Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Dodatok_do_ekzam_2015_fin.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
6 Мб
Скачать
☆

Ситуаційна задача № 9

Рядовий Ч. перебував у вогнищі ядерного вибуху. Через 5 хв після вибуху з'явилася загальна слабкість, нудота, нестримне блювання. Воїн млявий, гіподинамічний, виражена гіперемія обличчя та ін'єкція склер, часті поклики на блювоту. Санітарний інструктор встановив, що пульс у нормі 120 уд/хв., АТ 90/50 мм рт. ст., температура тіла 39,5°С.

  1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.

  2. Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.

Еталон відповіді.

  1. Діагноз: Гостра променева хвороба, кістково-мозкова форма, надважкого ступеня, період первинної реакції.

Критерії діагностики:

  1. Відомості про перебування постраждалого в осередку ядерного вибуху.

  2. Виражена первинна реакція (слабкість, нездоланне блювання), що розвинулася менш ніж через 30 хв. після опромінення.

  3. Адинамія, гіперемія обличчя та ін'єкція склер, тривале блювання, гіпотензія, лихоманка.

2.Алгоритм допомоги

Взаємо-допомога

  1. Прийняти з індивідуальної аптечки протиблювотний засіб – диметкарб або етаперазин (одну таблетку).

  2. Викликати лікаря (фельдшера) та автомобіль швидкої медичної допомоги.

ПМДЛД

  1. При нудоті і блюванні: повторно 1-2 таблетки диметкарбу або етаперазину;

  2. При серцево-судинній недостатності: 1 мл кордіаміну підшкірно, 1 мл 20 % кофеїн-бензоату натрію п/ш;

  3. Негайно госпіталізувати в лежачому положенні у профільний медичний заклад, що розташований якнайближче.

ПЛД

  1. Для подолання первинної реакції – диксафен 1,0 мл внутрішньом'язово або 1,0 мл 0,1% розчину атропіну підшкірно;

  2. Для корекції зневоднення - 400,0 мл 0,9% розчину натрію хлориду з пластикового контейнера внутрішньовенно;

  3. Для усунення проявів судинної недостатності – кордіамін 1,0 мл підшкірно.

  4. Евакуація на наступних етап (кваліфікованої) медичної допомоги санітарним транспортом, лежачи, в першу чергу.

Транспортування

Госпіталізувати в найближчий лікувальний заклад санітарним транспортом, лежачи, в першу чергу.

Ситуаційна задача № 10

Рядовий А. перебував у вогнищі ядерного вибуху. Через 30 хв. після вибуху з'явилася загальна слабкість, запаморочення, нудота, багаторазове блювання. Млявий, загальмований. Обличчя гіперемовано. Часті поклики на блювання. Пульс 100 уд/хв., АТ 110/60 мм рт. ст. Температура тіла 38,2°С.

  1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.

  2. Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.

Еталон відповіді.

  1. Діагноз: Гостра променева хвороба, кістково-мозкова форма, III (важкого) ступеня тяжкості, період первинної реакції.

Критерії діагностики:

  1. Відомості про перебування постраждалого в осередку ядерного вибуху.

  2. Виражена первинна реакція (слабкість, запаморочення, багаторазове блювання), що розвинулася менш, ніж через годину після опромінення,

  3. Гіподинамія, гіперемія обличчя, тривале блювання, гіпотензія, лихоманка.

2.Алгоритм допомоги

Взаємо-допомога

  1. Прийняти з індивідуальної аптечки протиблювотний засіб - диметкарб або етаперазин (одну таблетку).

  2. Викликати лікаря (фельдшера) та автомобіль швидкої медичної допомоги.

ПМДЛД

  1. При нудоті і блюванні: повторно 1-2 таблетки диметкарбу чи етаперазину;

  2. При серцево-судинній недостатності: 1 мл кордіаміну підшкірно, 1 мл 20 % кофеїн-бензоату натрію п/ш;

  3. Госпіталізувати в сидячому положенні у профільний медичний заклад.

ПЛД

  1. Для подолання первинної реакції на опромінення - диксафен 1,0 мл

в/м або атропіну сульфат 1,0 мл 0,1% розчину п/ш;

  1. Для корекції зневоднення 400 мл 0,9% розчину натрію хлориду з пластикового контейнера внутрішньовенно;

  2. Для попередження розвитку судинної недостатності - кордіамін 1,0 мл підшкірно.

  3. Евакуація на наступний етап кваліфікованої медичної допомоги санітарним транспортом, в першу чергу сидячи.

Транспортування

Госпіталізувати в найближчий лікувальний заклад санітарним транспортом, в першу чергу сидячи.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]