- •Билет №36
- •Билет №37
- •1.Область кисти и пальцев (границы, внешние ориентиры, слои, фасции, фасциальные ложа и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы).
- •2.Глубокие межмышечные промежутки шеи.
- •3.Операции при пупочной грыже и грыже белой линии, способы Лексера, Мэйо, Сапежко.
- •2.Срез голени
- •3.Ущемленные грыжи.Резекция кишки при некрозе
- •1. Почка, мочеточник.
- •3. Скользящие грыжи, особенности
- •Билет № 41
- •1.Топография снп на шее во всех ее облостях (сонный треугольник и тд и тп) Глубина залигания, взаимное расположение. Топогравия всех нервов на шее, как то так
- •2. Локтевая область, локтевая ямка, снп и т.Д.
- •2.Поперечный срез плеча. Локтевой нерв, его проекция на кожу,ход и топография
- •3.Операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Билет № 43
- •1.Череп, схема топографии менингеа медиа,
- •2.Бедро
- •2.Ветви бедренной артерии:
- •3.Операции на желудке
- •1.Оболочки головного мозга, простра-ва, синусы, классификация ран черепа, ликвороциркуляция
- •2.Этажи мал таза, ход брюшины, топогр матки труб яичников, кровоснабжение, венозный отток, связки матки
- •3.Принципы лечения перитонита по Грекову
- •1.Прямая кишка: синтопия, иннервация, кровоснабжение, околопрямокишечные клетчаточные пространства.
- •3.Пластика по Лихтенштейну.
- •1.Забрюшинное пространство
- •1.Малый таз: этажи, ход брюшины, отличие муж от жен.
- •2.Кисть: фасциальные ложа, глубокая и поверхностная арт дуги, проекция на кожу и картинка ладони.
- •3.Хирургические швы, опер. Прием при ранении кишки и виды анастамозов (бок в бок и тд)
- •1. 2 Этаж брюшины, клетчаточные пространства.Парапроктиты. Внутритазовая блокада по школьникову.
- •2.Ход локтевого нерва и артерии, проекция на кожу и 3 среза предплечья.
- •3.Гастростомия по Витцелю
- •1. Лопаточная область
- •2. Брюшная полость (граница, этажи) и много всего про карманы, синусы, сумки, пространства
- •3. Эпицистостомия(показания, оперативный доступ и прием)
- •Билет №50
- •1.Топография основного сосудисто-нервного пучка шеи (ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу сонной артерии). Оперативный доступ к сонной артерии.
- •2.Топография матки *Пункция заднего свода влагалища и кольпотомия (показания, техника).
- •3.Операция холецистостомия (показания, оперативный доступ, оперативный прием). Операция холецистэктомия (показания, оперативный доступ, оперативный прием).
1.Малый таз: этажи, ход брюшины, отличие муж от жен.
Малый таз - полость ограниченная стенками малого таза и имеющие верхнее и нижнее отверстия. Верхние - пограничная линия. Нижнее - сзади копчик, сбоку - крестцово-бугорные связки, седалищные бугры, нижние ветви седалищной кости, нижние ветви лобковой кости, спереди - лобковый симфиз. Дно малого таза - мышцы и асции промежности, представленные диафрагмой таза и мочеполовой диафрагмой.
Мужской таз - брюшина с передней стенки переходит на верхнюю, частично - на заднюю и боковые стенки мочевого пузыря, образуя ближе к симфизу поперечную пузырную складку. При наполнении мочевого пузыря поперечная складка сглаживается и брюшина отходит кверху. Брюшина, спускаясь по задней стенке мочевого пузыря, покрывает внутренние края ампул семявыносящих протоков, верхушки семенных пузырьков и переходит на прямую кишку, образуя прямокишечно-пузырное углубление (может скапливаться экксудат) Женский таз - брюшина, покрывая заднюю пов-ть мочевого пузыря переходит на переднюю пов-ть матки на уровне её перешейка, образуя пузырно-маточное углубление, спереди матка и влагалище находятся подбрюшинно. Охватив дно, тело, шейку матки сзади, брюшина спускается ниже ш/м, покрывает задний свод влагалища и переходит на прямую кишку, образуя прямокишечно-маточное углубление (дугласово пространство).
Полость малого таза делят на 3 отдела:
брюшинный отдел - у мужчин: покрытая брюшиной часть прямой кишки, часть мочевого пузыря. У женщин: часть мочевого пузыря, прямой кишки, большая часть матки и ее придатки, широкие маточные связки, самый верхний участок влагалища.
подбрюшинный отдел - у мужчин: внебрюшинные отделы мочевого пузыря и прямой кишки, предстательная железа, семенные пузырьки, тазовые отделы семявыносящих протоков, тазовые отделы мочеточников. У женщин: мочеточники, мочевой пузырь, прямая кишка, шейка матки, начальный отдел влагалища,
подкожный отдел - между нижней пов-тью диафрагмы таза и покровами. Клетчаточные пространства. предпузырное пространство - снизу - лоно-пузырные связки, с боков переходит в околопузырное. Пути распространения гнойных затёков из предпузырного пространства: через бедренный и запирательный каналы на бедро; в боковые пристеночные пространства таза; в околопузырную висцеральную клетчатку; в свободную брюшную полость.
Позадипузырное пространство - между задней стенкой мочевого пузыря и брюшинно-промежностным апоневрозом. Здесь предстательная железа, конечные отделы мочеточников, семявыносящих протоков, семенные пузырьки, клетчатка, предстательное венозное сплетение. Гнойные затеки могут распространяться – в область пахового канала, в забрюшинное клетчаточное пространство по ходк мочеточников, в уретру, прямую кишку. Позадипрямокишечное пространство - между прямой кишкой и ее фасциальной капсулой впереди и крестцом сзади. В жировой клетчатке - вверху - прямокишечная артерия, срединная и латеральные крестцовые артерии, крестцовый отдел симпатического ствола, крестцовые л/у.
Распространение затеков – в забрюшинное пространство. Околоматочное пространство - вены маточно-влагалищного сплетения, маточная артерия, мочеточники, маточно-влагалищное нервное сплетение. Распространение затеков: вдоль круглой связки матки к паховому каналу, в область почек.