- •17 Сентября 2002 года
- •Виржинией Белен
- •I. Общее введение 10
- •II. Эмбриология 12
- •III. Фасции 16
- •IV. Анатомия фасций или изучение тканей 23
- •XX. Общее заключение 102
- •XXI. Библиография 104
- •Общее введение
- •XVII. Введение к лечению 78
- •XVIII. Методы лечения 82
- •XIX. Включение костно-суставных и тканевых техник в медицинские методы лечения растяжения голеностопного сустава 100
- •Эмбриология
- •От яйцеклетки к зародышу или пред-эмбриональное развитие.
- •Специализация эктодермы
- •Специализация эндодермы
- •Специализация мезодермы
- •Завершение эмбрионального развития
- •Внутриутробное развитие
- •Послеродовое развитие
- •Фасции Ткани: живые материалы
- •Эпителиальная ткань (эпителий)1
- •1. Покровный эпителий:
- •2. Железистый эпителий:
- •Соединительная ткань1
- •Функции соединительной ткани:
- •Состав соединительной ткани
- •Структура соединительной ткани
- •Клетки соединительной ткани*
- •А) Фибробласты
- •B) Адипозные клетки (адипоциты)
- •С) Подвижные клетки
- •Мастоциты
- •Макрофаги
- •Плазмоциты
- •Волокна
- •1. Коллагеновые волокна
- •2. Эластичные волокна
- •3. Сетчатые волокна (ретикулиновые волокна)
- •Анатомия фасций или изучение тканей
- •Поверхностный пласт 1
- •1. Эпидермис
- •2. Дерма
- •3. Гиподерма
- •B. Промежуточный пласт
- •1. Наружная фасция
- •2. Апоневрозы а) Поверхностный апоневроз
- •B) Средний апоневроз
- •Нервная анатомия 1
- •Мышечная анатомия а) Различные фасции мышцы
- •B) Мышечная ткань
- •От мышцы к кости*
- •Периост
- •В. Костная ткань*
- •С. Суставы
- •1. Связки
- •2. Суставная оболочка
- •3. Суставная впадина:
- •4. Суставной хрящ:
- •Тканевые элементы позвоночника в целом 2
- •Некоторые размышления о позвоночнике 2
- •B) Апоневроз малой зубчатой задне-нижней мышцы и малой наклоненной мышцы
- •С) Поперечный апоневроз
- •2. Апоневроз покрытия
- •Ткани шейного отдела позвоночника
- •А. Мышцы затылка
- •1. Глубокий пласт
- •2. Пласт комплексов
- •3. Пласт ремённой и угловой мышцы
- •4. Поверхностный пласт
- •Фасции: заключение
- •Восстановление тканей
- •А. Воспалительная реакция 1
- •1. Покраснение и нагревание тканей
- •2. Боль и опухоль
- •3. Выздоровление
- •В. Фиброз
- •Общая васкуляризация
- •Кровообращение*
- •В. Строение стенок сосудов
- •1. Внутренняя оболочка
- •2. Средняя оболочка (медия)
- •3. Наружная оболочка (адвентиция)
- •2. Вены
- •3. Капилляры
- •4. Капиллярные русла
- •D. Артериальная и венозная иннервация
- •Е. Вазомоторная деятельность
- •F. Иннервация и кровяная ирригация мышц
- •G. Применение в остеопатии
- •Мышечная физиология
- •Сокращения скелетных мышц 1
- •В. Мышечный тонус
- •1. Определение спинномозговых рефлексов
- •2. Рефлекторная деятельность
- •А) Рефлекторная дуга
- •B) Сухожильный рефлекс и рефлекс растяжения мышц
- •3. Мышечные волокна (м.В.)
- •Нейрофизиологические объяснения фиксации во время соматической позвоночной дисфункции.
- •С. Производство энергии для сокращения мышц
- •Остеопатические замечания:
- •Высвобождение тепла
- •Нейрология
- •1. Центральная нервная система 5
- •2. Периферическая нервная система
- •А. Фундаментальная неврология в остеопатической практике
- •B. Нарушения неврологического равновесия
- •С. Остеопатическое повреждение
- •Облегчает
- •Осложняет остеопатическое повреждение
- •D. Последствия остеопатического повреждения
- •Е. Остеопатические замечания
- •Консультация: основные этапы
- •Общий осмотр
- •1. Осмотр положения тела
- •2. Изучение биотипологии 5
- •В. Осмотр состояния кожи
- •Пальпация
- •С. Этапы пальпации
- •1. Различные наблюдения
- •2. Дифференциальные диагностики мышечных патологий
- •3. Изменения в структуре
- •XIV. Пальпаторные тесты
- •Общее остеопатическое лечение или оол8 (Traitement osthéopathique général – tog)
- •В. Тест дерматома 9
- •С. Тест миотома
- •D. Тест склеротома
- •Е. Тест висцеротома
- •1. Аускультация.
- •2. Перкуссия.
- •3. Общая пальпация.
- •4. «Прослушивание» брюшной полости 11
- •F. Фасциальные тесты 12
- •G. Философский подход в.Г.Сазерленда и его диагностические тесты 14
- •H. Рефлекторные техники 15
- •1. Обследование соединительной ткани и зон Хеда
- •2. Исследование периоста 15
- •3. Точки Кнап 15
- •4. Нейромышечные методы лечения 15
- •5. Точки Чепмена 15
- •6. Подход «триггерных точек» или «миофасциальных точек-гашеток»
- •Введение к лечению
- •А. Определения
- •1. Биополимеры*
- •2. Определение обратного перехода
- •3. Определение движения «Жизнь – это движение!!!»
- •4. Определение плотности
- •5. Определение травматизма
- •B. Травматизмы
- •С. Сатурация ткани 16
- •1. Происхождение энергетической сатурации
- •2. Последствия
- •3. Типы лечения энергетической десатурации
- •Методы лечения
- •Техники э.Т. Стилла
- •В. Лечение Фасций12
- •1. Условия применения
- •2. Прямые техники
- •3. Различные типы лечения фасций
- •С. Философский подход в.Г. Сазерленда и его техники 14
- •1. Принцип нормализации
- •2. Описание различных этапов нормализации
- •3. Замечания относительно дыхательного содействия
- •D. Техники общей остеопатии или "тоо"8
- •1. Тоо как подготовительная техника
- •2. Тоо как специфическое лечение
- •3. Тоо как завершающий этап лечения
- •Е. Техники мышечной энергии Фреда Митчелла 17
- •1. История, представление и определение
- •2. Понятия метода
- •F) Изокинетическое сокращение
- •4. Описание техники
- •5. Таблица Выбор методов лечения
- •F. Ритмический метод гармонизации мышечного напряжения 18
- •1. Основные положения
- •G. Описание некоторых тканевых техник 19
- •1. «Растяжения»
- •2. Ритмические вытягивания
- •H. Тяга 20
- •I. Спонтанная коррекция при помощи установления определенного положения: «напряжение и противоположно направленное напряжение» 21
- •1. Определение:
- •2. Диагностика
- •3. Принципы
- •J. Рефлекторные методы лечения 15
- •1. Нормализация соединительной ткани
- •2. Методы нормализации периоста
- •3. Точки Кнап
- •4. Нейромышечные нормализации 15
- •5. Нормализация точек Чепмена
- •Включение костно-суставных и тканевых техник в медицинские методы лечения растяжения голеностопного сустава
- •Изучение научной работы господина Рональда Макка (1999) 16
- •Общее заключение
- •Библиография
2. Ритмические вытягивания
Это повторяющиеся движения, применяющиеся для разделения и расслабления суставных поверхностей и растяжения внутри- и около суставных структур.
Такие вытягивания, если они произведены аккуратно, обеспечат быструю релаксацию тканей.
H. Тяга 20
Тяговую технику можно отнести к тканевым техникам, так как она применяется только к коже и относится только к реакции тканей того уровня, на котором была осуществлена тяга.
Это техника, которую можно применять на любом участке тела, как на уровне суставов, так и на висцерально-органическом или краниальном уровнях.
Принцип: техника состоит в индуктировании вибрации против сопротивления при осуществлении очень быстрого и поверхностного встряхивания кожи на желаемом уровне. Движение такое же сухое, как и при ударной технике (thrust), но амплитуда почти нулевая.
Тяговая техника осуществляется подобно «приему карате», так как движение останавливается как раз на уровне соприкосновения с кожей. Не нужно, чтобы амплитуда превышала этот барьер.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Преимущество тяги состоит в том, что она совершенно безболезненна и не может вызвать повреждения – настолько поверхностно ее действие.
Следовательно, эту технику можно применять как к грудным младенцам, так и к старикам.
I. Спонтанная коррекция при помощи установления определенного положения: «напряжение и противоположно направленное напряжение» 21
Это техники, прямо воздействующие на мышечно-фасциальные реакции тканей.
1. Определение:
Это искусство облегчения боли в суставах с помощью пассивного помещения сустава в положение максимального комфорта, то есть когда мышечно-фасциальные напряжения минимальны.
Это также рассеивание болей вследствие уменьшения, а затем и остановки неадекватной деятельности мышечных веретен. Это осуществляется при помощи значительного укорачивания мышцы, содержащей раздраженное нервно-мышечное веретено вследствие приведения в легкое напряжение его антагонистов. Иными словами, происходит подавление несвоевременного рефлекса мышечно-фасциального напряжения при помощи создания противоположного мышечно-фасциального напряжения.
2. Диагностика
Наиболее достоверная диагностика состоит в выявлении наличия в околопозвоночной мускулатуре небольших напряженных зон, чувствительных точек в мышце или отечных фасциях.
Интересно отметить, что такие точки также совпадают с «мышечно-фасциальными точками-гашетками» или «триггерными точками», описанными на стр. 125 оригинала.
Такие зоны присутствуют лишь в половине дисфункций, следовательно, необходимо также использовать и другие диагностические методы, описанные выше.
3. Принципы
Удобное положение, которое используют для коррекции, идентично тому, которое вызвало напряжение в начале дисфункции. При таком положении мышца, содержащая поврежденные волокна, укоротится. Даже если дисфункция будет продолжаться, это позволит первичным и вторичным кольцевидно-спиралевидным окончаниям прекратить свою ненормальную активность.
По словам Ирвина Корра: «хотя веретено укорачивается, оно продолжает освобождаться, несмотря на ослабление главной двигательной мышцы. Затем главная нервная система может постепенно понижать разрядку γ и позволять мышцам вновь обрести нейтральное положение и длину в состоянии покоя».
Итак, комфортное положение следует поддерживать в течение 90 секунд, чтобы позволить мышечным веретенам понизить степень разрядки должным образом. Во время этих 90 секунд при помощи пальпации можно почувствовать очень легкие изменения в тканях, в том числе уменьшение отечной инфильтрации и сокращение в них напряжения.
Кроме того, для того, чтобы найти такое положение, при котором коррекция будет наиболее эффективной, врач должен отдавать себе отчет в том, что движение очень легкой амплитуды вызывает изменение и значительное расслабление тканей.
Внимание: если такое положение сохраняется слишком долго, внезапно может возникнуть напряжение. Следовательно, для того, чтобы избежать возникновения рефлекторного возврата дисфункции, следует медленно поместить структуры в нейтральное положение.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Данные техники повторного помещения пациента в нужное положение редко используются и весьма сложны, так как довольно трудно обнаружить идеальное положение для тела пациента.
С другой стороны, если у пациента усилена болевая чувствительность или его сложно привести в движение, то будет еще труднее найти хорошее положение, чтобы он полностью расслабился.
И тем не менее, это техника, которую можно применять ко всем пациентам, включая детей, при условии, что врач сможет поместить их в нужное положение и сделать так, чтобы они не двигались во время проведения коррекции.
