40. Профилактика олб.

В фазе первичной острой реакции необходимо провести следующие мероприятия:

• удаление пострадавшего от источника ионизирующего излучения;

• установление дозы облучения (по данным физической и биологической дозиметрии);

• контроль на радиоактивность загрязнённой одежды, кожи с последующей дезактивацией (если это необходимо);

• забор мазков из носа, с открытых и (или) поврежденных участков кожи, а также проб крови, мочи, кала для оценки инкорпорации радионуклидов;

В данной фазе проводится симптоматическая терапия: назначение противорвотных, сердечно-сосудистых и седативных средств, а также дезинтоксикационная терапия.

Хирургическая коррекция угрожающих состояний проводится в первые 48 часов, остальные хирургические вмешательства - после восстановления гемопоэза.

В латентной фазе продолжается симптоматическая терапия, назначаются витамины (А, Е, С, группа В), а также проводится профилактика инфекционных осложнений путем назначения антибактериальных средств.

В фазе разгара большое значение для исхода болезни имеет уход за больными, в связи с чем уже с конца латентной фазы больного необходимо поместить в асептические условия: больных помещают в изолированные боксы, снабженные бактерицидными лампами. При входе в палату персонал надевает маски, дополнительные халаты и обувь, хранящуюся у входа в палату на коврике, смоченным 1% раствором хлорамина. Большое значение придается гигиене кожи и полости рта. Для борьбы с инфекционными осложнениями назначается антибиотикотерапия.

41. Методы изучения и оценки детерминированных последствий облучения организма человека

Необходимо проводить защитные мероприятия по созданию обстановки радиационной безопасности (восстановление контроля над источником излучения, сведение к минимуму радиоактивного загрязнения окружающей среды) и снижению воздействия радиации на человека в случае аварии (сведение к минимуму доз облучения, количества облученных лиц). Для этого необходимо разработать следующие мероприятия: планировочные, технологические, санитарно-технические, организационные, защита временем, расстоянием и экранами, использование средств индивидуальной защиты. К средствам профилактики лучевых поражений относят фармакологические препараты, которые при применении до или в ближайшие часы после облучения способны снизить тяжесть лучевого поражения. При принятии решений о характере защитных мероприятий следует руководствоваться следующими принципами: обоснования и оптимизации.

Определение концентрации Cs-137 в биологических средах человека.

Оборудование: Гамма-радиометр РКГ-АТ 1320.

Ход работы: Включить прибор, нажав кнопку «ВКЛ». Произвести прогрев прибора в течение 10 мин с закрытой крышкой и установленной контрольной пробой. Подготовить пробу, используя сосуд Дента. Установить сосуд с пробой в блок защиты и закрыть крышку. Начать измерение, нажав кнопку «НАБОР», при этом установив значение продолжительности измерения (10800 с), массы пробы и геометрии измерения. Затем нажать кнопку «ВВОД». После окончания измерения снять показания с табло и выключить прибор, три раза нажав кнопку «ВКЛ».

Допустимая концентрация Cs-137 в биологических средах человека не более 0,023 Бк/кг (поглощенная доза во всем организме 0,055 мкГр/кг).