Гигиенические требования при провидении дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации.

Дезинфекция включает работы по обеззараживанию помещений, оборудования, мебели, транспорта, посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов, остатков пищи, выделений, технологического оборудования по переработке сырья и продуктов, санитарно-технического оборудования, посуды из под выделений, одежды, обуви, книг, постельных принадлежностей, питьевых и сточных вод, территории и т. д.

Обеззараживание объектов следует проводить следующими способами:

-орошением дезинфицирующим раствором всех поверхностей помещений, оборудования, мебели, транспорта и др.;

-направленным нанесением на обрабатываемые поверхности с помощью распылителей дезинфицирующих растворов в виде аэрозолей;

-обработкой дезинфицирующими аэрозолями герметичных помещений (боксы, транспорт и т. д.) объемным методом;

-протирание ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, поверхностей мебели, оборудования, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больны"

ми, пищевых продуктов и т. д.;

-погружением в дезинфицирующий раствор посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов и т. д.;

-обработкой дезинфицирующими средствами в виде порошков, гранул или их концентрированными растворами выделений, остатков пищи, трупов, мусоросборников, почвы и т. д.;

-обработкой в камерах паровоздушной смесью, паром, пароформалиновой смесью, горячим воздухом одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек и т. д.;

-облучением ультрафиолетовыми лучами воздуха помещений и поверхностей оборудования.

Выбор способа дезинфекции определяется особенностями обеззараживаемого объекта.

В качестве дезинфицирующих средств следует использовать:

-механические (фильтрование, мытье и др.);

-физические (сжигание, горячий воздух, кипячение, пар, ультрафиолетовое излучение и др.);

-химические соединения из различных групп (галоидсодержащие, кислородсодержащие, альдегиды, фенолсодержащие, поверхностно"активные вещества, гуанидины, кислоты, щелочи и др.) или композиционные препараты на их основе.

Дезинфицирующие средства должны обладать бактерицидным и/или вирулицидным, фунгицидным, спороцидным действием. Не допускается применение средств, обладающих статическим действием, т. е. только задерживающим рост микроорганизмов.

При выборе дезинфицирующих средств необходимо учитывать:

-особенности обрабатываемого объекта (материал, форма, размер, наличие загрязнений органической и неорганической природы и др.);

-биологические свойства микроорганизма (устойчивость к физическим и химическим дезинфицирующим агентам и длительность выживания на объектах внешней среды, вид

и форма существования);

-особенности дезинфицирующих средств (спектр антимикробного действия, действующее вещество и его концентрация, растворимость в воде, способы применения, токсичность, влияние на обрабатываемые объекты и окружающую среду и др.).

Дезинфицирующие средства, предназначенные для обеззараживания изделий медицинского назначения, обязательно должны обладать вирулицидным действием.

Все изделия медицинского назначения после использования необходимо обеззараживать, независимо от того, будут ли они подвержены последующей стерилизации или нет.

Стерилизация.

Стерилизация включает работы по предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.

Предстерилизационную очистку разрешается проводить следующими способами:

-ручным — путем предварительного ополаскивания изделий под проточной водой, замачивания (кипячения) в моющем растворе, ополаскивания в проточной, а затем в дистиллированной воде и сушки горячим воздухом;

-механизированным — с использованием специального оборудования по заложенной в нем технологии.

В качестве средств для предстерилизационной очистки следует использовать моющие (ферментсодержащие, синтетические) средства, дезинфицирующие средства с моющим эффектом и др.

Средства для предстерилизационной очистки должны обладать хорошим моющим эффектом, низким пенообразованием, хорошей растворимостью в воде, отсутствием повреждающего действия на очищаемые изделия.

При выборе средства для предстерилизационной очистки необходимо учитывать:

-особенности обрабатываемых изделий (материал, размер, форма, массивность загрязнений и др.);

-особенности средств (действующее вещество и его концентрация, растворимость в воде, способы применения, токсичность, влияние на обрабатываемые изделия и окружающую

среду и др.).

Стерилизацию изделий медицинского назначения разрешается проводить следующими способами:

-обработкой в стерилизаторах (паровой, воздушный, газовый и др.);

-ионизирующим облучением;

-погружением объектов в растворы стерилизующих средств.

В качестве стерилизующих средств следует использовать:

-сухой и горячий воздух, пар под избыточным давлением, ионизирующие излучения и др. (физические методы);

-химические соединения из различных групп в виде растворов (хлорсодержащие, кислородсодержащие, альдегиды, композиционные препараты на их основе) и газов (альдегиды, окиси и др.).

Для стерилизации не разрешается применять средства, не обладающие спороцидным действием.

При выборе стерилизующих средств необходимо учитывать:

-особенности стерилизуемых изделий (материал, форма, размер и др.);

-особенности стерилизующих средств (действующий агент и его концентрация или доза, способы применения, токсичность, влияние на стерилизуемые изделия и окружающую

среду и др.).

Изделия, стерилизуемые термическим (паровой, воздушный), газовым и радиационным методами, предварительно следует упаковывать в соответствии с действующими нормативными документами. В ряде случаев допускается стерилизация без упаковки при условии использования изделия в сроки, регламентированные инструктивно-методическими документами на конкретный вид оборудования.

Материалы, используемые в качестве упаковки, должны отвечать следующим основным требованиям:

-не снижать эффективности стерилизации упакованных изделий медицинского назначения;

-быть непроницаемыми для микроорганизмов;

-сохранять прочность после стерилизации соответствующим методом;

-быть проницаемыми для стерилизующего агента.

Следует использовать только упаковки, разрешенные для данной цели в установленном порядке.

Дезинсекция.

Дезинсекционные мероприятия — это комплекс санитарно-технических, гигиенических и истребительных мероприятий, направленных на защиту населения от нападения членистоногих (насекомых, клещей) в населенных пунктах (здания и прилегающая территория) и в открытой природе.

Дезинсекцию разрешается проводить путем:

-орошения растворами инсектицидов поверхностей в помещениях, оборудования, мебели, транспортных средств и т. д.;

-нанесения растворов инсектицидов в виде аэрозолей на поверхности, насыщения аэрозолями инсектицидов или репеллентов во всем объеме помещений и транспортных

средств;

-фумигации аэрозолями, дымами, туманами инсектицидов герметизированных помещений и транспортных средств;

-нанесения инсектицидов в виде лаков, дустов, гелей или других инсектицидных покрытий на поверхности;

-применения инсектицидных приманок локально в местах скопления, укрытия и перемещения членистоногих;

-импрегнации растворами инсектицидов или репеллентов поверхности одежды, штор, пологов, палаток и др;

-обработки дустами инсектицидов одежды, постельных принадлежностей и др.;

-нанесения инсектицидов и репеллентов в форме шампуней, лосьонов, дустов, мазей и тому подобное на различные части тела людей;

-обработки в специальных камерах паровоздушной смесью, паром, сухим горячим воздухом одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек;

-обработки водными растворами, водными суспензиями, аэрозолями, ультрамалообъемным опрыскиванием, дымами, туманами инсектицидов или биологических препаратов при помощи специальной распыляющей аппаратуры (как авиа_, так и наземной) растительности, водных поверхностей, строений, в том числе на территории природно-очаговых инфекций, и по эпидпоказаниям.

Выбор способа дезинсекции определяется особенностями обрабатываемого объекта.

В качестве дезинсекционных методов следует использовать:

-физические (сжигание, сухой или влажный горячий воздух, горячая вода, пар, низкие температуры, генераторы звуковых колебаний);

-механические (ловушки, клеевые поверхности);

-химические соединения из различных групп (фосфорорганические, карбаматы, пиретроиды и др.) или композиционные препараты на их основе;

-биологические средства (синтетические регуляторы развития, возбудители болезней членистоногих— бактерии, вирусы, грибы, простейшие, гельминты, а также хищники_

энтомофаги и др.);

-репелленты и аттрактанты.

Дезинсекционные средства должы обладать инсектицидным и/или акарицидным (овициды, имагоциды, ларвициды), или репеллентным действием. При выборе дезинсекционных средств необходимо учитывать:

-особенности обрабатываемых объектов (тип, санитарно-техническое состояние);

-биологические особенности членистоногих (вид, стадия развития, устойчивость к инсектицидам);

-особенности дезинсекционных средств (действующее вещество и его концентрация, спектр инсектицидного или репеллентного действия, форма и способ применения, токсичность для людей и животных, влияние на обрабатываемые объекты и окружающую среду и др.).

Дератизация.

Дератизационные мероприятия — это комплекс санитарно_гигиенических, инженерно_технических и истребительных мероприятий. Дератизация включает работы по истреблению синантропных грызунов в населенных пунктах и на транспорте, а по эпидпоказаниям — грызунов_носителей и очагов инфекционных заболеваний человека и животных в открытой природе.

Дератизацию объектов разрешается проводить следующими методами:

-раскладкой пищевых отравленных приманок в местах концентрации и перемещения грызунов в помещениях (коммуникациях) и открытых стациях;

-опылением входов в норы и путей перемещения грызунов;

-применением механических средств отлова (капканы, живоловки, клеевые покрытия) в помещениях и открытых стациях в населенных пунктах;

-применением липких ядовитых покрытий в местах перемещения грызунов и у входов в норы;

-газацией изолированных складских помещений и транспорта;

-подачей газообразных ядов (газация) или порошкообразных родентицидов (опыливание) в норы грызунов в открытой природе на территориях природно-очаговых инфекционных

заболеваний человека и животных при помощи специальной аппаратуры;

-применением ультразвуковых установок для отпугивания грызунов.

В качестве дератизационных средств следует использовать:

-физические (генераторы ультразвуковых колебаний и т. п.);

-механические (капканы, ловушки, живоловки, клеевые покрытия);

-химические (яды острого действия, антикоагулянты, препараты на основе витамина D и др.);

-биологические (микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания грызунов и др.).

Дератизационные средства должны обладать родентицидным или репеллентным действием.

При выборе дератизационных средств необходимо учитывать:

-особенности обрабатываемого объекта (тип, категория, санитарно-техническое состояние);

-биологические особенности грызунов (вид, особенности размещения, устойчивость (и чувствительность) к дератизационным средствам и др.);

-особенности роденгицидов (действующее вещество и его концентрация, острое или хроническое действие, форма и способ применения, токсичность для людей и животных, влияние на обрабатываемые объекты, окружающую среду и др.).