2.1.5 Медицинская организация образования должна гарантировать, что обучение проводится в соответствии с принципами равенства.

В ГМУ г. Семей соблюдаются принципы равенства в отношении персонала и обучающихся. Этическое поведение, целостность личности, честность, альтруизм, служение окружающим, верность профессиональному кодексу, справедливость и уважение к другим, соблюдение равенства независимо от пола, этнического происхождения, религии, сексуальной ориентации и социально-экономического статуса формируется у резидента в процессе ведения пациентов под руководством куратора, наставника или преподавателя. Соблюдение указанных принципов регламентированы в Кодексе корпоративной культуры и этики ГМУ г. Семей и Положении о резидентуре ГМУ г. Семей (Приложение 1.7). Резидентами совместно с преподавателями кафедры иинтернами проводятся благотворительные акции. Резиденты проводят благотворительные акции в виде утренников, организации Нового года для маленьких пациентов детского отделения ПД г.Семей, проведения Наурыза. 2 апреля 2015 года во Всемирный день больных Расстройствами аутистического спектра была проведена благотворительная акция в фонд поддержи детей, больных аутизмом, со сбором денег.

Осознание важности привития резидентам навыков отношения и поведения, ожидаемые пациентом и обществом, послужило основанием к включению в алгоритм оценки практических навыков пунктов оценки коммуникативной компетентности резидента.

2.1.6 Медицинская организация образования должна использовать студент- ориентированный подход в обучении, который стимулирует, готовит и поддерживает обучающихся принять на себя ответственность за свой собственный процесс обучения и демонстрировать в своей практике.

Студент-центрированное образование - основополагающий принцип Болонских реформ в высшем образовании, предполагающий смещение акцентов в образовательном процессе с преподавания на учение как активную образовательную деятельность студента.

Студент-ориентированный подход в резидентуре реализуется благодаря кредитной технологии обучения (КТО), предоставлению достаточного выбора элективных дисциплин и, главным образом, подбору соответствующих методов обучения и оценки резидентов.

Обучение планированию своего профессионального роста начинается с составления индивидуального плана работы резидента; выбора куратора, который, по мнению резидента, является наиболее совместимым с ним в психологическом плане и с точки зрения профессионализма; выборе элективных дисциплин с учетом дальнейшего трудоустройства. Так, резиденты специальности «Психиатрия», выбирают элективные дисциплины по тем проблемам, изучению которых в программе уделено мало внимания. Например, учитывая значительную роль детского и подросткового возраста в формировании психической патологии, резиденты-психиатры выбрали такую тему электива как «Детская и подростковая психиатрия», при изучении которой изучаются теоретические основы возрастной психиатрии и прививаются навыки работы с пациентами детского и подросткового возраста. Кроме того, резидентам предлагается обучение в рамках академической мобильности у ведущих специалистов и преподавателей. Так, в 2016-2017 учебном году в рамках академической мобильности резиденты детские психиатры обучились «Актуальным вопросам психиатрии, наркологии и психотерапии». Обучение проводилось на базе ПД г.Семейвизитинг-профессором Университетской клиники Франкфурта ХартмутомБергером.

Навыки самосовершенствования и поддержки компетентности прививаются резидентам через организацию их участия в мастер-классах, семинарах зарубежных специалистов. В 2015-2016 гг. резиденты- психиатры прошли обучение на мастер-классе «Актуальные вопросы диагностики и лечения в психиатрии» - 27-28.08.2015г., который проводил профессор Университета Гунма Кен Иное (Япония). Подготовке резидента к дальнейшему обучению в докторантуре/к самостоятельной исследовательской деятельности способствует организация участия резидентов в научно-практических конференциях, например, Республиканской конференции с международным участием «Развитие общественно-ориентированной психиатрии» 8-9.10.2015 г. (Алматы) – резиденты-психиатры Коляко Ю.А., Амерханова П.А., Шершнев Е.Е., Турлыханов Б.А., Колесникова А.Ю., Ибрагимова Ж.Ж., Сауранбаева А.А.

2.1.7 Медицинская организация образования должна направлять резидента посредством наставничества, регулярной оценки и обратной связи, информировать о программе и правах и обязанностях резидентов, а также включать обязательства по вопросам этики в программе.

Для академического руководства приказом ректора на основании решения Ученого совета ГМУ г. Семей в течение одного месяца после зачисления каждому слушателю резидентуры назначается куратор. Для руководства клинической подготовкой привлекаются клинические наставники.

Требования, предъявляемые к кураторам резидентов, отражены в Положении о кураторе резидентов (Приложение 2.3). Резиденты совместно с наставником самостоятельно ведут закрепленные палаты (5-9 пациентов), выполняют необходимые диагностические манипуляции под контролем куратора/преподавателя/наставника. При этом разделяется ответственность за ведение пациента в рамках действующего законодательства (Кодекс о Здоровье). Например, при госпитализации пациента резидент совместно с наставником осматривает его в приемном покое, участвует при первичном разборе, затем курирует пациента, собирая жалобы, анамнез, исследует психическое состояние, формулирует диагноз в соответствие с МКБ-10, назначает лечение согласно клиническим протоколам, при необходимости представляет на консультацию куратору.

В функции куратора входит формирование и контроль реализации образовательной траектории резидента, оценка его достижений, коррекция (при необходимости) и координация осваиваемых компетенций. Формативная оценка компетенций резидента осуществляется куратором в ходе ежемесячных консультаций, ротации резидентов в клинике, устный анализ результатов совместного с куратором ведения палат, путем предоставления устной обратной связи, а также при оценке портфолио. Руководитель в устной форме в обязательном порядке озвучивает резиденту динамику освоенных компетенций (прогресс/регресс).

Суммативная оценка компетенций резидента проводится на этапе освоения резидентом отдельных дисциплин учебного плана, экзаменах, итоговой аттестации. Формой проведения суммативной оценки на этапе промежуточной аттестации является интегрированный экзамен, состоящий из тестирования, устного экзамена и мини-клинического экзамена у постели больного; на этапе итоговой аттестации – комплексный экзамен в виде тестирования и OSCE.

Описание взаимоотношений между наставником-врачом и слушателем резидентуры при оказании медицинских услуг пациентам дано в Положении о резидентуре ГМУ г. Семей (Приложение 1.7).

Эффективным инструментом формирования оценки и обратной связи является методика «Оценка 360^0». Так, организованная по результатам оценки 360⁰ фокус-группа резидентов показала, что «такая всесторонняя оценка позволила взглянуть по-другому на взаимоотношения с персоналом, пациентами, помогла резиденту выявить пробелы в знаниях или навыках».

Обязательства и права резидентов регламентированы Положением о резидентуре ГМУ г. Семей. Система консультирования и наставничества резидента более подробно описана в пункте 4.3 отчета стандарта «Резиденты».