- •2. Сенестопатии (е. Дюпре, п. Камю, 1907 – 1911)
- •3. Психосенсорные расстройства
- •4. Иллюзии
- •1. Расстройства ассоциативного процесса
- •1. Бред преследования
- •2. Депрессивный бред
- •1. Дисмнезии (количественные расстройства)
- •2. Парамнезии
- •2. Синдром снижения интеллекта (деменция)
- •1. Синдромы недоразвития интеллекта (олигофрения)
- •1. Снижение уровня сознания или непродуктивные (количественные) расстройства
- •1. Условия развития и особенности течения
- •4. Нарушения ориентировки
- •5. Нарушения памяти
- •1. Симптомы начальной стадии
- •2. Парэйдолическая стадия
- •3. Истинный делирий
- •1. Условия развития и особенности течения
- •2. Психопатологическая наполненность сознания
- •3. Поведение больных
- •4. Нарушение ориентировки
- •1. Симптомы эмоциональных расстройств
- •1. 1. Продуктивные эмоциональные расстройства
- •1. 2. Негативные эмоциональные расстройства
- •1. 3. Нарушение динамики эмоций
- •2. Симптомы расстройства воли и влечений
- •2. 1. Угнетение
- •2. 2. Усиление
- •1. Невротические синдромы
- •1. 1. Астенический синдром
- •1. 2. Синдром навязчивостей
- •1. 2. 3. Фобии (описано более 500 различных фобий)
- •1. 2. 2. Навязчивые мысли (обсессии)
- •1. 2. 3. Навязчивые влечения и действия (компульсии)
- •1. 3. Истерический синдром
- •2. Психопатические и психопатоподобные синдромы
- •3. Аффективные синдромы
- •3. 1. Депрессивный синдром
- •3. 2. Маниакальный синдром
- •4. Ипохондрический синдром
- •5. Дисморфомания
- •6. Деперсонализационно-дереализационный синдром
- •7. Бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы
- •7.2. Параноидные (бредовые) синдромы
- •7. 2. 2. Параноидный (галлюцинаторно-параноидный) синдром
- •7. 2. 3. Парафренный синдром (парафрения)
- •8. Кататонический синдром
- •8. 1. Кататонический ступор
- •9. Гебефренический синдром
- •10. Синдромы помрачения сознания
- •11. Синдромы органического поражения гм
- •12. Синдромы слабоумия
- •3. Расстройства мышления при шизофрении
- •4. Снижение психической активности («редукция энергетического потенциала» по к. Конраду (или «синдром поломанного крыла»))
- •5. Дисгармония психического склада личности – схизис – расщепление
- •5. 1 .Схизис в мышлении:
- •5. 2. Схизис в эмоциональной сфере:
- •5. 3. Волевая расщепленность
- •5. 4. Психомоторное расщепление
- •6. Внешний облик и манера поведения
- •7. Явления «дрейфа»
- •1. Эпидемиология шизофрении
- •2. Этиология шизофрении
- •2. 1. Генетическая концепция.
- •2. 2. Нейрохимическая (нейротрансмиттерная) концепция.
- •2. 3. Теория нарушения развития мозга (дизонтогенетическая)
- •2. 4. Теория нейроморфологических изменений
- •2. 5. Психодинамические / психосоциальные концепции
- •2. 6. Уязвимость-диатез-стрессовые теории
- •3. Клинические формы шизофрении
- •3. 1. Параноидная форма шизофрении (f 20.0)
- •3. 2. Гебефреническая форма шизофрении (f 20.1)
- •3. 3. Кататоническая форма шизофрении (f 20.2)
- •3. 4. Недифференцированная шизофрения (f 20.3)
- •3. 5. Простая форма шизофрении (f 20.6)
- •4. Типы течения шизофрении
- •1. Распространенность депрессий
- •2. Этиология
- •2. 2. Нейромедиаторные теории
- •2. 3. Концепция гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси
- •2. 4. Хронобилологическая гипотеза
- •1. Понижение настроения при эндогенной депрессии
- •2. Изменения психомоторной активности и мышления
- •3. Депрессивные идеи
- •4. Суицидальные мысли
- •5. Соматические нарушения
- •1. Эндогенно-органические заболевания
- •2. Экзогенно-органические заболевания
- •3. Экзогенные заболевания
- •2. Эксплозивная форма
- •3. Эйфорическая форма
- •1. Классификация психогнений
- •2. Реактивные психозы
- •2. 1. Аффективно-шоковая реакция (острая реакция на стресс в мкб-10 f 43.0)
- •2. 2. Истерические психозы
- •2. 3. Реактивная депрессия
- •3. 2. Невротические состояния
- •2. 4. Реактивный параноид (f 23.31)
- •3. Неврозы
- •3. 1. Невротические реакции
- •3. 3. Невротическое развитие личности
- •4. Формы неврозов
- •4. 2. Невроз навязчивых состояний (син.: обсессивно-фобический невроз)
- •4. 3. Истерический невроз (син.: диссоциативные расстройства, конверсионные расстройства, f 44)
1. Дисмнезии (количественные расстройства)
1. 1. Амнезии (а – отрицание и мнеме – память). Отсутствие памяти.
1. 1. 1. Ретроградная амнезия (до). Помнить, что события утериваются. Но не утериваются базовые данные о личности. Человек должен помнить место рождения, год рождения, кто он… Такие глубокие расстройства памяти возникают при истерических расстройствах памяти.
1. 1. 2. Антероградная (после).
1. 1. 3. Конградная амнезия. Две недели человек находится без сознания, он это время не помнит.
1. 1. 4. Антероградная амнезия (и до, и после)
1. 2. Гипомнезии. Бывают при астеническом синдроме. При депрессии. Человек слабо помнит, заводит «склерозник», где он записывает. Потом забывает, где он оставил «склерозник».
Гипомнезия часто возникает при атеросклерозе сосудов ГМ. Память – динамическая структура психической деятельности. Максимума память достигает годам к 25 и находится в этом состоянии лет до 40-50, далее начинаются инволюционные расстройства. До 25 лет много психических расстройств. Далее – спокойная прямая, расстройств очень мало. После 50 – всплеск расстройств опять.
1. 3. Гипермнезия. Непроизвольное усиление воспоминаний. Воспоминания сами всплывают. Причем они несущественные, могут быть мельчайшие подробности детства, юности. При этом снижается возможность запоминать текущую информацию. Это расстройство характерно для маниакального синдрома. Часто возникает при интоксикации наркотическими веществами (ЛСД – 25). Все наркотики могут приводить к такому состоянию Винт – наркотик, делается из препарата от кашля (салутан). Содержит эфедрин. Выпаривается – человек парит в воздухе.
1. 4. Фиксационная амнезия (амнестическая дезориентировка). Страдает фиксация текущей информации. Жизнь такого пациента называли одномоментной. Пациент живет только в настоящем моменте. Наступил новый момент – он ничего не помнит из того, что было в прошлом. Следствием фиксационной амнезии является амнестическая дезориентировка. Это сестры-близняшки. Даже если больному скажешь, что он в больнице, он тут же забывает. Это расстройство является ведущим симптомом в Корсаковском амнестическом синдроме.
1. 5. Прогрессирующая амнезия. Может начинаться с гипомнезии, когда больной забывает, где лежит «склерозник», начинается прогрессирующая амнезия. Механизм развития ее объясняет «Закон обратного хода памяти» (Т. Рибо, 1881). Первыми из памяти уходят воспоминания, полученные последними. Память уходит вплоть до нарушения праксиса. Человек может забыть, как ходить, как держать ложку… Когда пожилые люди говорят: «Доктор, почему Вы говорите, что у меня плохая память? Я хорошо помню, что было 40 лет назад…» Это сдвиг по времени (экмнезия). Женщина, которой 80, считает, что ей 40: «Это что за старуха смотрит на меня в зеркале?»
В самых тяжелых вариантах прогрессирующая амнезия протекает при атрофических процессах в коре ГМ (болезнь Пика и Альцгеймера). Может быть и при атеросклерозе, но таких глубоких степеней, как при Альцгеймере, не достигает.
У больного спрашивают: «Когда вы родились?» -- она не помнит. «Где Вы родились?» -- она не помнит…