- •Билет №36
- •Билет №37
- •1.Область кисти и пальцев (границы, внешние ориентиры, слои, фасции, фасциальные ложа и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы).
- •2.Глубокие межмышечные промежутки шеи.
- •3.Операции при пупочной грыже и грыже белой линии, способы Лексера, Мэйо, Сапежко.
- •2.Срез голени
- •3.Ущемленные грыжи.Резекция кишки при некрозе
- •1. Почка, мочеточник.
- •3. Скользящие грыжи, особенности
- •Билет № 41
- •1.Топография снп на шее во всех ее облостях (сонный треугольник и тд и тп) Глубина залигания, взаимное расположение. Топогравия всех нервов на шее, как то так
- •2. Локтевая область, локтевая ямка, снп и т.Д.
- •2.Поперечный срез плеча. Локтевой нерв, его проекция на кожу,ход и топография
- •3.Операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Билет № 43
- •1.Череп, схема топографии менингеа медиа,
- •2.Бедро
- •2.Ветви бедренной артерии:
- •3.Операции на желудке
- •1.Оболочки головного мозга, простра-ва, синусы, классификация ран черепа, ликвороциркуляция
- •2.Этажи мал таза, ход брюшины, топогр матки труб яичников, кровоснабжение, венозный отток, связки матки
- •3.Принципы лечения перитонита по Грекову
- •1.Прямая кишка: синтопия, иннервация, кровоснабжение, околопрямокишечные клетчаточные пространства.
- •3.Пластика по Лихтенштейну.
- •1.Забрюшинное пространство
- •1.Малый таз: этажи, ход брюшины, отличие муж от жен.
- •2.Кисть: фасциальные ложа, глубокая и поверхностная арт дуги, проекция на кожу и картинка ладони.
- •3.Хирургические швы, опер. Прием при ранении кишки и виды анастамозов (бок в бок и тд)
- •1. 2 Этаж брюшины, клетчаточные пространства.Парапроктиты. Внутритазовая блокада по школьникову.
- •2.Ход локтевого нерва и артерии, проекция на кожу и 3 среза предплечья.
- •3.Гастростомия по Витцелю
- •1. Лопаточная область
- •2. Брюшная полость (граница, этажи) и много всего про карманы, синусы, сумки, пространства
- •3. Эпицистостомия(показания, оперативный доступ и прием)
- •Билет №50
- •1.Топография основного сосудисто-нервного пучка шеи (ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу сонной артерии). Оперативный доступ к сонной артерии.
- •2.Топография матки *Пункция заднего свода влагалища и кольпотомия (показания, техника).
- •3.Операция холецистостомия (показания, оперативный доступ, оперативный прием). Операция холецистэктомия (показания, оперативный доступ, оперативный прием).
2. Локтевая область, локтевая ямка, снп и т.Д.
Границы области: проводятся на 4 см вверх и вниз от надмыщелков плечевой кости.
Передняя локтевая область – треугольной формы локтевая ямка. Верхняя грань ямки образована нависающим брюшком двуглавой мышцы, внутренняя грань – круглым пронатором и группой сгибателей, наружная грань – плечелучевой мышцей и группой разгибателей.
Слои: кожа, подкожная жировая клетчатка и поверхностная фасция образуют поверхностные слои области. Собственная фасция в локтевой ямке укреплена добавочным сухожилием двуглавой мышцы плеча.
Сосуды и нервы: плечевая артерия с венами и срединный нерв. Лучевая и локтевая артерия.
3. Скользящие грыжи, особенности
Скользящими грыжами(hernia inguinalis labentes) - назыв грыжи, в которых одной из стенок грыжевого мешка яв орган, частично покрытый брюшиной(мочевой пузырь, слепая кишка, трубы, матка). Сост 1,5% всех паховых грыж.
По механизму возникновения:врожденные и приобретенные.
Особенность: во время операции есть опасность вскрытия кишки или мочевого пузыря вместо грыжевого мешка.
Билет № 41
1.Топография снп на шее во всех ее облостях (сонный треугольник и тд и тп) Глубина залигания, взаимное расположение. Топогравия всех нервов на шее, как то так
Главный СНП- общей сонной артериеи, внутренней яремной вены, блуждающего нерва. Расположен на шее в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы и сонном треугольнике.
У сонной артерии выделяют два отдела:
1 -й отдел в области кивательной мышцы- лежит глубоко, прикрыт мышцей, 2-й и 3-й фасциями. Влагалище пучка образовано париетальным листком 4-й фасции, имеет призматическую форму, отрогами влагалище фиксировано к поперечным отросткам шейных позвонков.
Положение эл: спереди и кнаружи от артерии лежит вена, между веной и артерией и кзади находится блуждающий нерв.
2-й отдел в сонном треугольнике-сверху - задней ножкой двубрюшной мышцы, спереди — верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, сзади — передним краем кивательной мышцы. Пучок не покрыт мышцей и 3-й фасцией. При откинутой назад голове на шее заметна пульсация сонной артерии, а при пальпации пульс.
Полож эл пучка - прежнее, венозные элементы более поверхностно, во внутр ярем вену впадает общая лицевая вена. Общая сонная артерия на ур верх края щитовидного хряща делится на – внутреннюю(не дает ветвей) и наружную ветви(наличие бок ветвей-верх щитовид, язычная,лицевая артерии).
У внутр сонной артерии 3 отдела:
1)от бифуркации общей сонной артерии до подъязычного нерва(для оператив вмешательств);
2)от подъязычного нерва до вхождения в канал сонной артерии.
3) внутричерепной.
Блуждающий нерв в сост СНП. Образуя дугу, наружную сонную артерию пересекает подъязычный нерв, и отдает нисходящую ветвь, лежащую на передней поверхности общей сонной артерии, которая далее анастомозирует с шейным сплетением.
В бифуркации общей сонной артерии лежит каротидный клубочек(межсонный параганглий, рецепторное тельце (glomus caroticus)). Позади внугренней сонной - верхний узел симпатического ствола. Поэтому сонный треугольник выделяют как рефлексогенную зону шеи.
Подключичная артерия (a. subclavia) проецируется по линии, проведенной на 1,5-2 см выше середины ключицы и параллельно последней.
В наружном ∆ шеи лежат:1.третий отдел подключич артерии от нее отходит поперечная артерия шеи.
2.все эл подключич СНП соед вместе переходят в подмышечную ямку на верхнюю конечность.
3.Кнутри от артерии лежит вена, кзади, выше и кнаружи на I см — пучки плечевого сплетения. Латерал часть подключич вены кпереди и книзу от подключич артерии. Оба эти сосуда пересекают верхнюю поверхность 1-го ребра. Позади подключичной артерии располагается купол плевры, возвышающийся над грудинным концом ключицы.