Общие правила наложения гипсовых повязок.

При наложении гипсовой повязки необходимо соблюдать следующие правила:

1. Для достижения полного покоя, особенно при переломах, обеспечивать

неподвижное положение не только поврежденной кости, но и двум ближайшим суставам.

2. При наложении повязки придать больному такое положение, чтобы был свободный доступ к поврежденной конечности. При этом конечность необходимо удерживать совершенно неподвижно до полного застывания гипса.

3. Во время наложения повязки следить за каждым туром гипсового бинта, чтобы он ложился ровно. Для этого повязку нужно все время моделировать, она должна равномерно облегать часть тела, но не сдавливать ее. При неправильно, туго наложенной гипсовой повязке могут образоваться пролежни и даже развиться некроз конечности.

4. При наложении повязки концы пальцев оставлять открытыми для наблюдения.

5. Во избежание смещения отломков и возникновения порочного положения следить, чтобы конечность во время наложения повязки не смещалась.

6. В тех местах, где имеются костные выступы, подложить вату. Применяются так же, так называемые бесподкладочные гипсовые повязки.

7. Перед укладыванием больного на кровать под матрац подложить щит, так как лежание на кровати с сеткой может привести к изменению формы гипсовой повязки.

8. Пока повязка не высохла, не покрывать ее простыней или одеялом. Ускорить высушивание можно применением суховоздушных ванн.

9. В первые дни, особенно сразу после наложения повязки, следить, не сместилась ли она, не давит ли, нет ли расстройства кровообращения.

10. В случае появления болей, отека, цианоза пальцев немедленно доложить об этом врачу.

11. После наложения повязки следует произвести ее маркировку, то есть нарисовать на ней чернильным карандашом схему повреждения костей и проставить три даты: день ранения или перелома; день наложения повязки; день предполагаемого срока снятия.

Если гипсовая повязка промокает просочившейся кровью, сверху ее промазывают гипсовой кашицей.

Снятие гипсовых повязок.

Оснащение:

1. Ножницы для разрезания гипсовых повязок.

2. Щипцы для отгибания краёв гипсовых повязок.

3. Щипцы для разведения краёв гипсовых повязок.

4. Ножницы Купера.

5. Ножи для гипсовых работ.

6. Пилы для гипсовых повязок.

Ход работы:

1. Положение больного во время снятия повязки должно быть удобным.

2. В процессе снятия гипсовой повязки иммобилизированная часть тела должна оставаться неподвижной, поэтому данную процедуру удобнее выполнять с ассистентом.

З. Все время необходимо следить за состоянием больного.

4. Больной должен находиться в таком положении, чтобы он мог, насколько это возможно, видеть действия врача.

5. Выбор инструмент для снятия гипса зависит от многих факторов.

Слишком тесную гипсовую повязку или повязку без подкладки надо снимать

с помощью кусачек. Для гипсовых повязок с подкладкой удобнее пользоваться электропилой. У детей гипсовые повязки лучше снимать кусачками.

6. Перед снятием гипсовой повязки необходимо объяснить больному смысл манипуляции и показать инструменты.

7. Гипс надо снимать постепенно, не спеша, разговаривая с больным и вовлекая его в сотрудничество.

8. Размер используемых ножниц зависит от толщины гипсовой повязки и ее местоположения.

9. Перед тем, как разрезать гипс, лучше нарисовать на гипсовой повязке линию планируемого разреза, которая должна последовательно огибать все места, где кости проходят достаточно близко к поверхности тела (мыщелки, костные отломки и т.д.), раны.

10. Нижнюю браншу ножниц или кусачек надо заводить под край гипсовой повязки параллельно ее поверхности. Кончик бранши не должен давить ни на кожу, ни на гипс.

11. Для предупреждения ранения кожи элеватором или пинцетом следует приподнимать края повязки.

12. После каждых 4-6 движений нужно вынимать инструмент из разреза и очищать бранши.

13. Не следует ставить бранши под острым углом по отношению к поверхности тела.

14. При длинных разрезах лучше начать новый разрез с другого конца гипсовой повязки навстречу первому.

15. После снятия повязки конечность следует омыть теплой водой с мылом губкой.

Правила снятия одежды и обуви.

1. Одежду с пострадавшего следует снимать, начиная со здоровой стороны

2. Если одежда пристала к ране, то ткани одежды не следует отрывать, а нужно обрезать их вокруг раны.

3. При сильном кровотечении одежду следует быстро разрезать и,

развернув, освободить место ранения.

4. При травмах голени и стопы обувь надо разрезать по шву задника, а потом

снимать, начиная с задника.

5. При снятии одежды или обуви с травмированной конечности, ее должен

осторожно поддерживать помощник.