Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Dodatok_do_ekzam_2015_fin.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
6 Мб
Скачать
☆

Ситуаційна задача № 19

Рядовий Ч. перебував у вогнищі ядерного вибуху. Через 5 хв. після вибуху з'явилася запаморочення, головний біль, слабкість, потьмарення свідомості, нудота, блювання, погіршення зору, прискорений пульс, задишка. Раніше відмічав підвищення артеріального тиску після значних психоемоційних або фізичних перевантажень. Санітарний інструктор виміряв АТ 180/110 мм рт. ст., ЧСС 120 уд/хв.

1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.

2. Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.

Еталон відповіді.

1. Діагноз: Отруєння токсичним газом.

Критерії діагностики: запаморочення, головний біль, слабкість, потьмарення свідомості, нудота, блювання, погіршення зору, прискорений пульс, задишка, кома.

2. Алгоритм допомоги

Взаємо-допомога

  1. Припинити дію отруйного газу: вдягти протигаз, винести на свіже повітря.

  2. Покласти постраждалого на ліжко (кушетку, ноші) в положенні на бік.

  3. Забезпечити прохідність дихальних шляхів.

  4. Застосувати ШВЛ непрямим методом.

  5. Викликати лікаря (фельдшера) та автомобіль швидкої медичної допомоги.

ПМДЛД

  1. Виконати перший етап.

  2. Провести інгаляцію зволоженого кисню.

  3. Промити шкіру, очі, слизові оболонки чистою водою.

  4. Налагодити систему для внутрішньовенної інфузії.

  5. Ввести в/в струменево 200,0 мл 0,9% розчину натрію хлориду.

ПЛД

  1. Виконати перший та другий етап.

  2. При артеріальній гіпотензії - в/в інфузія 5 мл 4% розчину дофаміну в 200 мл 0,9% нагрію хлориду (10 мкг/кг/хв або 20 крапель на хвилину) – під контролем АТ.

  3. При підозрі на отруєння синільною кислотою - ввести 5 мл 30% розчину тіосульфату натрію в/в струменево.

Транспортування

При відсутності порушень життєвих функцій продовжити заходи, викладені вище, та негайно скерувати пораненого військового в госпіталь. Транспортувати лежачи.

Ситуаційна задача № 20

Рядовий К. перебував на полі бою. Через 15 хв. після нападу противника з'явилася нудота, блювання, слинотеча, психомоторне збудження, порушення свідомості, військовослужбовець який знаходився поруч помітив зміну кольору шкіри та слизових.

1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.

2.Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.

Еталон відповіді.

1. Діагноз: Отруєння невідомою речовиною.

Критерії діагностики: Нудота, блювота, слинотеча або сухість слизових оболонок, розлади психіки, можливе психомоторне збудження, судоми, порушення свідомості, зміна кольору шкіри та слизових.

2.Алгоритм допомоги

Взаємо-допомога

  1. Покласти хворого на ліжко (кушетку, ноші) в положенні на бік.

  2. Забезпечити прохідність дихальних шляхів.

  3. Забезпечити доступ свіжого повітря.

  4. За необхідності застосувати ШВЛ методом «рот – до - рота».

  5. Перевірити наявність пульсу.

  6. Штучно викликати блювання.

  7. Викликати лікаря (фельдшера) та автомобіль швидкої медичної допомоги.

ПМДЛД

  1. Виконати перший етап.

  2. Налагодити інгаляцію зволоженого кисню (6 л/хв.).

  3. Налагодити систему для внутрішньовенної інфузії.

  4. В/в струменево ввести 60 мл 40% розчину, глюкози.

  5. В/в крапельно ввести 400 мл 5% розчину глюкози.

  6. Атоксил перорально 6 г (попередньо розвівши питною водою) або активоване вугілля 30 г.

  7. При підозрі на отруєння органічними речовинами – вазелінова олія 70 мл внутрішньо.

ПЛД

  1. Виконати перший та другий етапи.

  2. Виконати інтубацію трахеї, перевести хворого на ШВЛ.

  3. При артеріальній гіпотензії - в/в інфузія 5,0 мл 4% розчину дофаміну в 200 мл 0,9% натрію хлориду (10 мкг/кг - 20 крапель/хв - під контролем АТ.

Транспортування

При відсутності порушень життєвих функцій продовжити заходи, викладені вище та негайно скерувати в госпіталь. Транспортувати лежачи.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]