- •Тема 1р
- •Фаховий тип поведінки медичних сестер
- •Типи запитань під час проведення інтерв 'ю з пацієнтом
- •Навички слухати пацієнта
- •Контрольні запитання
- •Практичні завдання
- •Вторинна медична допомога
- •Контрольні запитання
- •Переміщення пацієнта до узголів 'я, що опускається за допомогою простирадла (виконує одна медична сестра)
- •Процедура 18
- •Процедура 22
- •Переміщення пацієнта зі звичайного ліжка на каталку і навпаки (виконують три особи)
- •Перевертання пацієнта на бік за допомогою підкладної пелюшки і розміщення в цьому положенні (виконують дві особи)
- •Перевертання пацієнта методом вільного
- •(Виконують дві особи)
- •Перевертання пацієнта на бік
- •(Виконує одна медична сестра)
- •Перевертання пацієнта на живіт (за призначенням лікаря)
- •(Виконує одна медична сестра, пацієнт може допомагати)
- •(Проміжне положення пацієнта між напівлежачим і напівсидячим положеннями)
- •Розміщення хворого з геміплегією в положенні лежачи на спині (виконує одна медична сестра)
- •Переміщення хворого з геміплегією в положення лежачи на животі (виконують одна чи дві особи, пацієнт допомагати не може)
- •Контрольні запитання
- •Практичні завдання
- •Правила для відвідувачів
- •Дезінфекція, передстерилізаційне очищення, стерилізація об'єктів та предметів медичного призначення
- •Профілактика гепатиту та інших внутрішньолікарняних інфекцій під час виконання лікувально-діагностичних втручань
- •Дезінфекція виробів медичного призначення
- •Приготування дезінфекційних розчинів хлорного вапна та хлораміну
- •Передстерилізаційне очищення виробів медичного призначення
- •Контроль якості передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення за допомогою реактиву азопірам
- •З мийним засобом
- •Стерилізація виробів медичного призначення
- •Оброблення рук
- •Знімання використаних гумових рукавичок
- •Прибирання кабінетів (процедурного, перев'язувального, маніпуляційного)
- •Навчальна інструкція санітарно-гігієнічного режиму
- •Послідовність дій у дотриманні санітарно-гігієнічного режиму
- •Практичні завдання
- •Прийом хворих
- •Контрольні запитання
- •Практичні завдання
- •За ротовою порожниною
- •Догляд за очима
- •Догляд за вухами
- •Підмивання тяжкохворих
- •Практичні завдання
- •Харчування хворих годування тяжкохворих
- •Парентеральне харчування
- •Практичні завдання
- •Дослідження пульсу
- •Застосування водних ванн
- •Світлолікування
- •Використання пузиря з льодом, примочок
- •Оксигенотерапія
- •Практичні завдання
- •Догляд за пацієнтами
- •Промивання шлунка
- •Промивання (інстиляція) сечового міхура
- •Практичні завдання
- •Облік гостродефіцитних препаратів, наркотичних анальгетиків та отруйних лікарських речовин у відділенні
- •Зовнішнє застосування лікарських речовин
- •Методика сублінгвального (під'язикового) приймання препаратів (порада пацієнтам)
- •Роздавання ліків хворим
- •Взаємодія між лікарськими препаратами та їжею
- •Техніка збирання шприца
- •Техніка підшкірних ін'єкцій
- •Розведення антибіотиків
- •Автогемотерапія
- •Кровопускання
- •Елементи медсестринського процесу у медикаментозній терапії
- •Практичні завдання
- •Дуоденальне зондування
- •Підготовка хворого до іригоскопії
- •Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження нирок і сечовивідних шляхів
- •Гастродуоденоскопія
- •Бронхоскопія
- •Підготовка хворого до колоноскопії
- •Підготовка хворого до цистоскопії
- •Підготовка хворого до ректороманоскопії
- •Практичні завдання
- •Встановлення проблем пацієнта і формулювання медсестринського діагнозу (II етап медсестринського процесу)
- •Оцінка ефективності медсестринського процесу (V етап медсестринського процесу)
- •II. Сестринський діагноз (проблеми).
- •1. Дихання
- •2. Харчування та вживання рідини
- •4. Рухова активність
- •5. Сон, відпочинок, комфорт
- •6. Потреба в безпеці
- •7. Здатність спілкування
- •II. Довготермінова
- •II. Довготермінова
- •Контрольні запитання
- •Практичні завдання
Процедура 18
Показання: зміна положення; транспортування. Послідовність дій
40
Оцініть стан пацієнта і довколишні умови. Закріпіть гальма ліжка. Поставте стілець (крісло-каталку) поряд із ліжком. За можливості опустіть ліжко до рівня стільця. У крісла-каталки відсуньте підставку для ніг, закріпіть гальма.
Використайте один із способів підтримки пацієнта (див. Процедури 1—5).
Тримайте свою голову з того боку голови пацієнта, де стоїть крісло-каталка (стілець).
Попередьте пацієнта, що на рахунок "З" ви допоможете йому встати. На кожний рахунок ви злегка розгойдуйтеся вперед-назад, створюючи інерцію, поставивши на рахунок "З" пацієнта на ноги, поверніться одночасно з ним так, щоб він став спиною до крісла-каталки (стільця).
Попросіть пацієнта повідомити, коли він відчує край крісла-каталки (стільця) задньою поверхнею стегна.
Опустіть пацієнта в крісло-каталку (на стілець). Для цього зігніть свої коліна і притримуйте ними коліна пацієнта; тримайте спину прямо; пацієнт може допомогти, якщо покладе руки на ручки крісла-каталки (на край стільця), щоб опуститись на нього.
Посадіть пацієнта в крісло-каталку (на стілець), використовуючи Процедуру 17.
Зніміть гальма крісла-каталки й транспортуйте пацієнта.
10. Зніміть гумові рукавички, продезінфікуйте їх. Вимийте і висушіть руки.
Переміщення пацієнта з положення сидячи на ліжку з опущеними ногами на крісло-каталку,
яка має нерухому (незнімну) підставку для ніг (виконують дві особи, пацієнт може допомагати)
Процедура 19
Показання: необхідність транспортування.
Послідовність дій
Поясніть хворому хід процедури, отримайте його згоду, на-гігніть гумові рукавички.
Оцініть стан пацієнта та довколишні умови. Закріпіть гальма ліжка. Поставте крісло-каталку поряд із ножнім кінцем ліжка. За можливості опустіть ліжко до рівня крісла-каталки.
Помічник стає позаду крісла-каталки й нахиляє його вперед так, щоб підставка для ніг торкалася підлоги.
41
4. Станьте
навпроти пацієнта, який сидить на ліжку
з опуще
ними ногами: свої ноги
розведіть на ширину ЗО см, зігніть у
колі
нах,
одну ногу виставте вперед.
5. Попросіть пацієнта обхопити вас за талію, притримуйте його за плечі в середній третині; підтягніть пацієнта до краю ліжка так, щоб його ноги торкалися підлоги.
Поставте ногу, яка далі від крісла-каталки, між колінами пацієнта коліном до нього, а другу ногу — у напрямку руху.
Станьте ближче до пацієнта в позі "обійми". Притисніть пацієнта до себе не смикаючи і не повертаючи. Тримайте свою голову з того боку голови пацієнта, де стоїть крісло-каталка.
Попередьте пацієнта, що на рахунок "З" ви йому допоможете встати. На кожний рахунок розгойдуйтесь вперед-назад, створюючи інерцію. Поставте на рахунок "З" пацієнта на ноги, потім поверніться одночасно з ним так, щоб він став спиною до крісла-каталки.
Попросіть пацієнта повідомити, коли він відчує, край катал-ки задньою поверхнею ноги.
Опустіть пацієнта в крісло-каталку (на стілець). Для цього: зігніть свої коліна і притримуйте ними коліна пацієнта; тримайте спину прямо. Пацієнт може допомогти, якщо покладе руки на підлокітники крісла-каталки, щоб опуститись у нього.
Відпустіть пацієнта, впевнившись, що він надійно сидить у кріслі-каталці.
Зніміть гальма і транспортуйте пацієнта.
Зніміть гумові рукавички, продезінфікуйте їх. Вимийте і висушіть руки.
Розміщення хворого в кріслі-каталці (виконують дві особи) Процедура 20
Послідовність дій
42
Поясніть пацієнту хід процедури, отримайте його згоду. Надягніть гумові рукавички.
Перевірте, чи закріплені гальма крісла-каталки.
Встаньте позаду крісла-каталки обличчям до спини хворого.
Забезпечте собі надійну опору: одну ногу поставте так, щоб вона впиралась у бильце крісла, другу ногу відставте трохи назад на відстань ЗО см від першої ноги. Зігніть коліна.
Помічник присідає на одне коліно збоку від хворого, піднявши його ноги до рівня стегон і кладе їх на своє коліно.
Підтримуйте голову пацієнта своєю грудною кліткою або плечем. Здійснюйте захват через руку (див. Процедуру 2). Помічник тримає спину прямо, напружуючи м'язи живота і сідниць.
На рахунок "З" при одночасній участі вас, помічника і пацієнта, останнього підсувають до бильця крісла.
На рахунок "З" трохи підніміть стегна пацієнта і пересувайте їх у напрямку до бильця крісла; помічник підтягує хворого до бильця крісла методом ковзання.
Упевніться, що пацієнт почуває себе комфортно, зніміть крісло-каталку з гальма.
10. Зніміть гумові рукавички, продезінфікуйте їх. Вимийте і висушіть руки.
Переміщення пацієнта з ліжка на стілець
(виконують дві особи методом піднімання плечем;
пацієнт може сидіти, але не може пересуватися
самостійно за допомогою ніг)
Процедура 21
Послідовність дій
Поясніть пацієнту хід процедури, отримайте його згоду. Надягніть гумові рукавички.
Поставте стілець поряд із ліжком. Оцініть довколишні умови.
Допоможіть пацієнту сісти в положення, коли ноги вільно звисають, якомога ближче до краю ліжка (див. Процедури 16, 17).
Станьте з обох боків від пацієнта, обличчям до нього. Підведіть свої руки під його стегна, візьміть одна одну за руки зап'ястковим захватом, щоб підтримати пацієнта за стегна якомога ближче до сідниць.
Підставте удвох свої плечі під пацієнта, а пацієнт кладе свої руки вам на спини.
Вільну руку використовуйте як опору, спираючись нею на ліжко позаду сідниць пацієнта. Ноги поставте на відстані ЗО см одна від одної, коліна зігніть.
Подайте команду і на рахунок "З" удвох випрямляйте коліна і лікті, доки не станете прямо. Підтримуйте спину пацієнта вільною рукою, доки його не перенесете на стілець.
Розташуйте руки, що підтримують пацієнта, на підлокітнику або сидінні стільця і опустіть пацієнта на стілець, згинаючи і оліна і лікті. Узгодьте свої рухи й одночасно опустіть пацієнта 11.1 стілець.
43
9. Упевніться, що стілець не нахиляється назад.
10. Зніміть гумові рукавички, продезінфікуйте їх. Вимийте і висушіть руки.
Переміщення хворого з ліжка на стілець
без підлокітників чи спинки
(виконують дві особи методом "захват через руку";
пацієнт може сидіти, але не може самостійно
пересуватися за допомогою ніг)
