- •1. Радиационная медицина как наука, цель, задачи, методы, связь с другими науками.
- •2.Ионизирующие излучения, их классификация.
- •3. Характеристика корпускулярного ии.
- •4. Характеристика квантового ии
- •5. Радиоактивность. Единицы радиоактивности.
- •6. Методы изучения и оценки ионизирующих излучений.
- •7. Методы регистрации ии
- •8. Дозиметрия
- •11. Радиометрия
- •12. Методы изучения и оценки доз ии.
- •13. Физические и биологические основы действия ионизирующих излучений. Стадии формирования лучевого поражения.
- •14. Реакция клеток на облучение.
- •15. Прямое и косвенное действие ионизирующих излучений. Радиолиз воды, кислородный эффект.
- •16. Патогенез воздействия ионизирующего излучения на организм человека (радиолиз белков, углеводов, липидов, нуклеиновых кислот).
- •17. Механизмы пострадиационного восстановления.
- •18. Методы изучения и оценки ионизирующих излучений.
- •19. Радиочувствительность. Закон Бергонье–Трибондо. Индивидуальные, возрастные и половые различия радиочувствительности.
- •20. Биологическое действие ионизирующих излучений. Факторы, определяющие поражение организма.
- •21. Радиочувствительность клеток, тканей и органов.
- •22. Действие радиации на эмбрион и плод.
- •23. Понятия «критический орган», «критические системы» их характеристика.
- •24. Методы изучения и оценки действия радиации на организм человека.
- •25. Особенности лучевых поражений при поступлении радиационных веществ внутрь организма.
- •26. Сочетанные и комбинированные радиационные поражения.
- •27. Классификация радиационной патологии.
- •28. Лучевое поражение кожи. Клинические проявления.
- •29. Локальные лучевые поражения.
- •30. Методы изучения и оценки действия радиации на организм человека
- •31. Периоды и клинические формы острой лучевой болезни (олб).
- •32. Патогенез олб.
- •33. Лучевое поражение кроветворных органов.
- •34. Орофарингеальный, кишечный, токсемический (сосудистый), церебральный синдромы.
- •35. Хроническая лучевая болезнь: периоды, степени тяжести, профилактика.
- •36. Методы изучения и оценки детерминированных последствий облучения организма человека.
- •37. Клиническое течение периодов олб.
- •39. Лечение олб.
- •40. Профилактика олб.
- •41. Методы изучения и оценки детерминированных последствий облучения организма человека
- •42. Стохастические последствия облучения.
- •43. Онкологическая патология.
- •44. Генетическая патология.
- •45. Понятия «малые дозы ии». Радиационный гормезис.
- •46. Изменениях в основных регуляторных системах организма при действии малых доз ионизирующего излучения. Функциональные сдвиги нервной деятельности.
- •47. Неврологические заболевания
- •48. Методы изучения и оценки стохастических последствий облучения организма человека.
- •49. Радиационный фон Земли, его составляющие.
- •50. Естественный радиационный фон, характеристика природных источников ионизирующего излучения земного и внеземного происхождения.
- •51. Радон, его источники, формирование доз облучения за счет радона.
- •52. Радионуклиды радиоактивных рядов, естественные радионуклиды не вошедшие в радиоактивные ряды.
- •53. Техногенно измененный радиационный фон, его составляющие, вклад в формирование доз облучения населения.
- •54. Методы изучения и оценки радиационного фона окружающей среды
- •55. Значение радиационной медицины в процессе формирования медицинских кадров.
19. Радиочувствительность. Закон Бергонье–Трибондо. Индивидуальные, возрастные и половые различия радиочувствительности.
Радиочувствительность — чувствительность биологических объектов к повреждающему воздействию ионизирующего излучения. Количественная оценка радиочувствительности производится путем измерения поглощенных доз ионизирующего излучения, вызывающих определенный эффект. Во многих исследованиях она основывается на измерении дозы ионизирующего излучения, вызывающей гибель 50% облученных объектов (так называемая 50% летальная доза, или ЛД50).
Многие реакции на облучение специфичны для определенных тканей и систем. Например, такая универсальная реакция клеток на облучение, как задержка деления, легко выявляется в активно пролиферирующих тканях и не может быть обнаружена в тканях, где клеточное деление выражено слабо или отсутствует. Поэтому для оценки радиочувствительности обычно используют такие четко регистрируемые реакции, как выживаемость (или гибель) клеток либо организмов.
Изучение механизмов поврежденного действия ионизирующего излучения и механизмов восстановления организмов от лучевых повреждений имеет большое значение для разработки методов противолучевой защиты и повышения эффективности лучевой терапии опухолей.
Диапазон видовых различий радиочувствительности организмов весьма широк и измеряется несколькими порядками. Не меньше различий радиочувствительности отмечается у разных клеток и тканей. Наряду с радиочувствительными (система крови, кишечник и половые железы) существуют так называемые радиоустойчивые или радиорезистентные системы и ткани (костная, мышечная и нервная).
Радиочувствительность варьирует в пределах одного вида в зависимости от возраста — возрастная радиочувствительность (так, наиболее радиочувствительными являются молодые и старые животные, наиболее радиорезистентными — половозрелые и новорожденные), от пола — половая радиочувствительность (как правило, самцы более радиочувствительны) и индивидуальная радиочувствительность у разных особей одной или той же популяции.
На популяционном уровне радиочувствительность зависит от следующих факторов:
особенности генотипа (в человеческой популяции 10 - 12% людей отличаются повышенной радиочувствительностью). Связано это с наследственно сниженной способностью к ликвидации разрывов ДНК, а также со сниженной точностью процесса репарации. Повышенная радиочувствительность сопровождает такие наследственные заболевания как атаксия-телеангиэктазия, пигментная ксеродерма.);
физиологическое (например, сон, бодрость, усталость, беременность) или патофизиологическое состояние организма (хронические заболевания, ожоги);
пол (мужчины обладают большей радиочувствительностью);
возраст (наименее чувствительны люди зрелого возраста).
Степень радиочувствительности варьирует не только в пределах вида. В пределах одного организма клетки и ткани также различаются своей радиочувствительностью. Поэтому для правильной оценки последствий облучения организма человека необходимо оценить радиочувствительность на различных уровнях.
На клеточном уровне радиочувствительность зависит от ряда факторов: организации генома, состояния системы репарации ДНК, содержания в клетке антиоксидантов, интенсивности окислительно-восстановительных процессов, активность ферментов, утилизирующих продукты радиолиза воды (например, каталаза, разрушающая перекись водорода, или супероксиддисмутаза, инактивирующая супероксидный радикал).
На тканевом уровне выполняется правило Бергонье–Трибондо: радиочувствительность ткани прямо пропорциональна пролиферативной активности и обратно пропорциональна степени дифференцировки составляющих ее клеток. Следовательно, наиболее радиочувствительными в организме будут интенсивно делящиеся, быстро растущие и мало специализированные ткани, например, кроветворные клетки костного мозга, эпителий тонкого кишечника и кожи. Наименее радиочувствительными будут специализированные слабо обновляющиеся ткани, например, мышечная, костная, нервная. Исключением являются лимфоциты, отличающиеся высокой радиочувствительностью. В то же время ткани, резистентные к непосредственному действию ионизирующих излучений, оказываются весьма уязвимыми в отношении отдаленных последствий.
На уровне органов радиочувствительность зависит не только от радиочувствительности тканей, составляющих данный орган, но и от его функций. Большинство тканей взрослого человека относительно мало чувствительны к действию радиации.