- •Томск - 2006 год
- •Томск 2006 год
- •Институт развития образовательных систем рао
- •Пояснительная записка
- •Обработка рук на операцию. Общие этапы обработки рук.
- •Существуют следующие уровни обработки рук:
- •Обработка рук церигелем.
- •Обработка рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина.
- •Обработка рук первомуром (с-4).
- •Обработка рук дезинфицирующим средством «септоцид р плюс»
- •Обработка рук 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном).
- •Обработка операционного поля методом Гроссиха - Филончикова.
- •Надевание стерильной одежды. Надевание стерильной операционной одежды на хирурга при помощи медсестры оперблока.
- •Надевание стерильного халата операционной медсестрой при помощи помощника.
- •Надевание стерильных перчаток медсестрой (самостоятельно).
- •Накрытие большого инструментального стола
- •Наложение кровоостанавливающего резинового жгута.
- •Ошибки при наложении жгута.
- •Применение охлаждения для гемостаза.
- •Наложение давящей повязки.
- •Определение группы крови по стандартным сывороткам.
- •Определение резус-фактора экспресс-методом со стандартным универсальным реагентом в пробирке без подогрева.
- •Определение пробы на индивидуальную совместимость по системе аво.
- •Экспресс-проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору.
- •Оценка результатов:
- •Проведение биологической пробы перед переливанием крови.
- •Наблюдение за больным во время и после гемотрансфузии.
- •Правила наложения бинтовых повязок.
- •Наложение суспензория.
- •Наложение эластичных бинтов, надевание чулок.
- •Возможные ошибки при наложении шин.
- •Наложение шины Дитерихса.
- •Наложение колец Дельбе.
- •Техника приготовления гипсовых бинтов и лонгет.
- •Общие правила наложения гипсовых повязок.
- •Снятие гипсовых повязок.
- •Приготовление шины Белера.
- •Проведение экстренной профилактики столбняка.
- •Набор инструментов для ампутации конечности.
- •Набор инструментов для венесекции.
- •Набор инструментов для лапароцентеза.
- •Набор инструментов для скелетного вытяжения.
- •Подготовка больного к экстренной операции.
- •Подготовка наркозного стола.
- •1. Стерильный стол №1:
- •2. Стерильный стол №2:
- •3. Нестерильный стол:
- •Уход за катетером, поставленным в центральные вены.
- •Снятие кожного шва.
- •Туалет раны.
- •Обработка чистой послеоперационной раны.
- •Обработка чистой послеоперационной раны с дренажом (кожа вокруг дренажа не изменена).
- •Техника закрепления дренажей (лейкопластырем, бинтом).
- •Техника фиксации марлевой полоской (бинтом, длинным тампоном).
- •Обработка инструментов после операции и перевязки.
Обработка рук первомуром (с-4).
Цель: для предупреждения контактной инфекции.
Оснащение: стерильную емкость, 5 л раствора С-4, мыло, стерильное полотенце, салфетки, раствор спирта 96%.
1. Вымыть руки гигиеническим уровнем двукратно в течение 1 минуты.
2. Ополоснуть руки для удаления мыла.
3. Вытереть руки стерильным полотенцем.
4. Погрузить руки в емкость с раствором первомура на 1 минуту.
5. Вытереть руки стерильным полотенцем.
6. Надеть стерильные перчатки.
7. Обработать перчатки 96% раствором спирта.
Примечание: Приготовление рабочего раствора С-4: В стеклянную емкость налить 171 мл 33% перекиси водорода, 69 мл 100% муравьиной кислоты и до 1 л дистиллированной воды. Закрыть герметической пробкой и поместить в холодильник на 1-1,5 часа. Хранить такой раствор можно не более суток в холодильнике.
Для обработки рук используют 2,4% раствор С-4. Для этого содержимое емкости разводят в 10 л дистиллированной воды.
Обработка рук дезинфицирующим средством «септоцид р плюс»
Оснащение: мыло, стерильные салфетки, флакон с дезинфицирующим средством «СЕПТОЦИД Р ПЛЮС», раствор спирта 96%.
Вымыть руки гигиеническим уровнем в течение 2 минут.
Высушить руки стерильной салфеткой.
С помощью стерильного марлевого тампона, обильно смоченного средством, тщательно обрабатывают подногтевые и околоногтевые области пальцев рук; далее на руки наносят средство порциями по 2,5-5 мл (в сумме не менее 10 мл) и втирают его в кожу кистей рук и предплечий, поддерживая их во влажном состоянии в течение 5 минут.
Стерильные перчатки надеть на руки после полного высыхания средства.
Обработать перчатки 96% раствором спирта.
Обработка рук 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном).
Оснащение: мыло, стерильное полотенце, флакон с раствором гибитана, стерильные салфетки, раствор спирта 96%.
1. Вымыть руки гигиеническим уровнем двукратно в течение 1 минуты.
2. Просушить руки стерильным полотенцем.
3.Обработать руки двумя салфетками, смоченными 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина в течение 3 минут в строгой последовательности.
4. Надеть стерильные перчатки.
5. Обработать перчатки 96% раствором спирта.
Обработка рук церигелем.
Оснащение: мыло, стерильные салфетки, флакон с церигелем, раствор спирта 96%.
1. Вымыть руки гигиеническим уровнем двукратно в течение 1 минуты.
2. Высушить руки стерильным полотенцем или салфеткой.
3. Нанести, на кожу ладоней 3-4 г церигеля.
4. Растереть в течение 8-10 с раствор до нижней трети предплечья, распределяя его тщательно и равномерно.
5. Высушить руки, слегка разведя пальцы.
6. Надеть стерильные перчатки.
7. Обработать перчатки 96% раствором спирта.
Примечание: после операции пленку с рук смыть спиртом.
Обработка рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина.
Оснащение: мыло, стерильные салфетки, обработанные тазы с 0.5% раствором аммиака, раствор этилового спирта 96%.
Последовательность действий:
1. Промыть руки проточной водой с мылом 10 минут.
2. Погрузить руки в таз с 0,5 % раствором аммиака, мыть 3 мин. руки салфеткой до верхней трети предплечья.
3. Повторить процедуру обработки рук до средней трети предплечья во втором тазу (3 мин.).
4. Осушить руки стерильным полотенцем или салфеткой от пальцев до середины предплечья, соблюдая последовательность (кисти, запястья, предплечье).
5. Обработать руки в течение 5 мин. салфеткой, обильно смоченной 96% этиловым спиртом, соблюдая выше указанную последовательность.
6. Ногтевые ложа обрабатывают 5% раствором йода.
7. Надеть стерильные перчатки.
8. Обработать перчатки 96% раствором спирта.
Метод в настоящее время не используется, в связи с раздражающим действием аммиака на кожу рук.
