6)Алгоритм действия мед. Сестры при проведении увч терапии.

1.Ознакомиться с назначением врача физиотерапевта.

2.Пригласить пациента в кабину для проведения физиопроцедуры.

3.Помочь пациенту придать удобное положение.

4.Осмотреть поверхности кожи в месте наложения электродов.

5.Попросить пациента удалить из области воздействия металлические предметы.

6.Установить конденсаторные пластины согласно врачебному назначению.

7.Предупредить пациента, что во время процедуры он будет ощущать слабое тепло в области воздействия.

8.Проверить заземление аппарата.

9.Повернуть регулятор напряжения в первое положение.

10.Нажать контрольную клавишу.

11.Поворотом ручки настройки установить стрелку индикатора в зоне красного сектора.

12.Через 3 мин. Повернуть ручку регулятора мощности и установить назначенную врачом интенсивность воздействия.

13.Проверить наличие электрического поля индикатора.

14.Отметить время проведения процедуры на физиочасах.

15.По окончанию времени процедуры ручку регулятора мощности переводят в крайнее левое положение.

16.Перевести ручку напряжения в положение «выкл».

17.Отвести от пациента конденсаторные пластины.

18.Протереть пластины 70 спирта.

19.Сделать отметку в учётно – отчётной документации.

20.Пригласить пациента на последующие процедуры.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Сочинский медицинский колледж»

Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»

Промежуточная аттестация – квалификационный экзамен

ПМ.05 «Медико-социальная деятельность»

4 Курс 7 семестр

Рассмотрено на заседании ЦК клинических дисциплин №1 протокол № ____ от ___________ Председатель ЦК _______________А.С. Такмазян

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по учебной работе ________________ И.Н. Самойленко

Оцениваемые компетенции: ОК1,ОК2,ОК3,ОК6,ОК10,ОК12

ПК5.1,ПК5.2,ПК5.4,ПК5.5,ПК5.6

Эталон ответов

Билет 9

Дано: Больной К., 40 лет.

Ds: выпадение волос.

Назначено: Местная дарсонвализация.

Вопросы:

1) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

2) По какой методике и каким электродом будите проводить данную процедуру?

3) Какова доза и продолжительность отпуска процедуры?

4) В чем недостатки данной процедуры?

5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?

6) Какова последовательность действий мед. сестры при проведении данной процедуры? (Алгоритм действий).

Решение.

1)Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо , психологическая помощь , дать экстракт валерианы , дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени : ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло, то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.

Остановка сердца : доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо, массаж сердца + ИВЛ, медикаментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида, дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

Ожоги: Успокоить пациента ,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога), Обработать а/бак раствором ,наложить сухую или смазанную мазью повязку.

2) Процедура проводиться электродом «расчёска» по контактно-лабильной методике на волосистой части головы.

Перед процедурой из волос удаляют металлические предметы.

Расчёсывают волосы, затем электрод при выключенном регуляторе мощности помещают на голову и, включив мощность, медленно перемещают электрод ото лба к затылку. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс 20-25 процедур.

3 )Мощность воздействия – до появления ощущения слабых покалываний и тепла. Продолжительность воздействия до 15 минут.

4) 1.Не все лекарственные вещества могут быть использованы для его проведения,

2.Нельзя точно дозировать лекарственное вещество,

3.Не создается большой концентрации лекартсвен. вещества в депо,

4.Иногда отмечается противоположное действие лекарства и постоянного тока.

5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.

Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.

Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает.