- •Билет №36
- •Билет №37
- •1.Область кисти и пальцев (границы, внешние ориентиры, слои, фасции, фасциальные ложа и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы).
- •2.Глубокие межмышечные промежутки шеи.
- •3.Операции при пупочной грыже и грыже белой линии, способы Лексера, Мэйо, Сапежко.
- •2.Срез голени
- •3.Ущемленные грыжи.Резекция кишки при некрозе
- •1. Почка, мочеточник.
- •3. Скользящие грыжи, особенности
- •Билет № 41
- •1.Топография снп на шее во всех ее облостях (сонный треугольник и тд и тп) Глубина залигания, взаимное расположение. Топогравия всех нервов на шее, как то так
- •2. Локтевая область, локтевая ямка, снп и т.Д.
- •2.Поперечный срез плеча. Локтевой нерв, его проекция на кожу,ход и топография
- •3.Операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Билет № 43
- •1.Череп, схема топографии менингеа медиа,
- •2.Бедро
- •2.Ветви бедренной артерии:
- •3.Операции на желудке
- •1.Оболочки головного мозга, простра-ва, синусы, классификация ран черепа, ликвороциркуляция
- •2.Этажи мал таза, ход брюшины, топогр матки труб яичников, кровоснабжение, венозный отток, связки матки
- •3.Принципы лечения перитонита по Грекову
- •1.Прямая кишка: синтопия, иннервация, кровоснабжение, околопрямокишечные клетчаточные пространства.
- •3.Пластика по Лихтенштейну.
- •1.Забрюшинное пространство
- •1.Малый таз: этажи, ход брюшины, отличие муж от жен.
- •2.Кисть: фасциальные ложа, глубокая и поверхностная арт дуги, проекция на кожу и картинка ладони.
- •3.Хирургические швы, опер. Прием при ранении кишки и виды анастамозов (бок в бок и тд)
- •1. 2 Этаж брюшины, клетчаточные пространства.Парапроктиты. Внутритазовая блокада по школьникову.
- •2.Ход локтевого нерва и артерии, проекция на кожу и 3 среза предплечья.
- •3.Гастростомия по Витцелю
- •1. Лопаточная область
- •2. Брюшная полость (граница, этажи) и много всего про карманы, синусы, сумки, пространства
- •3. Эпицистостомия(показания, оперативный доступ и прием)
- •Билет №50
- •1.Топография основного сосудисто-нервного пучка шеи (ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу сонной артерии). Оперативный доступ к сонной артерии.
- •2.Топография матки *Пункция заднего свода влагалища и кольпотомия (показания, техника).
- •3.Операция холецистостомия (показания, оперативный доступ, оперативный прием). Операция холецистэктомия (показания, оперативный доступ, оперативный прием).
2.Ход локтевого нерва и артерии, проекция на кожу и 3 среза предплечья.
Локтевая область.
Границы области: проводятся на 4 см вверх и вниз от надмыщелков плечевой кости.
Передняя локтевая область – треугольной формы локтевая ямка. Верхняя грань ямки образована нависающим брюшком двуглавой мышцы, внутренняя грань – круглым пронатором и группой сгибателей, наружная грань – плечелучевой мышцей и группой разгибателей.
Слои: кожа, подкожная жировая клетчатка и поверхностная фасция образуют поверхностные слои области. Собственная фасция в локтевой ямке укреплена добавочным сухожилием двуглавой мышцы плеча.
Сосуды и нервы: плечевая артерия с венами и срединный нерв. Лучевая и локтевая артерия.
локтевая артерия a.ulnaris – по Пирогову для средней и нижней трети предплечья – от медиального надмыщелка плеча к гороховидной кости; для верхней тритии – от средины локтевого сгиба к границе между верхней и средней третями линии Пирогова.
Локтевой нерв n.ulnaris – от внутреннего надмыщелка плечевой кости к наружному краю гороховидной кости
3.Гастростомия по Витцелю
Гастростомия — паллиативная хирургическая операция, при которой создается искусственный доступ в полость желудка с целью питания больного.
Показания. Рубцовая стриктура пищевода, травмы пищевода, рак пищевода.
Оперативный доступ. трансректальная лапаротомия слева. Продольным разрезом от края левой реберной дуги вниз, отступив влево на 3-4 см от средней линии, рассекают кожу, под кожную жировую клетчатку и поверхностную фасцию. Длина разреза 10-12 см. По желобоватому зонду рассекают переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота. Двумя пинцетами растаивают прямую мышцу по ходу волокон. По зонду рассекают стенку влагалища прямой мышцы живота. Двумя пинцетами захватывают брюшину, вытягивают ее в виде конуса в рану и рассекают скальпелем или ножницами на протяжении 2-3 см. В разрез брюшины вводят два пальца, приподнимая ими переднюю брюшную стенку, и между пальцами рассекают оставшуюся часть брюшины. Края разреза брюшины захватывают зажимами Микулинча.
Оперативный прием. Извлекают переднюю стенку желудка, вдоль оси желудка посередине между большой и малой криви той укладывают резиновую трубку таким образом, чтобы ее конец, который будет погружен в желудок. Узловыми швами серозную и мышечную оболочки желудка прошивают по обеим сторонам от трубки так, чтобы при затягивании узлов трубка была закрыта стенкой желудка на протяжении 5 см. Таким образом, формируют серозно-мышечный канат из стенки желудка вокруг трубки.
Билет № 49
1. Лопаточная область
Границы области:
Верхняя – линия, соединяющая плечевой отросток лопатки и остистый отросток 7-ого шейного позвонка.
Нижняя – граница проводится по нижнему краю широчайшей мышцы спины.
Медиальная – соответствует медиальному краю лопатки.
Латеральная – заднему краю дельтовидной мышцы.
Слои: кожа, подкожная жировая клетчатка, поверхностная фасция, собственная фасция спины, покрывающая широчайшую мышцу спины и трапецевидную мышцу, собственная фасция лопаточной области.
Мышечные ложа (их три):лопаточный апоневроз срастается с лопаточной костью, с остью лопатки и образует мышечные ложа – надостное (надостная мышца), подостное (снизу вверх – большая круглая мышца, малая круглая мышца, подостная мышца), подлопаточное (подлопаточная мышца)
Сосуды и нервы: производные основного сосудисто-нервного пучка. Через трехстороннее отверстие – артерия, огибающая лопатку a.circumflexa scapule, ветвь подлопаточной артерии. Четырехстороннее – подмышечный нерв и a.circumflexa humeri posterior.