электрон, освободившийся при ионизации воды, может быть захвачен с образованием отрицательной молекулы воды (е– + Н2О = Н2О– ) или окружить себя четырьмя молекулами воды с образованием гидратированного электрона (е–aq).
Перечисленные первичные продукты взаимодействия ионизирующего излучения с водой нестабильны и гидролизуются с образованием ионов и свободных радикалов:
Н2О+ → ОН● + Н+
Н2О* → Н● + ОН●
Н2О– → Н● + ОН–
Образовавшиеся из воды радикалы и электроны могут вступать во взаимодействие между собой и с другими молекулами воды с образованием перекиси водорода, молекулярного водорода и новых радикалов. При взаимодействии радикалов с молекулами растворенного кислорода образуются перекисные радикалы, с молекулами органических веществ - органические радикалы. Продукты взаимодействия радикалов с хинонами и убихинонами получили название радиотоксинов.
ОН● + ОН● → Н2О2 (пероксид водорода).
Н● + О2 → НО2 (гидропероксидный радикал).
О2 + е–aq → О2 ● (супероксиданион-радикал).
RН + ОН● → Н20 + R● (органический радикал).
RН + Н● → Н2 + R● (органический радикал).
RNH2 +Н● → N2 + R● (при наличии аминогруппы происходит дезаминирование и образование органического радикала).
Эндогенный оксид азота (NO●), основной локальный регулятор тонуса артериальных сосудов, сам является радикалом и активно взаимодействует с супероксиданион-радикалом с образованием пероксинитританиона:
О2 ● + NO● → ONOO●
Пероксинитританион является токсичным веществом, при распаде образует высокореактивные продукты - гидроксильный радикал ОН●, диоксид азота NO2●, нитроний ион NO2+.
Продукты радиолиза воды способны вырывать атом водорода из органических молекул, превращая их в радикалы:
RH + H● → R● + H2
RH + OH● → R● + H20
Из числа возникших при радиолизе воды радикалов к окислителям относятся гидроксильный, гидропероксидный и супероксиданион-радикалы, пероксид водорода. Гидроксильный радикал (ОН●) является самым сильным окислителем, образующимся при радиолизе воды, пероксид водорода - слабый окислитель. К сильным восстановителям относятся водородный радикал и гидратированный электрон.
В присутствии кислорода возникают дополнительные радикалы, которые усиливают повреждающее действие ИИ и делают повреждения трудно доступными для репарации. Это явление получило в радиобиологии название кислородный эффект (КЭ). Сущность кислородного эффекта заключается в усилении радиационного повреждения биологических макромолекул в присутствии кислорода и ионов с переходной валентностью (Ре+2, Сu+, Zn2+). В результате первичного радиолиза воды образуется равное количество положительно и отрицательно заряженных ионов, которые выступают в роли окислителей или восстановителей, соответственно. Равновесие между окислителями и восстановителями резко изменяется в присутствии кислорода. Восстановительные радикалы е и Н● после взаимодействия с кислородом образуют окислители: О2● и НО2●. В результате последующих физико-химических реакций образуются другие активные формы кислорода: атомарный кислород и синглетный кислород (долгоживущая возбужденная форма кислорода). В присутствии кислорода в ДНК образуются пероксиды азотистых оснований, происходит разрыв N-гликозидной связи пуриновых оснований, разрыв пуринового и пиримидинового кольца, в целом увеличивается число повреждений оснований ДНК в 3 раза. Образование пероксидных радикалов дезоксирибозы ведет к разрыву углеводнофосфатной цепочки. Под действием кислорода число однонитевых и двойных разрывов ДНК может увеличиться в 2-2,5 раза.
В
практической медицине кислородный
эффект учитывается при разработке
радиопротекторов и способов повышения
радиорезистентности
организма. При лучевой терапии
онкологических больных нашли применение
гипоксические смеси, обедненные
кислородом, что позволяет
снизить поражение кожи и других тканей
в области проекции опухоли.
