Глава 24. Прочие неотложные состояния 414

183. ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧЕИСПУСКАНИЯ 414

184. ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА 417

185. ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ 418

186. ПРЕЭКЛАМПСИЯ, ЭКЛАМПСИЯ 420

187. СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ 426

188. Эпилепсия, эпистатус 426

189. Судорожные состояния при истерии 429

Часть III. Избранные вопросы практической реаниматологии

Глава 25. Общие вопросы реаниматологии 432

190. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ВИДЫ ПРЕКРАЩЕ- НИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 433

191. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ВИДЫ ПРЕКРАЩЕ- НИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 435

192. ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ 436

193. МЕТОДЫ ОЖИВЛЕНИЯ 437

194. Методы восстановления проходимости дыха- тельных путей 438

195. Способы проведения ИВЛ 438

196. Способы восстановления сердечной деятель- ности 443

25.5. ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННОГО ПОСОБИЯ . ..448

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ 450

ВВЕДЕНИЕ

Неотложными состояниями в медицинской практике принято считать патологические изменения, вызывающие быстрое ухудше­ние состояния пострадавшего и, при отсутствии немедленной меди­цинской помоши, несущие в себе угрозу для жизни больного.

Знание основ интенсивной терапии и умение оказать неотлож­ную помошь является аксиомой для медицинского работника, од­нако даже длительная работа в качестве врача общей врачебной прак­тики не позволяет накопить необходимых для этого практических навыков. В то же время, врач любой специальности может столк­нуться с ситуацией, требующей от него немедленных действий. В подобных случаях чаще всего прибегают к справочной литературе. Автор попытался создать учебник для студентов медицинских вузов, объединяющий в себе свойства учебника и справочника по неот­ложным состояниям.

Данная книга не заменяет другие учебники и не служит источ­ником объяснения мельчайших деталей, содержащихся в профиль-пых медицинских журналах и монографиях, в то же время, в ней в довольно доступной форме изложены вопросы оказания неотлож­ной помощи при наиболее часто встречающихся угрожающих жиз­ни состояниях. Предполагается, что читатель обладает хотя бы эле­ментарными знаниями вопросов этиологии, патогенеза, клиники, лечения основных нозологических форм, ибо без этих знаний, осо­бенно патофизиологии и фармакологии, невозможен правильный подход к лечению неотложных состояний.

В зависимости от излагаемого материала, использован как но­зологический, так и синдромный принцип изложения, что является типичным в литературе, посвященной интенсивной терапии. Чтобы не затруднять чтение, при изложении материала ссылки на перво­источники сведены к минимуму, однако в конце каждой главы при­водится список использованной литературы.

Главная цель учебника — изложить правила оказания первой медицинской, доврачебной, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи при неотложных состояниях, включенных в Го­сударственный образовательный стандарт подготовки выпускников медицинских вузов по специальности 040100 — Лечебное дело.

Так как вопросы оказания специализированной помощи не являются компетенцией врача общего профиля, они представлены тезисно для общего ознакомления и напечатаны более мелким шрифтом.

Учебник иллюстрирован рисунками и таблицами, разработан­ными автором и частично заимствованными из других источников, некоторые из которых были переработаны или упрощены.

Большую помощь при написании данного учебника оказали со­трудники Курского государственного медицинского университета, за что автор считает своим долгом принести благодарность В. И. Баранову, к. м. п., доценту, зав. кафедрой глазных болезней; О. И. Брагчикову, д. м. н., проф., зав. кафедрой урологии; В. Т. Голикову, к. м. Н-, доценту кафедры хирургических болезней №2; Н. И. Громнацкому, л. м. п., проф., зав. кафедрой внутренних болез­ней №2; А, И. Кручу, д. м. п., проф. кафедры акушерства и гинеко­логии; А. А. Кузьменко, ассистенту курса анестезиологии и реани­матологии при кафедре хирургических болезней №2; В. Б. Ласкову, д. м. п., проф., зав. кафедрой нервных болезней; Г. Ф. Лукьянчико-ву. к. м. н., доценту кафедры хирургических болезней №2; М. М. Миляеву, к. м. п.. доценту кафедры хирургических болезней №1; П. М. Назаренко, д. м. н.. проф., член-корр. РАЕН, зав. кафедрой хирургических болезней №2; А. Ф. Неронову, к. м. н., доценту ка­федры внутренних болезней ФПО;В. В. Плотникову, д. м. н., проф., зав. кафедрой психиатрии; В. Я. Провоторову, к. м. н., доценту, зав. кафедрой инфекционных болезней; М. Л. Татарскому, к. м. н., зав. курсом анестезиологии и реаниматологии ФПО при кафедре хирур­гических болезней №1; Т. В. Хлобыстовой, к. м. н., доценту, зав. курсом челюстно-лицевой хирургии; А. А. Шатунову, к. м. н., до­центу кафедры внутренних болезней №2; С. М. Юдиной, д. м. н., проф., зав. кафедрой клинической иммунологии и аллергологии.

Автор надеется, что данный учебник будет полезен всем, кто интересуется вопросами неотложных состояний и рассчитывает на доброжелательный прием и конструктивную критику своего труда.