- •2. Сенестопатии (е. Дюпре, п. Камю, 1907 – 1911)
- •3. Психосенсорные расстройства
- •4. Иллюзии
- •1. Расстройства ассоциативного процесса
- •1. Бред преследования
- •2. Депрессивный бред
- •1. Дисмнезии (количественные расстройства)
- •2. Парамнезии
- •2. Синдром снижения интеллекта (деменция)
- •1. Синдромы недоразвития интеллекта (олигофрения)
- •1. Снижение уровня сознания или непродуктивные (количественные) расстройства
- •1. Условия развития и особенности течения
- •4. Нарушения ориентировки
- •5. Нарушения памяти
- •1. Симптомы начальной стадии
- •2. Парэйдолическая стадия
- •3. Истинный делирий
- •1. Условия развития и особенности течения
- •2. Психопатологическая наполненность сознания
- •3. Поведение больных
- •4. Нарушение ориентировки
- •1. Симптомы эмоциональных расстройств
- •1. 1. Продуктивные эмоциональные расстройства
- •1. 2. Негативные эмоциональные расстройства
- •1. 3. Нарушение динамики эмоций
- •2. Симптомы расстройства воли и влечений
- •2. 1. Угнетение
- •2. 2. Усиление
- •1. Невротические синдромы
- •1. 1. Астенический синдром
- •1. 2. Синдром навязчивостей
- •1. 2. 3. Фобии (описано более 500 различных фобий)
- •1. 2. 2. Навязчивые мысли (обсессии)
- •1. 2. 3. Навязчивые влечения и действия (компульсии)
- •1. 3. Истерический синдром
- •2. Психопатические и психопатоподобные синдромы
- •3. Аффективные синдромы
- •3. 1. Депрессивный синдром
- •3. 2. Маниакальный синдром
- •4. Ипохондрический синдром
- •5. Дисморфомания
- •6. Деперсонализационно-дереализационный синдром
- •7. Бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы
- •7.2. Параноидные (бредовые) синдромы
- •7. 2. 2. Параноидный (галлюцинаторно-параноидный) синдром
- •7. 2. 3. Парафренный синдром (парафрения)
- •8. Кататонический синдром
- •8. 1. Кататонический ступор
- •9. Гебефренический синдром
- •10. Синдромы помрачения сознания
- •11. Синдромы органического поражения гм
- •12. Синдромы слабоумия
- •3. Расстройства мышления при шизофрении
- •4. Снижение психической активности («редукция энергетического потенциала» по к. Конраду (или «синдром поломанного крыла»))
- •5. Дисгармония психического склада личности – схизис – расщепление
- •5. 1 .Схизис в мышлении:
- •5. 2. Схизис в эмоциональной сфере:
- •5. 3. Волевая расщепленность
- •5. 4. Психомоторное расщепление
- •6. Внешний облик и манера поведения
- •7. Явления «дрейфа»
- •1. Эпидемиология шизофрении
- •2. Этиология шизофрении
- •2. 1. Генетическая концепция.
- •2. 2. Нейрохимическая (нейротрансмиттерная) концепция.
- •2. 3. Теория нарушения развития мозга (дизонтогенетическая)
- •2. 4. Теория нейроморфологических изменений
- •2. 5. Психодинамические / психосоциальные концепции
- •2. 6. Уязвимость-диатез-стрессовые теории
- •3. Клинические формы шизофрении
- •3. 1. Параноидная форма шизофрении (f 20.0)
- •3. 2. Гебефреническая форма шизофрении (f 20.1)
- •3. 3. Кататоническая форма шизофрении (f 20.2)
- •3. 4. Недифференцированная шизофрения (f 20.3)
- •3. 5. Простая форма шизофрении (f 20.6)
- •4. Типы течения шизофрении
- •1. Распространенность депрессий
- •2. Этиология
- •2. 2. Нейромедиаторные теории
- •2. 3. Концепция гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси
- •2. 4. Хронобилологическая гипотеза
- •1. Понижение настроения при эндогенной депрессии
- •2. Изменения психомоторной активности и мышления
- •3. Депрессивные идеи
- •4. Суицидальные мысли
- •5. Соматические нарушения
- •1. Эндогенно-органические заболевания
- •2. Экзогенно-органические заболевания
- •3. Экзогенные заболевания
- •2. Эксплозивная форма
- •3. Эйфорическая форма
- •1. Классификация психогнений
- •2. Реактивные психозы
- •2. 1. Аффективно-шоковая реакция (острая реакция на стресс в мкб-10 f 43.0)
- •2. 2. Истерические психозы
- •2. 3. Реактивная депрессия
- •3. 2. Невротические состояния
- •2. 4. Реактивный параноид (f 23.31)
- •3. Неврозы
- •3. 1. Невротические реакции
- •3. 3. Невротическое развитие личности
- •4. Формы неврозов
- •4. 2. Невроз навязчивых состояний (син.: обсессивно-фобический невроз)
- •4. 3. Истерический невроз (син.: диссоциативные расстройства, конверсионные расстройства, f 44)
3. Расстройства мышления при шизофрении
Закупорка мышления, часто с субъективным ощущением утраты контроля над мыслями (шперрунг)
Неологизмы – новый, собственный язык
Размытость мышления – отсутствие четких понятийных границ
Резонерство – цепь рассуждений ускользает от больного
Соскальзывание – внезапная смена больным темы беседы
Вербигерации – механическое повторение слов и фраз (особенно часто встречается при хронических формах)
Собственная логика
Трудности в обобщении и понимании сходства и различия
Трудности в разделении главного и второстепенного и отбрасывании несущественного
Объединение явлений, понятий и предметов по несущественным признакам
Бывает: клинический метод (психиатра) не выявляет расстройств, он просит психолога: посмотри прицельно, есть ли расстройства мышления. Психолог начинает раскладывать карточки и выделят расстройства мышления. Психологи, которые будут работать в клинической психологии, оказывают большую помощь психиатрам в ранней диагностике психических расстройств.
4. Снижение психической активности («редукция энергетического потенциала» по к. Конраду (или «синдром поломанного крыла»))
Утрачиваются «сталь» и «резина» в личности. Появляются проблемы с обучением, с работой, сложно становится читать книги, смотреть телевизор, усваивать новые знания. Улучшается состояние после физической работы. Он ее делает с удовольствием и не устает. «Сталь» -- это целеустремленность, стремление к достижениям. «Резина» -- это гибкость, возможность приспособления к окружающей ситуации (Ганнушкин).
П. Жане – психическая сила – определяет способность индивида к осуществлению любых психических функций; психическое напряжение – способность индивидуума использовать свою психическую силу.
Необходимо равновесие между психической силой и психическим напряжением.
Крайнее выражение снижения психической активности – абулия.
Апато-абулический синдром.
Часто бывает: есть психическая сила, но нет напряжения. В обыденной жизни мы называем это ленью. Есть возможности, но ты не хочешь их использовать. Больной шизофренией не может использовать свою психическую силу. «Синдром поломанного крыла» -- надо заставить, дать команду. Иначе ничего делать не будет, нужен толчок извне.
5. Дисгармония психического склада личности – схизис – расщепление
Нарушается согласованность между основными психическими процессами: восприятиями, чувствами, мыслями и действиями (утрачивается единство личности).
5. 1 .Схизис в мышлении:
- разноплановость мышления (одновременно используются и существенные, и несущественные признами. Честность – это категория разумных отношений, находящих свое отражение в математике, физике и психиатрии – определение больного)
- разорванность мышления (больной говорит психиатру, что у него соматическое заболевание, а почему лечится у психиатра? Потому, что к терапевту была очередь…)
- шизофазия
Как отличить схизис от синдрома Кандинского-Клерамбо? Схизис мы понимаем как негативное расстройство. Некоторые психиатры считают Кандинского-Клерамбо проявлением схизиса. Но это – продуктивное расстройство.