Ситуаційна задача № 29

2.Алгоритм допомоги

Взаємодопомога

1. Покласти постраждалого на ліжко або ноші в положенні на лівому боці.

2. Забезпечити прохідність дихальних шляхів.

3. За необхідністю застосувати штучну вентиляцію легень (методом «рот – до - рота»).

4. Викликати лікаря (фельдшера) та автомобіль швидкої медичної допомоги.

ПМДЛД

1. Виконати перший етап.

2. Промити шлунок через зонд (звичайна вода, 0,9% розчин натрію хлориду - загальним об’ємом до 8 літрів).

3. За необхідності – інгаляція зволоженого кисню (6 л/хв).

4. Налагодити систему для в/в інфузїї.

5. В/в струменево ввести: 40 мл 40% розчину глюкози та в/в крапельно 200 мл 0,9% розчину нафію хлориду.

6. Ввести в шлунок через зонд магнію сульфат 25 мл.

7. Атоксил перорально 6 г (попередньо розвівши питною водою) або активоване вугілля до 30 г.

8. При слинотечі п/ш ввести 1 мл 0,1% розчину афопіну сульфат.

9. При судомах – 2,0 мл 0,5% розчину діазепаму на 20 мл 0,9% розчину натрію хлориду.

ПЛД

1. Виконати перший та другий етапи.

2. При артеріальній гіпотензії – в/в інфузія 4% розчину дофаміну – 5,0 мл в 200 мл 0,9% натрію хлориду (10 мкг/кг - 20 крапель/хв) – під контролем АТ.

3.При підозрі на наркотичну кому – налоксон 0,04% розчин до 3 мл.

Транспортування

При відновленні життєвих функцій продовжувати заходи, викладені вище та негайно госпіталізувати у відділення реанімації найближчого лікувального закладу.

2.Алгоритм допомоги

Взаємо-допомога

1. Покласти постраждалого на ліжко (кушетку, ноші) в положенні на бік.

2. Забезпечити прохідність дихальних шляхів.

3. За необхідністю застосувати ШВЛ методом «рот до рота».

4. Викликати лікаря (фельдшера) та автомобіль швидкої медичної допомоги.

ПМДЛД

1. Виконати етап перший.

2. За необхідності проводити ШВЛ наявним апаратом або через S-подібну трубку, інгаляція зволоженого кисню (6 л/хв).

3. Налагодити систему для внутрішньовенної інфузії.

4. В/в струменево ввести 20 мл 40% розчину глюкози.

5. Ввести 200 мл 0,9% натрію хлориду в/в крапельно.

6. При виникненні блювання зібрати блювотні маси та зберігати їх до надходження хворого в лікувальний заклад, де відправити на токсикологічне дослідження.

7. При встановленому етіологічному чиннику отруєння – ввести антидоти (згідно алгоритмів надання допомоги при отруєннях).

ПЛД

1. Виконати перший та другий етапи.

2. При артеріальній гіпотензії – в/в інфузія 5,0 мл 4% розчину дофаміну в 200 мл 0,9% натрію хлориду (10 мкг/кг - 20 крапель/хв) під контролем АТ.

3. При симптомах гіперглікемічної коми (відсутність свідомості, дихання глибоке й шумне, сухість шкіри та слизових оболонок, звуження зіниць, запах ацетону з роту) – 400 мл 0,9% розчину натрію хлориду з 10 ОД інсуліну короткої дії.

4. При симптомах гіпоглікемічного стану (відсутність свідомості, шкіра волога, розширення зіниць) – 40 мл 40% розчину глюкози в/в струминно.

5. При збереженні симптомів гіпоглікемічного стану (відсутність свідомості, шкіра волога, розширення зіниць) - інфузія 200 мл 5% розчину глюкози в/в.

Транспортування

При відсутності порушень життєвих функцій продовжити заходи, викладені вище та негайно скерувати хворого в госпіталь. Транспортувати лежачи.