Клінічна ситуація 18.
Хворий М., 43 р., при обстеженні в обласній клінічній лікарні встановлений діагноз: хвороба Крона; крон-коліт (проктит). При фіброколоноскопії в динаміці спочатку знаходили повздовжні виразки (а), потім глибокі фісури і звивисті виразки та вигляд бруківки (б), тепер - картина рубцевої деформації – стенозуюча стадія (в).
а б в
Виберіть найбільш оптимальну медичну маніпуляцію і виконайте її на муляжі:
А. Сифонна клізма.
В. Клізма краплинна з гідрокортизоном 120 мг на 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.
С. Діагностична (контрастна) клізма.
Д. Послаблююча гіпертонічна клізма.
Е. Послаблююча масляна.
Еталон відповіді. В. Клізма краплинна з гідрокортизоном 120 мг на 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.
Клінічна ситуація 19.
При проведенні фіброколоноскопії у хворого Г., 68 р., виявлена аденома низхідного відділу товстої кишки, яка нагадує варіант “в” поданої нижче ендоскопічної картини.
Аденома червоніша, ніж довколишня слизова оболонка, широка ніжка її вкрита незміненою слизовою. З метою підготовки до поліпектомії проктолог-хірург порекомендував хворому провести курс місцевої протизапальної та протинабрякової терапії.
а б в
Виберіть найбільш оптимальну медичну маніпуляцію і проведіть її на муляжі:
А. Мікроклізма з настоєм трави чистотіла (50 мл температури 38-40 Сº).
В. Мікроклізма з біоседу-1 мл на 50 мл дистильованої води температури 38-40 Сº
С. Мікроклізма з рослинною олією-50 мл температури 38-40 Сº.
Д. Сифонна клізма.
Е. Послаблююча гіпертонічна клізма.
Еталон відповіді. А. Мікроклізма з настоєм трави чистотіла (50 мл температури 38-40 Сº).
Клінічна ситуація 20.
У хворої Б., 32 р., яка впродовж останніх 5 років хворіє на невиразковий коліт, при черговому (плановому) обстеженні підчас фіброколоноскопії виявлені запальні псевдополіпи. Поверхня їх гладка і блискуча, а верхівки білуваті в порівнянні з довколишньою слизовою оболонкою (а). У інших місцях псевдополіпи виглядають червонішими, ніж довколишня слизова оболонка (б).
aб
Виберіть найбільш оптимальну медичну маніпуляцію і проведіть її на муляжі:
А. Мікроклізма з настоєм трави чистотіла.
В. Мікроклізма з 0,25% розчином коларголу-50 мл, температура 38-40 Сº.
С. Мікроклізма із сульфасалазином - 1,5 г у 60 мл води температури 38-40 Сº.
Д. Сифонна клізма.
Е. Послаблююча масляна клізма.
Еталон відповіді.А. Мікроклізма з настоєм трави чистотіла.
10. ВИКОНАННЯ П’ЯТОЇ МЕДИЧНОЇ МАНІПУЛЯЦІЇ: ВИРІШЕННЯ СИТУАЦІЙНИХ ЗАДАЧ З ВІЙСЬКОВОЇ ТЕРАПІЇ ТА ВИКОНАННЯ МЕДИЧНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ НА ЕТАПАХ НАДАННЯ ДОПОМОГИ.
Матеріальне забезпечення блокувиконання 5-їмедичноїманіпуляції: вирішенняситуаційнихзадачзвійськовоїтерапіїтавиконаннямедичнихманіпуляцій на етапах надання допомоги
№ з/п |
Найменування |
Фасування |
Одиниця обліку |
кіль кість |
||||
1 група. Адреноміметичні препарати, аналептики, психостимулятори, серцеві глікозиди та антиаритмічиі засоби |
||||||||
|
|
Адреналіну гідрохлорид |
0,18% - 1 мл |
амп. |
10 |
|||
|
|
Сальбутамол |
100 мкг, аерозоль,200доз |
флак. |
1 |
|||
|
|
Мезатон |
1% 1 – мл |
амп. |
5 |
|||
|
|
Аміодарон |
150 мг 3 мл |
амп. |
3 |
|||
|
|
Дофамін |
4% - 5 мл |
амп. |
4 |
|||
|
|
Пропранолол |
табл. 0,04 №50 |
упак. |
|
|||
2 група. Спазмолітичні, судинорозширюючі та гіпотензивні засоби |
||||||||
|
|
Атропіну сульфат |
0,1% - 1 мл |
амп. |
10 |
|||
|
|
Магнію сульфат |
25% - 5 мл |
амп. |
10 |
|||
|
|
Нітрогліцерин |
табл. 0,0005 г №40 |
упак. |
1 |
|||
|
|
Дротаверин |
2% - 2 мл |
амп. |
5 |
|||
|
|
Фуросемід |
1% - 2 мл |
амп. |
5 |
|||
|
|
Нітрогліцерин |
1 % - 2 мл |
амп. |
5 |
|||
|
|
Тімолол |
0,5% - 5 мл |
флак. |
1 |
|||
|
|
Пілокарпін |
1 % - 5 мл |
флак. |
5 |
|||
|
|
Окситоцин |
5 МО 1 мл |
амп. |
2 |
|||
|
|
Мстоклонрамід |
0,5% - 2,0 |
амп. |
5 |
|||
|
|
Еуфілін |
2% - 10 мл |
амп. |
5 |
|||
|
|
Каптоприл |
табл.0,025 № 20 |
упак. |
1 |
|||
|
|
«Кодтерпін» |
табл. №10 |
упак. |
1 |
|||
3 група. Седативні та нейролептичні засоби |
||||||||
|
|
Хлорпромазин (аміназин) |
2,5% - 2 мл |
амп. |
10 |
|||
|
|
Діазепам (сибазон) |
0,5% -2 мл |
амп. |
3 |
|||
4 група. Анальгезуючі, жарознижуючі та місцевоанестезуючі засоби |
||||||||
|
|
Метамізол натрію (анальгін) |
50% - 2 мл |
амп. |
10 |
|||
|
|
Буторфанолу тартрат |
0,2% -1 мл |
шприц-тіобик |
2 |
|||
|
|
Морфіну гідрохлорид |
1% - 1 мл |
амп. |
2 |
|||
|
|
Лідокаїн |
2% - 2 мл |
амп. |
10 |
|||
|
|
Прокаїн (новокаїн) |
0,5% - 5 мл |
амп. |
10 |
|||
|
|
Ацетилсаліцилова кислота |
0,5 № 10 |
упак. |
1 |
|||
|
|
Тримеперидин (промедол) |
2% -1,0 |
амп. |
2 |
|||
|
|
Парацетамол |
0,5 № 10 табл. |
упак. |
1 |
|||
5 група. Абсорбуючі, обволікаючі та проносні засоби |
||||||||
|
|
Олія вазелінова |
10,0 |
флак. |
1 |
|||
|
|
Магнію сульфат |
25,0 |
пакет |
1 |
|||
|
|
Атоксил |
10 г або 2 г |
флак. пак.-саше |
1 20 |
|||
|
|
Вугілля активоване |
табл. 0,5 г№10 |
упак. |
10 |
|||
6 група. Гормональні, антигістаїиінні та кровоспинні засоби, протимікробні та протинаразитарні препарати |
||||||||
|
|
Цефтріаксон |
1,0 |
флак. |
2 |
|||
|
|
Етамзилат натрію |
12,5%-2,0 мл |
амп. |
5 |
|||
|
|
Дифенгідрамін (димедрол) |
1% - 1 мл |
амп. |
5 |
|||
|
|
Інсулін короткої дії |
100 ОД 10 мл |
флак. |
1 |
|||
|
|
Кальцію хлорид |
10% - 10 мл |
амп. |
5 |
|||
|
|
Дексаметазон |
0,4% - 1 мл |
амп. |
3 |
|||
|
|
Гепарин натрій |
5 мл (5тис. МО в 1 мл) |
флак. |
1 |
|||
|
|
Хлорамфенікол (левоміцетин) |
1,0 |
флак. |
2 |
|||
|
|
Преднізолон |
0,03 - 1 мл |
амп. |
3 |
|||
|
|
Амінокапронова кислота |
5% - 50 мл |
флак. |
1 |
|||
|
|
Хлорамфенікол (левоміцетин) |
0,25% - 1 мл |
флак. |
2 |
|||
|
|
Бензилпеніциліну натрієва сіль |
1 млн ОД |
флак. |
5 |
|||
|
|
Ципрофлоксацин |
габл. 0,5 № 10 |
упак. |
1 |
|||
7 група. Протиотрута, комплексони |
||||||||
|
|
Натрію гідрокарбонат |
4 % - 200 мл |
флак. |
2 |
|||
|
|
Натрію гідрокарбонат |
25,0 |
упак. |
2 |
|||
|
|
Натрію тіосульфат |
30% - 5 мл |
амп. |
5 |
|||
|
|
Налоксон |
0,04% - 1 мл |
амп |
2 |
|||
|
|
Спирт етиловий |
70%- 100 мл |
флак. |
2 |
|||
|
|
Кислота лимонна |
25,0 |
упак. |
1 |
|||
8 група. Кровозамінні засоби, вітаміни, вуглеводи |
||||||||
|
|
Гідроксиетилкрохмаль (ГЕК) |
10% - 500 мл |
флак. |
1 |
|||
|
|
Реополіглюкін |
200 мл |
флак. |
2 |
|||
|
|
Реосорбілакт |
200 мл |
флак. |
2 |
|||
|
|
Глюкоза |
40% - 20 мл |
амп. |
10 |
|||
|
|
Глюкоза |
5% - 200 мл |
флак. |
4 |
|||
|
|
Натрію хлорид |
0,9% - 200 мл |
флак. |
4 |
|||
|
|
«Трисіль» розчин |
200 мл |
флак. |
2 |
|||
|
|
Рінгера розчин лактатний |
200 мл |
флак. |
4 |
|||
|
|
Регідрон |
15,0 |
упак. |
3 |
|||
9 група. Інші засоби |
||||||||
|
|
Аміаку розчин |
10% - 40 мл |
флак. |
1 |
|||
|
|
Йоду розчин спиртовий |
5% - 10 мл |
флак. |
2 |
|||
|
|
Хлоргексидинубігліоконат |
0,05% - 100 мл |
флак. |
1 |
|||
|
|
Пантенол |
58,0 |
флак. |
1 |
|||
|
|
Перекису водню розчин |
3% - 40 мл |
флак. |
1 |
|||
|
|
Губка гемостатична |
0,8 |
флак. |
1 |
|||
Лікарсько-медичні предмети |
||||||||
|
|
Апарат ШВЛ АДР або ДП 10 (мішок Амбу) |
|
шт. |
1 |
|||
|
|
Відсмоктувач ручний або електричний |
|
шт. |
1 |
|||
|
|
Грілка гумова |
|
шт. |
1 |
|||
|
|
Джгут кровоспинний гумовий стрічковий |
|
шт. |
2 |
|||
|
|
Зонд шлунковий G16 |
|
шт. |
2 |
|||
|
|
Міхур для льоду |
|
шт. |
1 |
|||
|
|
Язикотримач |
|
шт. |
1 |
|||
|
|
Роторозширювач з кремальєрою великий |
|
шт. |
1 |
|||
|
|
Повітровід № 1 |
|
шт. |
1 |
|||
|
|
Повітровід № 2 |
|
шт. |
1 |
|||
|
|
Повітровід № 3 |
|
шт. |
1 |
|||
|
|
Шприц одноразового використання |
2 мл |
шт. |
5 |
|||
|
|
Шприц одноразового використання |
5 мл |
шт. |
5 |
|||
|
|
Шприц одноразового використання |
10 мл |
шт. |
5 |
|||
|
|
Шприц одноразового використання |
20 мл |
шт. |
5 |
|||
|
|
Шприц одноразового використання |
100 мл |
шт. |
2 |
|||
|
|
Шприц інсуліновий |
1 мл |
шт. |
2 |
|||
|
|
Стетофонендоскоп |
|
шт. |
1 |
|||
|
|
Сфігмоманометр мембранний для вимірювання АТ |
|
шт. |
1 |
|||
|
|
Пристрій для вливання інфузійних розчинів |
|
шт. |
5 |
|||
|
|
Голка для пункції плевральної порожнини в стерильній упаковці |
|
шт. |
1 |
|||
|
|
Ларингоскоп |
|
шт. |
2 |
|||
|
|
Трубка ендотрахеальна № 7 |
|
шт. |
|
|||
|
|
Трубка ендотрахеальна № 8 |
|
шт. |
|
|||
|
|
Трубка дихальна |
|
шт. |
|
|||
|
|
Катетер уретральний №16 |
|
шт. |
|
|||
|
|
Набір для трахеостомії стерильний |
|
шт. |
|
|||
|
|
Бинт марлевий стерильний |
10 м х 16 см |
шт. |
5 |
|||
|
|
Бинт марлевий стерильний |
7 м х 14 см |
Ш'Г. |
5 |
|||
|
|
Бинт марлевий стерильний |
5 м х 10 см |
шт. |
5 |
|||
|
|
Периферичний внутрішньовенний катетер G18 |
|
шт. |
3 |
|||
|
|
Рукавички хірургічні стерильні №8 |
|
пари |
5 |
|||
|
|
Дефібрилятор імпульсний |
|
шт. |
1 |
|||
|
|
Бинт марлевий нестерильний |
5 м х 10 см |
шт. |
5 |
|||
|
|
Бинт марлевий нестерильний |
7 м х10см |
шт. |
5 |
|||
|
|
Бинт марлевий нестерильний |
10 м х 16 см |
шт. |
5 |
|||
|
|
Пов'язка медична стерильна мала |
|
шт. |
|
|||
|
|
Вата гігроскопічна хірургічна стерильна |
100 г |
шт. |
|
|||
|
|
Пакет перев'язувальний індивідуальний |
|
шт. |
|
|||
|
|
Пластир липкий |
1 см х 5 м |
шт. |
|
|||
|
|
Лупа |
|
шт. |
|
|||
|
|
Серветки марлеві медичні стерильні |
16 см х 14 см №20 |
упак. |
|
|||
|
|
Палички з ватою |
|
шт. |
10 |
|||
|
|
Піпетки |
|
шт. |
3 |
|||
|
|
Спринцівка |
200 мл |
шт. |
2 |
|||
Примітки.
ПМДЛД- первинна медична долікарська допомога.
ПЛД-первинна лікарська допомога.