Техника закрепления дренажей (лейкопластырем, бинтом).
Показания: наличие наружного дренажа в полости или в органе.
Противопоказания: нет.
Оснащение: лейкопластырь, ножницы, полоска марли (тампон длиной 1,5 см), стерильные марлевые салфетки, шарики, раствор йодоната 1%, перчатки.
Техника фиксации лейкопластырем.I
1. Надеть резиновые перчатки.
2. Полоску лейкопластыря шириной 2 см обернуть дважды вокруг дренажа, перекрещивая её.
3. Свободные концы полоски лейкопластыря фиксировать к коже больного
II
1. Заготовить полоску лейкопластыря длиной 4 см
2. Разрезать её по ширине на три части до середины
3. Наложить лейкопластырь у места введения дренажа в ткани так, чтобы дренажная трубка была между наружными полосками.
4. Наружные полоски фиксировать к коже.
5. Среднюю полоску обернуть вокруг дренажа.
Техника фиксации марлевой полоской (бинтом, длинным тампоном).
1. Надеть резиновые перчатки.
2. Кожу вокруг дренажа обработать йодонатом 1%.
3. Вокруг дренаж наложить марлевые салфетки в виде «штанишек».
4. Обработать кожу клеолом.
5. Наложить сверху марлевую салфетку развёрнутую, проделав в ней отверстие для дренажа.
6. Марлевую полоску (тампон шириной 2 см) дважды обернуть вокруг дренажа и, перекрещивая её концы, завязать узлом.
7. Свободные концы бинта обернуть вокруг туловища больного и завязать
узлом.
Осложнения: выпадение дренажа из полости или органа, мацерация кожи вокруг дренажа.
Обработка инструментов после операции и перевязки.
Оснащение: ёмкость с моющим раствором, ёмкость с проточной водой, ёмкость с дезинфицирующим раствором, щетки, ёмкость с дистиллированной водой, медицинский инструментарий, реактивы для проведения проб на кровь и моющее средство.
1. Поместить инструментарий в 3% раствор хлорамина (0,1% раствор пюржавеля или жавелиона) на 1 час.
3. Промыть инструментарий под проточной водой в течение 0,5 минуты.
4. Поместить инструментарий в емкость с моющим раствором на 15 минут при температуре + 50° С.
5. Вымыть инструменты щеткой в этом же моющем растворе, особенно тщательно чистить концы и места соединения частей инструмента.
6. Промыть их под проточной водой в течение 3-х минут.
7. Ополоснуть дистиллированной водой.
8. Высушить инструменты.
9. Провести контроль обработки.
10. Приготовить инструменты к стерилизации в сухожаровом шкафу.
11. Емкость с водой после обработки инструментов залить 0,1% раствором жавелиона. Экспозиция — 60 минут.
Содержание
Пояснительная записка
Общие этапы обработки рук.
Обработка рук первомуром.
Обработка рук раствором хлоргексидина биглюконата.
Обработка рук церигелем.
Обработка рук по способу Спасокукоцкого – Кочергина.
Обработка операционного поля методом Гроссиха – Филончикова.
Закладывание материала в биксы для стерилизации.
Надевание стерильной операционной одежды на хирурга при помощи медсестры оперблока.
Надевание стерильного халата операционной мед.сестрой при помощи помощника.
10. Надевание стерильных перчаток медсестрой самостоятельно.
11. Накрытие большого инструментального стола.
12. Накрытие малого (передвижного) инструментального стола.
13. Наложение кровоостанавливающего резинового жгута.
14. Ошибки при наложении жгута.
15. Применение охлаждения для гемостаза.
Наложение давящей повязки.
17. Определение группы крови и резус-фактора.
Определение группы крови по стандартным сывороткам.
Определение резус-фактора экспресс-методом со стандартным универсальным реагентом в пробирке без подогрева.
Определение пробы на индивидуальную совместимость по системе АВО.
Экспресс-проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору.
Проведение биологической пробы перед переливанием крови.
Наблюдение за больным во время и после трансфузии.
Правила наложения бинтовых повязок.
Наложение суспензория и бандажа.
Наложение эластичных бинтов, надевание чулок.
Общие правила наложения шин.
Наложение шины Дитерихса.
Наложение колец Дельбе.
Техника приготовления гипсовых бинтов и лонгет.
Техника проверки качества гипса.
Общие правила наложения гипсовых повязок.
Снятие гипсовых повязок.
Правила снятия одежды и обуви.
Приготовление шины Белера.
Проведение экстренной профилактики столбняка.
Набор инструментов для первичной хирургической обработки ран.
Набор инструментов для трепанации черепа.
Набор инструментов для трахеостомии.
Набор инструментов для ампутации конечности.
Набор инструментов для венесекции.
Набор инструментов для лапароцентеза.
Набор инструментов для скелетного вытяжения.
Подготовка больного к экстренной операции.
Подготовка больного к плановой операции.
Подготовка наркозного стола.
Уход за катетером, поставленным в центральные вены.
Снятие кожного шва.
Туалет раны.
Обработка чистой операционной раны.
Перевязка раны с обильным гнойным отделяемым.
Техника закрепления дренажей.
Обработка инструментов после операции, перевязки.
