6) Алгоритм действия медсестры при проведении увч терапии.
Ознакомиться с назначением врача физиотерапевта.
Пригласить пациента в кабину для проведения физиопроцедуры.
Помочь пациенту придать удобное положение.
Осмотреть поверхности кожи в месте наложения электродов.
Попросить пациента удалить из области воздействия металлические предметы.
Установить конденсаторные пластины согласно врачебному назначению.
Предупредить пациента, что во время процедуры он будет ощущать слабое тепло в области воздействия.
Проверить заземление аппарата.
Повернуть регулятор напряжения в первое положение.
10.Нажать контрольную клавишу.
11.Поворотом ручки настройки установить стрелку индикатора в зоне красного сектора.
12.Через 3 мин. Повернуть ручку регулятора мощности и установить назначенную врачом интенсивность воздействия.
13.Проверить наличие электрического поля индикатора.
14.Отметить время проведения процедуры на физиочасах.
15.По окончанию времени процедуры ручку регулятора мощности переводят в крайнее левое положение.
16.Перевести ручку напряжения в положение «выкл».
17.Отвести от пациента конденсаторные пластины.
18.Протереть пластины 70 спирта.
19.Сделать отметку в учётно – отчётной документации.
20.Пригласить пациента на последующие процедуры.
Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Сочинский медицинский колледж»
Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»
Промежуточная аттестация – квалификационный экзамен
ПМ.05 «Медико-социальная деятельность»
4 Курс 7 семестр
Рассмотрено на заседании ЦК клинических дисциплин №1 протокол № ____ от ___________ Председатель ЦК _______________А.С. Такмазян |
УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по учебной работе ________________ И.Н. Самойленко |
Оцениваемые компетенции: ОК1,ОК2,ОК3,ОК6,ОК10,ОК12
ПК5.1,ПК5.2,ПК5.4,ПК5.5,ПК5.6
Эталон ответов
Билет 7
Дано: Больной, 30 лет.
Ds: Фурункул шеи в стадии инфильтрации.
Назначено: Микроволновая терапия.
Вопросы:
1) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?
2) Как правильно расположить электроды?
3) Возможно ли применение данной терапии в домашних условиях?
4) В чем недостатки данной процедуры?
5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?
6) Какова последовательность действий при проведении процедуры на аппарате «Луч-2»?
Решение:
1) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию , вырубить рубильник , оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо , психологическая помощь , дать экстракт валерианы , дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени : ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло ,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.
Остановка сердца : доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо ,массаж сердца + ИВЛ , медикаментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида ,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.
Ожоги : Успокоить пациента, по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором ,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
2) Излучатели, по величине и форме соответствующие размеру и очертаниям области, подлежащей воздействию, устанавливают у области воздействия, зазор 5-7 см. Интенсивность воздействия – с ощущением слабого или умеренного тепла, продолжительность 10-20 минут, процедуры проводят ежедневно, курс 10 процедур.
3)процедура возможна в домашних условиях.
4) 1.Не все лекарственные вещества могут быть использованы для его проведения,
2.Нельзя точно дозировать лекарственное вещество,
3.Не создается большой концентрации лекартсвен. вещества в депо,
4.Иногда отмечается противоположное действие лекарства и постоянного тока.
5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.
Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.
Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает.
6
)
Алгоритм действия:
1. Ознакомиться с назначением врача.
2. Пригласить пациента в кабину для проведения физиопроцедуры.
3. Помочь пациенту придать удобное положение.
4. Попросить пациента освободить облучаемый участок от одежды и металлических предметов.
5. Установить нужный излучатель.
6. Предупредить пациента, что во время процедуры он будет ощущать слабое тепло в области воздействия.
7. Проверить заземление.
8. Подключить сетевой шнур в разъём, имеющийся на аппарате.
9. Включить вилку в сеть.
10.Ручку регулятора мощности вывести в крайнее левое положение.
11.Нажать клавишу включение в сеть.
12.Завести физиотерапевтический таймер.
13.Установить на нём время процедуры указанное в назначении.
14.Медленным движением начать поворачивать вправо ручку регулятора мощности.
15.Ориентироваться на ощущении пациента.
16.Излучатель устанавливает над телом пациента с воздушным зазором 3-5 см.
17. По окончанию процедуры по звуковому сигналу таймера нажимают клавишу включения в сеть.
18.Излучатель после процедуры протирают раствором 70 спирта.
19.Пригласить пациента на последующие процедуры.
20.Зделать отметку о проведённой процедуре в физиокарте и журнале.
Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Сочинский медицинский колледж»
Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»
Промежуточная аттестация – квалификационный экзамен
ПМ.05 «Медико-социальная деятельность»