Ситуаційна задача № 16

2.Алгоритм допомоги

Взаємо-допомога

1. Зупинити дію термічного агента.

2.Евакуювати постраждалого з небезпечної зони.

3.Викликати лікаря (фельдшера) та автомобіль швидкої допомоги.

ПМДЛД

1. Виконати перший етап допомоги.

При обмежених опіках:

• промити опікові поверхні холодною проточною водою протягом 30 хв;

• ввести діазепам 0,5% - 2 мл в/м;

• накласти пов'язку з пантенолом на опікову поверхню.

При поширених опіках додатково:

• Налагодити систему для внутрішньовенної інфузії.

• Виконати катетеризацію сечового міхура.

• Встановити назогастральний зонд.

• Ввести в/в розчин натрію хлориду 0,9% - 200 мл, розчин Рінгера лактатний - 200 мл, дексаметазон - 8 мг.

ПЛД

1. Виконати перший та другий етап допомоги.

2. За наявності декількох постраждалих - сортування хворих із врахуванням обставин травми, загального стану і свідомості постраждалого, локалізації ураження і площі опікової поверхні.

3. При поширених опіках додатково:

4. У разі необхідності зміна або доповнення пов'язок з обробкою ран пантенолом.

5. При артеріальній гіпотензії - в/в інфузія реополіглюкіну - 200 мл, повторне в/в уведення дексаметазону 8 мг, ГЕК 10% - 500 мл.

6. Для зняття больового синдрому - морфіну гідрохлорид - 1% - 1 мл в/м.

7. Продовжити інфузійну терапію (глюкоза 40% - 20 мл, сольові розчини).

8. Підтримувати дихання - забезпечити прохідність дихальних шляхів, налагодити інгаляцію зволоженого кисню, застосувати мішок Амбу, відсмоктувач, s-подібну трубку. При потребі застосувати інтубацію трахеї та апарат ШВЛ.

Транспортування

При стабілізації життєвих функцій продовжити викладені вище заходи, негайно госпіталізувати у найближчий лікувальний заклад. По ходу слідування продовжувати проведення інфузійної терапії, знеболення, підтримувати життєві функції.