2. Не рекомендується рутинне призначення клізми та гоління лобка роділлі.

3. Молодша медична сестра:

• пропонує жінці прийняти душ, одягнути чистий домашній одяг (за відсутності - лікарняну білизну); партнерові також потрібна зміна одягу на чистий домашній одяг (за відсутності - одноразовий комплект);

• роділлю та її партнера супроводжує в індивідуальну пологову палату.

Обробка роділь під час пологів (за наказом моз України №234 від 10.05.2007 року «Про організацію профілактики внутрішньо лікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах»).

Мета маніпуляції: забезпечити стерильні умови для приймання пологів, попередити розвиток внутрішньолікарняної інфекції.

Необхідне обладнання: церата, одноразова стерильна пелюшка, розчин фурациліну 1:5000, одноразова стерильна білизна для роділлі.

1. Підготовка жінки до вагінального дослідження

• жінка лягає на гінекологічне крісло після туалету зовнішніх статевих органів зі спорожненим сечовим міхуром та прямою кишкою;

• зовнішні статеві органи обробляються розчином фурациліна 1:5000 в наступній послідовності: лобок, статеві губи, внутрішня поверхня стегон, промежина, анус;

• під жінку підкладають стерильну одноразову пелюшку;

• після піхвового дослідження проводять санацію піхви (зрошення її) розчином фурациліну 1:5000,

• жінці дають чисту підкладну пелюшку.

2. Підготовка жінки до пологів:

• при переведенні жінки в пологову залу їй проводять туалет зовнішніх статевих органів розчином шкірного антисептика;

• жінці допомагають одягти одноразову стерильну білизну з індивідуального комплекту для пологів (шапочка, сорочка, бахіли);

• безпосередньо перед початком ІІ періоду пологів зовнішні статеві органи, стегна та лобок повторно обробляють антисептиком;

• під жінку підкладають оброблений антисептиком підігрітий лоток для приймання дитини, вкритий одноразовою стерильною пелюшкою з індивідуального пакету для пологів.

Складання набору інструментів для плодоруйнівної операції

Мета маніпуляції: набір необхідний для плодоруйнівної операції в разі внутрішньоутробної смерті плода та неможливості розродження природними пологовими шляхами.

Умови: інструменти стерильні, готові до використання під час операції.

Середній медичний працівник повинен знати призначення кожного з інструментів.

Перелік інструментів:

1. Два корнцанги або довгі пінцети - для обробки зовнішніх статевих органів, піхви та шийки матки;

2. Дзеркало Сімса, підіймач Отто - для виведення шийки матки;

3. Кульові щипці або щипці Мюзо (не менше трьох) - для фіксації шийки матки;

4. Перфоратор Бло - для перфорації голівки плода;

5. Велика кюретка - для руйнування мозку;

6. Краніокласт - для вилучення зменшеної в об'ємі голівки плоду;

7. Декапітаційний гачок Брауна - для відділення голівки плода від тулуба;

8. Ножиці Феноменова - для розтину ключиць та зменшення обводу плечового поясу.

Визначення характеру та тривалості перейм

Мета маніпуляції: мати уявлення про розвиток пологової діяльності, своєчасно діагностувати можливі відхилення від нормального перебігу пологів.

Необхідне обладнання: кушетка, секундомір.

Проводять щогодини в латентній фазі першого періоду пологів та кожні 30 хв. в активній фазі. Оцінюють кількість перейм за 10хв.

1. Жінка лежить на кушетці на спині, випроставши ноги, з оголеним животом;

2. Медпрацівник сідає на стілець біля кушетки, кладе руку на матку в ділянці її дна;

3. За допомогою секундоміра відмічає початок (матка напружується, стає щільною) і кінець перейми (матка м’якшає, розслабляється);

4. Чекає наступної перейми, за секундоміром відмічає тривалість паузи між переймами;

5. Отримані дані фіксують в історію розвитку пологів, в партограму.