Світлолікування

Навчальна мета: уміти застосовувати теплову процедуру за допомогою лампи солюкс, інфраруж, лампи Мініна; застосовува­ти ультрафіолетове опромінення.

Виховна мета: усвідомити необхідність індивідуального під­ходу до хворого під час застосування ультрафіолетового опромі­нення.

Початковий обсяг знань: знати механізм дії інфрачервоного опромінювання та показання до його застосування, механізм дії ультрафіолетового опромінювання, показання та протипоказання до його застосування.

Оснащення:

1. лампа солюкс;

2. лампа інфраруж;

3. лампа Мініна;

4. ртутно-кварцова лампа;

5. біодозиметр;

6. сантиметрова стрічка.

Механізм дії інфрачервоного опромінювання та показання до його застосування. Інфрачервоні промені здатні проникати в тка­нину на глибину 3—4 мм. Поглинаючись тканинами організму, квант-енергія інфрачервоного опромінювання перетворюється на теплову енергію і спричинює судинну реакцію — короткочасний спазм з наступним стійким розширенням кровоносних судин, ак­тивною гіперемією та підвищенням місцевого кровопостачання. Під впливом інфрачервоного опромінювання поліпшуються об­мінні процеси, знижується больова чутливість, усувається спазм судин, виводяться продукти метаболізму, розсмоктуються вогни­ща запалення. Використовують інфрачервоне опромінювання при хронічних і підгострих запальних процесах. Інфрачервоні проме­ні дає лампа солюкс — переносна лампа з рефлектором, а також лампа інфраруж. Лампа Мініна випромінює, крім теплових, ульт­рафіолетові промені.

175

Механізм дії ультрафіолетового опромінювання. Показання та протипоказання до його застосування. Проникаючи на глибину 0,1—1 мм, ультрафіолетове опромінювання активізує в організмі біохімічні процеси, змінює структуру клітини та ДНК. Ультра­фіолетові промені мають бактерицидну властивість, справляють протизапальну дію, прискорюють розвиток сполучної тканини та епітелізацію шкіри, знижують больову чутливість, стимулю­ють еритроцитопоез, знижують артеріальний тиск на початкових стадіях гіпертонічної хвороби, нормалізують ліпідний обмін при атеросклерозі.

Тому ультрафіолетові промені дають високий терапевтичний ефект при багатьох захворюваннях (бронхіт, пневмонія, плеврит, гіпертонічна хвороба, виразкова хвороба, гастрит, екзема, трофіч­ні виразки, невралгія та ін.). Крім того, ультрафіолетове опромі­нення проводять вагітним для профілактики рахіту в дітей; для загартування, підвищення стійкості організму до інфекційних за­хворювань; особам, які працюють у шахтах та на півночі,— для компенсації природної ультрафіолетової недостатності.

Протипоказаннями до ультрафіолетового опромінення є зло­якісні пухлини, схильність до кровотеч, захворювання крові, гі­пертиреоз, активний туберкульоз легень, гіпертонічна хвороба III стадії.

Послідовність дій під час виконання процедур

Проведення теплових процедур за допомогою ламп солюкс, ін-фраруж, ламп Мініна

1. Лампою солюкс опромінюйте певні ділянки тіла.

2. Відстань лампи від тіла визначте за відчуттям тепла.

3. Опромінюйте щодня або через день по 10—30 хв. Аналогічно використовуйте лампу інфраруж, а також лампу

Мініна, але опромінення за допомогою лампи Мініна здійснюйте протягом 10—15 хв.

Застосування ультрафіолетового опромінювання

1. Увімкніть ртутно-кварцову лампу в електричну мережу. Нор­мальний режим роботи лампи встановлюють через 5—10 хв після ввімкнення.

2. Захистіть очі хворого та свої захисними окулярами.

3. Визначте біодозу ультрафіолетового опромінення, тобто мі­німальну інтенсивність опромінення, здатного призвести до утво-

рення еритеми, за допомогою біодозиметра БД-2. Це металева пластинка з шістьма прямокутними отворами. Отвори закрийте пересувною заслінкою.

4. Накладіть біодозиметр на ділянку, яку будете опромінюва­ти, або на нижню частину живота, якщо будете проводити загаль­не опромінення, і зафіксуйте на тілі хворого. Інші частини тіла закрийте простирадлом.

5. Установіть ртутно-кварцову лампу перпендикулярно до по­верхні місця опромінення на відстані 50 см.

6. Відкрийте перший отвір біодозиметра і опромінюйте шкіру над ним ЗО с. Потім кожні ЗО с відкривайте наступні отвори, про­довжуючи опромінювати ділянки під відкритими раніше отвора­ми, поки не будуть опромінені всі 6 отворів.

7. Через 24 год визначте час, який потрібен для утворення мі­німально вираженої еритеми.

8. Місцеве опромінення проводьте з відстані 50 см і застосо­вуйте еритемну дозу ультрафіолетових променів.

9. Повторно одне й те саме поле опромінюйте в міру змен­шення еритеми, через 2—3 дні, але не більше ніж 5 разів.

Групові профілактичні загальні опромінення проводять у спе­ціальних приміщеннях — фотаріях. Орієнтуються за середніми біодозами, які отримали 10 осіб під час користування певною лампою. При індивідуальному загальному опроміненні послідов­но діють на передню та задню поверхні оголеного тіла постійно зростаючими дозами. Починають курс опромінення з 1/4—1/2 ін­дивідуально визначеної біодози. Через кожні 2—3 процедури дозу вдвічі збільшують і доводять у кінці курсу до 2—3 біодоз. Проце­дуру загального опромінення проводять через день. Під час ліку­вання не виникає гіперемія шкіри, оскільки інтенсивність опро­мінення підвищується поступово.

Запам'ятайте! Недостатній захист очей може призвести до роз­витку гострого кон'юнктивіту внаслідок опіку ультрафіолетовим промінням кон'юнктиви та рогівки очей (світлобоязнь, сльозоте­ча, біль, почервоніння кон'юнктиви). При цьому треба викорис­товувати холодні примочки та очні краплі з дикаїном. У випад­ках грубих порушень техніки безпеки у хворих можуть виникати опіки шкіри, які лікуються так само, як термічні опіки.

176

12 — 5-209 177