V. Визначення терміну вагітності за формулою Рудакова:

Термін вагітності дорівнює величині індексу об’єму плода, який отримаємо, помноживши повздовжній та поперечний розмір півкола матки, виміряні сантиметровою стрічкою:

Х = Д_м * Ш_м

Х – термін вагітності в тижнях,

Д_м – довжина півкола матки, виміряна сантиметровою стрічкою або тазоміром

Ш_м – ширина півкола матки, виміряна сантиметровою стрічкою або тазоміром

Вимірювання півкіл довжини та ширини матки

VI. Визначення терміну вагітності за таблицями Рудакова

На підставі численних вимірювань півкола довжини та ширина матки у різні терміни вагітності Рудакова розробив спеціальну таблицю, де індекс об’єму плода за Рудаковим (Х = Д_м * Ш_м) порівнюється з нормою.

В одному й тому терміну вагітності у вагітних може бути різний індекс об’єму плода (малий, нормальний і великий об’єм). Завдяки його таблицям, враховуючи індекс об’єму можна визначити термін вагітності та очікувану вагу плода.

Визначення терміну пологів

Мета маніпуляції : Визначення терміну пологів допоможе попередити розвиток передчасних пологів; чітко прогнозувати очікувану дату пологів, не допустити переношування вагітності.

Послідовність дій:

Визначення терміну пологів за даними останньої менструації:

1. Формула ВООЗ :

дата пологів = 1-й день останньої менструації – 3 місяці

2. Формула Негеле:

дата пологів = 1-й день останньої менструації – 3 місяці + 7 днів

Визначення терміну пологів за датою одноразового статевого акту:

дата пологів = дата статевого акту + 273 дні

Визначення терміну пологів за датою овуляції:

дата пологів = 1-й день очікуваної менструації – 14 днів + 273 дні

Визначення терміну пологів за датою першого ворушіння плода:

Для першородячої:

дата пологів = дата першого ворушіння плода + 20 тижнів

Для повторнородячої:

дата пологів = дата першого ворушіння плода + 22 тижні

Визначення терміну пологів за об’єктивними даними:

Дата пологів = термін вагітності на сьогоднішній день + необхідна кількість тижнів до 40 тижнів.

Визначення терміну пологів за універсальною акушерською лінійкою:

Універсальна акушерська лінійка включає в себе: :

• стандартний календар на рік;

• шкалу терміну вагітності, розраховану на 44 тижні,

• дані про перший день останньої менструації;

• розміри матки (в см);

• довжину плода (в мм);

• очікувану вагу плода ( в грамах);

• біпаріетальний розмір голівки плода

відповідно терміну вагітності.

За допомогою цієї лінійки, знаючи перший день останньої менструації, можна розрахувати термін вагітності на сьогоднішній день, дату декретної відпустки та дату очікуваних пологів.

Визначення терміну декретної відпустки

Декретна відпустка – це відпустка, що надається вагітній зі 100% збереженням заробітної плати в терміні вагітності 30 тижнів. Допологову відпустку надають на 126 діб (з них 70 – до пологів, 56 – після них). У випадку ускладнення перебігу вагітності і пологів післяпологову відпустку збільшують до 70 діб.

Мета маніпуляції: чіткий розрахунок терміну вагітності 30 тижнів допоможе своєчасно надати жінці відпустку. Діагностика терміну декретної відпустки повинна бути комплексною, з урахуванням даних кількох методів.

Послідовність дій:

Розраховують термін вагітності 30 тижнів, опираючись на дані анамнезу та об’єктивного акушерського обстеження. Спочатку треба визначити термін очікуваних пологів, тобто 40 тижнів вагітності, а потім від цієї дати відняти 10 тижнів. Враховуючи ці дані, розраховуємо термін вагітності за даними ВДМ, за формулами Жорданіа, Скульського, Гаазе.

1. З анамнезу враховують :

   • дату першої доби останньої менструації;

   • дату першого ворушіння плода;

2. Із об’єктивних методів використовують формули, в яких враховують :

• довжину плода;

• лобно-потиличний розмір голівки плода;

• висоту стояння дна матки.

3. Найоб’єктивнішим методом діагностики 30-тижневої вагітності є ультразвукове дослідження, що ґрунтується на вимірюванні розмірів окремих частин плода та порівнянні їх з відповідною нормою для 30 тижнів.