Физиология крови

Работа 58. ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ КРОВИ.

Дата______________________________________

Цель работы: овладеть методикой взятия крови для общего анализа.

Методика. Кисть левой руки исследуемого кладут на стол ладонью вверх. Концевую фалангу IV пальца протирают спиртом и эфиром. Затем, удерживая между большим и указательным пальцами IV палец пациента, берут другой рукой стерильный скарификатор одноразового использования и быстрым движением делают прокол мякоти концевой фаланги. Кровь из ранки должна вытекать без надавливания. Первую каплю снимают ватой, вто

рую каплю берут для исследования. После этого на ранку накладывают ватный тампон, смоченный настойкой йода или спирта. Зарисовывают скарификатор.

Скарификатор для прокола кожи. Преподаватель: контрольные вопросы

1. Гематологические показатели, исследуемые при общем клиническом анализе крови.

2. Мануальные и автоматические методы исследования крови. Принципы устройства гематологических анализаторов. Преимущества автоматических методов исследования крови.

3. Условия и техника взятия крови.

Работа 59. ПОДСЧЕТ ЭРИТРОЦИТОВ.

Дата________________________________________

Цель работы: овладеть методикой подсчета эритроцитов и определить их количество; изучить основные функции эритроцитов.

Методика. Для работы необходимы смеситель и счетная камера. Смеситель представляет собой капилляр с ампулообразным расширением. В ампуле имеется стеклянная бусинка для размешивания крови. На капилляре нанесены метки 0,5 и 1,0. Над ампулой имеется метка 101. На короткий отросток смесителя надевается резиновая трубка со стеклянным наконечником.

Счетная камера представляет собой толстое стекло, в средней части которого имеется 4 поперечных желоба. Между ними находятся 3 узкие площадки. Средняя площадка ниже боковых на 0,1 мм и разделена пополам продольным желобком, по обе стороны которого на стекло нанесены сетки Горяева. Сетка Горяева состоит из 225 больших квадратов. 25 из них разделены поперечными и продольными линиями на 16 маленьких. Сторона маленького квадрата равняется 1/20 мм, площадь – 1/400 мм². Перед взятием крови на счетную камеру накладывают шлифованное покровное стекло и большими пальцами плотно притирают его к боковым стеклянным пластинкам до появления ньютоновских колец. После прокола пальца первую каплю крови снимают ватным тампоном. Во вторую каплю крови погружают кончик смесителя для эритроцитов, который держат горизонтально. Берут в рот стеклянный наконечник, соединенный резиновой трубкой с коротким отростком ампулы, и осторожно насасывают кровь в капилляр смесителя до метки 0,5, не допуская попадания пузырьков воздуха. Затем погружают кончик смесителя в 1-3 % раствор поваренной соли и насасывают его до метки 101, разбавляя при этом кровь в 200 раз. Смеситель кладут на стол. Затем, зажав концы смесителя между I и III пальцами, встряхивают его. После тщательного перемешивания крови, выпустив предварительно две-три капли, наносят

каплю разведенной крови на среднюю пластинку счетной камеры у края покровного стекла.

Смеситель для эритроцитов, счетная камера и сетка Горяева.

В силу капиллярности жидкость заполнит камеру. Затем камеру ставят на предметный столик микроскопа и, если форменные элементы расположены равномерно над сеткой Горяева, приступают к их подсчету. Подсчитывают число эритроцитов в пяти больших квадратах, что составляет 80 маленьких, расположенных по диагонали. При этом во время подсчета найденное число эритроцитов заносят последовательно в маленькие квадраты, изображенные в разделе «Полученные результаты». Во избежание двукратного подсчета клеток, лежащих на границе малых квадратов, руководствуются правилом Егорова: относящимися к данному квадратику считаются эритроциты, лежащие как внутри квадратика, так и на его левой и верхней границах. Эритроциты, лежащие на правой и нижней границах, в данном квадратике не считаются. Подсчитав общую сумму эритроцитов в пяти больших квадратах, вычисляют количество эритроцитов в 1 мм³ по следующей формуле:

Х = А × 4000 × 200

80

где Х – искомое количество эритроцитов в 1 мм³ крови, А – число эритроцитов в 5 больших (80 маленьких) квадратах, 200 – степень разведения крови, 4000 – фактор пересчета для определения количества эритроцитов в 1 мм³. На рисунках обозначают малый и большой квадраты, указывают размеры сторон и площади малого квадрата, обозначают слой крови в счетной камере и указывают уровень наполнения смесителя кровью. Сравнивают полученный результат с нормой и делают вывод.

Полученные результаты:

Сумма эритроцитов в 5 больших квадратах______________________ Х = А × 4000 × 200 =

80

В 1 мм³ крови у _________________________________________________________________________

(фамилия, пол, возраст)

содержится __________________________________ эритроцитов.

ВЫВОД:___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________

Преподаватель: