Приготовление шины Белера.

Показания: травмы нижних конечностей, варикозное расширение вен, тромбофлебит, состояние

после операций на нижних конечностях.

Материальное обеспечение:

1.Шина Белера.

2.Матерчатое полотно с завязками.

Ход работы:

1 .Уложить на шину Белера матерчатое полотно.

2.Завязками натянуть полотно.

3.Завязать завязки.

Проведение экстренной профилактики столбняка.

Показания:

Создание иммунитета против столбняка при экстренных ситуациях:

1) обширные загрязнения и раны;

2) ожоги, отморожения 1I-IV степени;

3) родильницы при родах на дому без медицинской помощи;

4) внебольничные аборты;

5) проникающие повреждения ЖКТ;

6) укусы животных;

7) гангрена или некроз тканей любого типа, абсцессы.

Противопоказания:

1. Аллергия в анамнезе.

2. Беременность, первая половина — анатоксин столбнячный (АС) и противостолбнячная лошадиная очищенная сыворотка (ПСС), вторая половина - ПСС.

Осложнения: аллергические и пирогенные реакции.

Оснащение:

1. Резиновые перчатки.

2. 70 раствор спирта.

3. Шарики стерильные.

4. Шприцы 0,1 мл с иглами;

5.Ампулы АС, противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ) или противостолбнячную сыворотку (ПСС).

Ход работы:

1. Ранее привитым в плановом порядке пациентам вводится АС – 0,5 или 1 мл подкожно в подлопаточную область.

2.Лицам, ранее не привитым, вводят:

1) подкожно в подлопаточную область 0,5 мл АС, повторяют через 30 суток, 6-12 месяцев по 0,5 мл. Той же категории трудно охватываемой части населения допускается сокращенная схема- 1 мл АС с ревакцинацией через 6-12 месяцев в дозе 0,5 мл; той же категории, но привитым против дифтерии АДС-М, через 30 суток – 0,5мл АС с ревакцинацией через 6-12 месяцев 0,5 мл.

2) ПСЧИ вводят 250МЕ внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или ПСС - 3000 МЕ вводят по методу Безредко.

Примечание: при наличии ПСЧИ или ПСС предпочтение следует отдать ПСЧИ.

Противостолбнячную сыворотку вводят по методу Безредко:

1. Внутрикожно тонкой иглой в сгибательную поверхность предплечья вводят 0,1 мл неразведённой 1:100 сыворотки.

2. Если проба отрицательна, то через 20 мин вводят подкожно в верхнюю треть плеча 0,1 мл неразведённой сыворотки.

3. Если проба отрицательна, то через 30 мин вводят подкожно в подлопаточную область или внутримышечно всю оставшуюся неразведённую сыворотку (3000 МЕ).

Примечание: Проба отрицательная, если папула не превышает или равна 0,9 см, гиперемия ограничена. При положительной пробе введения ПСС прекращают, а вводят 250 МЕ ПСЧИ.

Наборы инструментов.

Общий набор инструментов

Цапки для укрепления белья 8 шт.

Скальпели 4 шт.

Пинцеты: хирургические 4 шт.

анатомические 2 шт.

лапчатые 2 шт.

анатомический длинный 1 шт.

Зажимы кровоостанавливающие

(прямые, изогнутые, Кохера) 15 шт.

Ножницы: Купера 3 шт.

изогнутые Рихтера 1 шт.

прямые 1 шт.

Крючки: острые трёхзубные 2 шт.

Фарабефа 2 шт.

Лангенбека 2 шт.

Лопатка: Буяльского 1 шт.

Игла Дешана 2 шт.

Зонды: желобоватый 1 шт.

пуговчатый 1 шт.

Ложечка Фолькмана 1 шт.

Корнцанги прямые и изогнутые 2 шт.

Иглодержатели 3 шт.

Иглы: режущие 15 шт.

круглые кишечные 10 шт.

Шприцы и иглы 5 шт.

Набор инструментов для первичной хирургической обработки ран.

Показания: ранения.

Оснащение:

1. Общий набор.

2. Кусачки Люэра-1,

3. Кусачки Листона-2,

4. Распаторы-1,

5. Пила-ножовка-1,

6. Пила Джигли – 1,

7. Долото прямое-1,

8. Долото желобоватое-1,

9. Молоток-1.

Набор инструментов для трепанации черепа.

Показания: черепно-мозговая травма, новообразования головного мозга.

Оснащение:

1. Общий набор.

2. Распатор прямой-1,

3. Распатор изогнутый-1,

4. Долото прямое-1,

5. Долото желобоватое-1,

6. Молоток-1,

7. Кусачки Дальгрена-1,

8. Коловорот с набором фрез-1,

9. Черепное долото-1,

10. Мозговой шпатель (элеватор)-1,

11. Стерильный резиновый баллон (груша)-1.

Набор инструментов для трахеостомии.

Показания: асфиксия.

Оснащение:

1. Общий набор (без кишечных игл).

2. Трахеостомические трубки разных размеров-4,

3. Однозубые острые крючки-2,

4. Расширитель Труссо-1,

5. Толстый резиновый катетер-1