- •1. Радиационная медицина как наука, цель, задачи, методы, связь с другими науками.
- •2.Ионизирующие излучения, их классификация.
- •3. Характеристика корпускулярного ии.
- •4. Характеристика квантового ии
- •5. Радиоактивность. Единицы радиоактивности.
- •6. Методы изучения и оценки ионизирующих излучений.
- •7. Методы регистрации ии
- •8. Дозиметрия
- •11. Радиометрия
- •12. Методы изучения и оценки доз ии.
- •13. Физические и биологические основы действия ионизирующих излучений. Стадии формирования лучевого поражения.
- •14. Реакция клеток на облучение.
- •15. Прямое и косвенное действие ионизирующих излучений. Радиолиз воды, кислородный эффект.
- •16. Патогенез воздействия ионизирующего излучения на организм человека (радиолиз белков, углеводов, липидов, нуклеиновых кислот).
- •17. Механизмы пострадиационного восстановления.
- •18. Методы изучения и оценки ионизирующих излучений.
- •19. Радиочувствительность. Закон Бергонье–Трибондо. Индивидуальные, возрастные и половые различия радиочувствительности.
- •20. Биологическое действие ионизирующих излучений. Факторы, определяющие поражение организма.
- •21. Радиочувствительность клеток, тканей и органов.
- •22. Действие радиации на эмбрион и плод.
- •23. Понятия «критический орган», «критические системы» их характеристика.
- •24. Методы изучения и оценки действия радиации на организм человека.
- •25. Особенности лучевых поражений при поступлении радиационных веществ внутрь организма.
- •26. Сочетанные и комбинированные радиационные поражения.
- •27. Классификация радиационной патологии.
- •28. Лучевое поражение кожи. Клинические проявления.
- •29. Локальные лучевые поражения.
- •30. Методы изучения и оценки действия радиации на организм человека
- •31. Периоды и клинические формы острой лучевой болезни (олб).
- •32. Патогенез олб.
- •33. Лучевое поражение кроветворных органов.
- •34. Орофарингеальный, кишечный, токсемический (сосудистый), церебральный синдромы.
- •35. Хроническая лучевая болезнь: периоды, степени тяжести, профилактика.
- •36. Методы изучения и оценки детерминированных последствий облучения организма человека.
- •37. Клиническое течение периодов олб.
- •39. Лечение олб.
- •40. Профилактика олб.
- •41. Методы изучения и оценки детерминированных последствий облучения организма человека
- •42. Стохастические последствия облучения.
- •43. Онкологическая патология.
- •44. Генетическая патология.
- •45. Понятия «малые дозы ии». Радиационный гормезис.
- •46. Изменениях в основных регуляторных системах организма при действии малых доз ионизирующего излучения. Функциональные сдвиги нервной деятельности.
- •47. Неврологические заболевания
- •48. Методы изучения и оценки стохастических последствий облучения организма человека.
- •49. Радиационный фон Земли, его составляющие.
- •50. Естественный радиационный фон, характеристика природных источников ионизирующего излучения земного и внеземного происхождения.
- •51. Радон, его источники, формирование доз облучения за счет радона.
- •52. Радионуклиды радиоактивных рядов, естественные радионуклиды не вошедшие в радиоактивные ряды.
- •53. Техногенно измененный радиационный фон, его составляющие, вклад в формирование доз облучения населения.
- •54. Методы изучения и оценки радиационного фона окружающей среды
- •55. Значение радиационной медицины в процессе формирования медицинских кадров.
20. Биологическое действие ионизирующих излучений. Факторы, определяющие поражение организма.
Различают два вида эффекта воздействия на организм ионизирующих излучений: соматический и генетический. При соматическом эффекте последствия проявляются непосредственно у облучаемого, при генетическом - у его потомства. Соматические эффекты могут быть ранними или отдалёнными. Ранние возникают в период от нескольких минут до 30-60 суток после облучения. К ним относят покраснение и шелушение кожи, помутнение хрусталика глаза, поражение кроветворной системы, лучевая болезнь, летальный исход. Отдалённые соматические эффекты проявляются через несколько месяцев или лет после облучения в виде стойких изменений кожи, злокачественных новообразований, снижения иммунитета, сокращения продолжительности жизни.
Для биологического действия ионизирующих излучений характерен ряд общих закономерностей:
1) Глубокие нарушения жизнедеятельности вызываются ничтожно малыми количествами поглощаемой энергии.
2) Биологическое действие ионизирующих излучений не ограничивается подвергнутым облучению организмом, но может распространяться и на последующие поколения, что объясняется действием на наследственный аппарат организма.
3) Для биологического действия ионизирующих излучений характерен скрытый (латентный) период, т. е. развитие лучевого поражения наблюдается не сразу. Продолжительность латентного периода может варьировать от нескольких минут до десятков лет в зависимости от дозы облучения, радиочувствительности организма. Так, при облучении в очень больших дозах (десятки тыс. рад) можно вызвать «смерть под лучом», длительное же облучение в малых дозах ведёт к изменению состояния нервной и других систем, к возникновению опухолей спустя годы после облучения.
Большое значение имеют также возраст, физиологическое состояние, интенсивность обменных процессов организма, а также условия облучения. При этом, помимо дозы облучения организма, играют роль: мощность, ритм и характер облучения (однократное, многократное, прерывистое, хроническое, внешнее, общее или частичное, внутреннее), его физические особенности, определяющие глубину проникновения энергии в организм (рентгеновское, гамма-излучение, альфа- и бета-частицы), плотность ионизации (под влиянием альфа-частиц она больше, чем при действии других видов излучения). Все эти особенности воздействующего лучевого агента определяют относительную биологическую эффективность излучения. Если источником излучения служат попавшие в организм радиоактивные изотопы, то огромное значение для биологического действия ионизирующих излучений испускаемого этими изотопами, имеет их химическая характеристика, определяющая участие изотопа в обмене веществ, концентрацию в том или ином органе, а следовательно, и характер облучения организма.
Факторы, определяющие поражение организма:
1. Тип радиации. Все виды ионизирующей радиации могут оказать влияние на здоровье. Главное различие заключается в количестве энергии, определяющей проникающую способность альфа и бета частиц, гамма и рентгеновского излучения.
2. Размер полученной дозы. Чем выше доза полученной радиации, тем выше вероятность возникновения медико-биологических последствий.
3. Продолжительность воздействия радиации. Если доза получена в течение дней или недели, эффекты часто не такие серьезные, если подобная доза была получена в течение минут.
4. Часть тела, подвергнутая действию. Конечности, такие как руки или ноги получают большее количество радиации с менее выраженными повреждением, чем кровь, формирующая органы, размещенные в пояснице.
5. Возраст человека. С возрастом человека замедляется деление клеток, и тело менее чувствительно к эффектам ионизирующей радиации. Как только деление клетки замедлилось, эффекты радиации несколько менее разрушительны чем тогда, когда клетки быстро делились.
6. Биологические различия. Одни люди более чувствительны к эффектам радиации чем другие.
Особенности поражения организма в целом определяются двумя факторами: 1) радиочувствительностью тканей, органов и систем, непосредственно подвергающихся облучению; 2) поглощённой дозой излучения и её распределением во времени. Каждый в отдельности и в сочетании друг с другом эти факторы определяют преимущественный тип лучевых реакций (местные или общие), специфику и время проявления (непосредственно после облучения, вскоре после облучения или в отдаленные сроки) и их значимость для организма.